дело.
Правда, Кимура Юичи бесился исключительно из-за своих личных проблем. Но несмотря на это, он оставался моим пациентом. А с пациентами я всегда нахожу общий язык.
— Кимура-сан, в последний раз взываю к вашему разуму, успокойтесь, — произнёс я. — Я бы хотел поговорить с вами не только о вашем здоровье, но и других проблемах.
Я перевёл взгляд на Огаву Хану и попросил:
— Оставьте нас с Кимурой-саном на пару минут. Только на этот раз без глупостей.
— Конечно, Кацураги-сан, — кивнула медсестра, догадавшись, что я намекаю на её любовь к подслушиванию разговоров под дверью.
Когда Огава покинула кабинет, я вновь обратился к директору складов.
— Кимура-сан, хоть это и будет несколько трудно, но я всё же открою вам больничный. Но вам придётся рассказать мне, зачем он вам требуется, — заявил я.
— С какой стати я должен делиться с вами своими личными проблемами? — пожал плечами Кимура Юичи.
— А с такой стати, Кимура-сан, что они имеют прямое отношение к заболеванию вашего желудка, — сказал я. — А также я хочу знать, ради чего иду на риск.
— Уверяю вас, — посмеялся над моим выводом Кимура, — мои проблемы и мой желудок никак не связаны. Мне нужен больничный не для того, чтобы набить брюхо. У меня есть неотложные дела.
— Нет, Кимура-сан, вы не поняли, — помотал головой я. — Дело в том, что ваши неотложные дела запросто могут ускорить прогрессирование язвы желудка.
— Это каким же образом, Кацураги-сан? — недоверчиво спросил Кимура.
— Стресс, — коротко ответил я. — Или вы полагаете, что постоянная нервотрёпка проходит без следа для организма?
— Желудок-то здесь причём? — не унимался Кимура.
— Кимура-сан, я прекрасно вижу, в каком вы сейчас состоянии, — сказал я. — Стресс вызывает выброс гормонов, в частности — кортизола. А тот, в свою очередь, способствует образованию язв. Всё просто. Не будете меня слушать — в вашем желудке образуется дырка.
Кимура Юичи сглотнул застрявший в горле ком.
— А потом? — испугавшись, спросил он.
Излишне пугать пациентов — не самая лучшая затея, но в данном случае лучше рассказать Кимуре последствия во всех красках. Иначе он откажется от лечения и доведёт ситуацию до того, что и я получу выговор, и он сам останется без больничного листа.
— А потом, Кимура-сан, через эту дырку ваш желудочный сок попадёт в брюшную полость. И если вы знаете, какая агрессивная кислота содержится в этом соке, вы можете догадаться, как неприятно закончится этот процесс. Вы же не хотите снова встретиться с моим коллегой Рэйсэем-саном?
Вновь направляться к хирургу Кимура Юичи точно не хотел. И далеко не потому, что Рэйсэй Масаши — плохой специалист. Отнюдь. Он мне показался очень приятным человеком. Просто людям в принципе не нравится даже потенциальная возможность оказаться у хирурга.
— Вы умеете убеждать, Кацураги-сан, — вздохнул Кимура. — Стресса у меня в жизни предостаточно, вы правы.
— Я вам больше скажу, если вы сдадите сегодня анализ на кортизол, мы наверняка обнаружим, что он держится на достаточно высоком уровне. А это чревато не только язвенной болезнью. Вы случайно не замечали, что за последнее время поднабрали вес?
— Да, замечал, Кацураги-сан, — кивнул Кимура. — Причём питаюсь я не сказать, что регулярно.
— В этом тоже мог поучаствовать стресс и его спутник — кортизол. Увеличение веса, сахарный диабет, — я пожал плечами и добавил: — импотенция.
— Импотенция⁈ — вздрогнул Кимура.
— Да, Кимура-сан, импотенция, — подтвердил я. — И это лишь малая часть проблем, которая может вам грозить. Поэтому давайте не будем спорить друг с другом и прятаться от обследований. Я назначу вам несколько препаратов, которые защитят желудок и не дадут язве прогрессировать. Также, я хотел бы выписать вам успокоительное.
— Оно мне не повредит, — вздохнул Кимура Юичи.
— Так всё-таки, Кимура-сан, что у вас стряслось? Вы ведь ни за что бы не обратились в клинику из-за своего здоровья. Что вас так тревожит?
Кимура долго молчал, но всё же решился поделиться со мной переживаниями.
— У меня умер брат, — сообщил он. — Он жил в Кагосиме. Туда добираться через всю страну! А меня не отпускают даже попрощаться с ним.
Кимура прикусил нижнюю губу, стараясь сдержать скопившиеся слёзы.
— Я вам соболезную, Кимура-сан, — сказал я. — Не переживайте, я помогу вам проститься с братом, но у меня будет два условия.
— Слушаю, Кацураги-сан, — протирая влажные глаза, сказал Кимура.
— Во-первых, вы будете строго следовать всем моим указаниям. Все назначения — препараты и диета — ими пренебрегать нельзя, это очень важно. В первую очередь меня беспокоит ваше здоровье, а уже потом — ваши проблемы. Поймите меня правильно.
— Да, Кацураги-сан, я понимаю, — кивнул Кимура.
— Второе условие — каждые три дня вы будете сбрасывать в мой мессенджер подробную информацию о своём самочувствии. И при малейших изменениях будете сообщать мне. Открыть больничный сразу на две недели я не могу, мне придётся разбить его на равные промежутки. И как вы понимаете, по правилам вы должны посетить меня три-четыре раза.
— Но как я это сделаю, если я буду в Кагосиме? — заволновался Кимура.
— Как я уже и сказал — вы будете сбрасывать мне сообщение о самочувствии, а я на основе их буду заполнять осмотры в амбулаторных картах. По документам вы будете меня посещать все две недели. По факту — только консультации в мессенджере.
Это рискованный ход. Если у Кимуры откроется кровотечение где-нибудь в Кагасиме — виноват буду я. Но на этот случай у меня уже подготовлен план действий. Я буду контролировать состояние Кимуры ещё тщательнее.
— Кимура-сан, когда приедете в Кагосиму, вам придётся минимум два раза выполнить ФГДС в какой-нибудь частной клинике. Результаты будете высылать мне. Если выяснится, что язва становится глубже или начинает задевать сосуд — вы сразу же вернётесь.
— Ладно, я согласен, Кацураги-сан. Сделаю всё, как вы сказали, — закивал Кимура.
— Вот и славно, а теперь перейдём к плану лечения…
Я выписал несколько рецептов на препараты для защиты желудка, а также успокоительное и выдал их Кимуре Юичи. После подробного инструктажа о диете наша беседа подошла к концу.
— Препараты можете приобрести в нашей аптеке слева от регистратуры, — сообщил я. — Больничный открываю с сегодняшнего дня.
