Первая помощь при обвалах
Обвалы могут настигнуть человека при обрушении зданий, шахт, тоннелей, при камнепаде и схождении селевых потоков с гор. При этом у пострадавших возникают специфические травмы: не только ушибы, переломы, но и синдром сдавления, вызванный длительным придавливанием тяжелыми камнями или обломками мягких тканей человека, а также острая гипоксия, вызванная попаданием в дыхательные пути пострадавшего большого количества пыли, земли или при недостаточном поступлении воздуха.
Эвакуация пострадавших и оказание первой помощи при обвалах всегда сопряжены с высоким риском повторного обрушения. Поэтому, чтобы обезопасить себя от получения травм, действуйте осторожно и правильно:
1. Вызовите «Скорую помощь» и бригаду МЧС.
2. Попросите пострадавшего не двигаться, иначе он может вызвать дальнейшее обрушение. Чаще всего в подобных ситуациях пострадавшие находятся в панике, оглушены и совершают неадекватные действия. Отдавайте команды пострадавшему громким и четким голосом, короткими предложениями.
3. Осторожно осмотрите пострадавшего. Проверьте, есть ли у него пульс, дыхание. Определите реакцию зрачков на свет, посветив в глаза пострадавшего фонариком — если зрачок при попадании луча света на глаз резко сузился, значит, пострадавший жив. Проверьте, есть ли у пострадавшего кровотечения, прижата ли какая-либо часть тела тяжелыми обломками.
4. Обязательно укройте пострадавшего, постарайтесь обеспечить ему тепло. Даже если на улице лето, от длительного пребывания в одном положении пострадавшему может угрожать переохлаждение.
5. Если пострадавший находится без сознания, его пульс и дыхание отсутствуют, оцените, можно ли подобраться ближе к его телу, чтобы не вызвать повторного обрушения. Приближайтесь к пострадавшему, только если для вашей собственной жизни точно нет угрозы! В зависимости от того, как близко можно подобраться к пострадавшему, начните сердечно-легочную реанимацию или только искусственное дыхание.
6. Если пострадавший находится без сознания, но его сердцебиение прослушивается, обязательно проверьте проходимость его дыхательных путей. Откройте пострадавшему рот и пальцем, обернутым бинтом или чистым носовым платком, очистите рот от рвотных масс, крови или слизи.
7. Если пострадавший находится в сознании, определите, есть ли у него проблемы с дыханием. Если пострадавший жалуется на боли в грудной клетке, которые могут отдавать в руку или шею, ловит ртом воздух, его губы посинели, а одна часть грудной клетки не двигается или отстает в процессе дыхания, значит, у пострадавшего развился пневмоторакс. Не разрешайте пострадавшему говорить, по возможности подложите небольшое возвышение ему под верхнюю часть тела, при этом, приподнимая человека, необходимо зафиксировать его голову и шею.
8. Если конечность пострадавшего оказалась зажата обломками более трех часов, прежде чем вынимать пострадавшего, необходимо наложить на конечность жгут выше места сдавливания. Жгут поможет предотвратить попадание в кровь токсинов, выделяющихся из раздавленных тканей. В противном случае, пострадавший может умереть от токсического шока.
9. После извлечения придавленную конечность необходимо обложить льдом, снегом, бутылками с холодной водой. При транспортировке пострадавшего на сдавленную конечность необходимо наложить шину.
Приложение 1. Наложение повязок
Наложение повязок может преследовать несколько целей:
• закрытие раневой поверхности;
• остановка кровотечения;
• фиксация травмированной части тела.
При наложении повязок необходимо придерживаться нескольких правил:
• Повязка не должна быть свободной и смещаться в стороны.
• Повязка не должна быть слишком тугой, не должна нарушать кровообращение.
• Накладывать повязку необходимо с самого узкого места, постепенно переходя к самому широкому.
• Бинт необходимо накладывать так, чтобы его свободный конец имел прямой угол с рукой, в которой находится бинт.
• При наложении стерильной повязки нельзя держать бинт в ладони. Придерживайте его с двух сторон большим и указательным пальцами.
Наложение повязки на голову
• Наложите на рану марлевую салфетку.
• Оторвите кусок бинта длиной 1 метр.
• Положите бинт так, чтобы его середина находилась на темени пострадавшего, а концы свисали впереди его ушей. Попросите помощника все время наложения повязки держать концы бинта в натянутом состоянии.
