Книжки » Книги » Домашняя » Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб 📕 - Книга онлайн бесплатно
Книга Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб
541
0
На нашем литературном портале можно бесплатно читать книгу Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб полная версия. Жанр: Книги / Домашняя. Онлайн библиотека дает возможность прочитать весь текст произведения на мобильном телефоне или десктопе даже без регистрации и СМС подтверждения на нашем сайте онлайн книг knizki.com.
Ознакомительная версия. Доступно 24 страниц из 120
Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке солей мочевой кислоты (уратов) – желтый, фосфатов – белесоватый, оксалатов – коричневатый цвет.
Изменение цвета мочи может быть результатом выделения с мочой красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.
• выпадения в осадок солей: уратов, фосфатов, оксалатов;
• при длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.
Плотность (удельный вес) мочи
Относительная плотность мочи (удельный вес) зависит от количества выделенных органических соединений (мочевина, мочевая кислота, соли) и электролитов – Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды.
Норма: 1003–1035 г/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение удельного веса – белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме; большие потери жидкости (рвота, понос); внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств; глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете; лекарства и продукты их биологической трансформации в моче; малое употребление жидкости; токсикоз беременных;
• снижение концентрации – несахарный диабет; острое поражение почечных канальцев; полиурия (в результате приема мочегонных, обильного питья); хроническая почечная недостаточность.
pH мочи
В норме свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (pH от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (pH между 5 и 6).
NB! Колебания pH мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи.
NB! Изменения pH мочи соответствует изменению pH крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах – щелочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.
NB! Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при pH ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при pH выше 7,0 – фосфатные камни.
Норма:
• 0–1 мес. – 5,0–7,0;
• 1 мес.–90 лет – 4,5–8,0.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение pH – гиперкалиемия; диета с большим содержанием фруктов и овощей; длительная рвота; инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину; метаболический и дыхательный алкалоз; опухоли органов мочеполовой системы, первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы; хроническая почечная недостаточность;
Белок в моче (протеинурия) – один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек.
NB! Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела).
Норма: менее 0,14 г/л.
Присутствие белка в моче: гломерулонефрит; диабетическое поражение почек; злокачественные опухоли мочевых путей; миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче); нарушение почечного кровотока при сердечной недостаточности, лихорадке; нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидно-клеточная анемия); нефросклероз; нефротический синдром; цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.
Глюкоза
Глюкоза в моче (глюкозурия) – показатель выделения глюкозы с мочой.
NB! Желательно одновременно провести определение глюкозы в крови.
NB! Появление глюкозы в моче является одним из признаков сахарного диабета, и в этом случае необходимо проводить другие тесты для постановки диагноза. Определение глюкозы в моче может использоваться для оценки эффективности лечения сахарного диабета.
NB! Умеренная глюкозурия (эпизодически) может выявляться у здоровых лиц после употребления с пищей продуктов, содержащих большое содержание сахара – варенье, мед и др.
Норма:
• при использовании тест-полосок не определяется;
• при определении количественными методами содержание глюкозы:
• в разовой моче составляет 0,1–0,8 ммоль/л;
• в суточной моче менее 2,78 моль/л.
Причины изменения нормальных показателей:
• повышение концентрации – беременность; травма; гипертиреоидизм; демпинг-синдром; инфаркт миокарда; ожоги; острый панкреатит; отравления (морфин, стрихнин, фосфор); прием большого количества углеводов; сахарный диабет; синдром Кушинга; стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков); феохромоцитома;
– прием лекарственных препаратов: карбамазепин, карбонат лития, кортикостероиды, никотиновая кислота, отравление свинцом у младенцев и детей, тироксин, мочегонные препараты (ацетозоламид, фуросемид, хлорталидон, этакриновая кислота);
• прием некоторых лекарственных препаратов может занизить показатели – аскорбиновая кислота, аспирин, леводопа.
Ознакомительная версия. Доступно 24 страниц из 120
Сайт сохраняет куки вашего браузера. Вы сможете в любой момент сделать закладку и продолжить прочтение книги «Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб», после закрытия браузера.
Книги схожие с книгой «Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб» от автора - Михаил Ингерлейб:
