Несмотря на то что все эти препараты применяются как леденцы, капли или таблетки для рассасывания, они оказывают скорее системное, чем местное действие, за исключением «Тонзиллотрена».
Единственное гомеопатическое средство, которое применяется как полоскания, – это «Эдас 122». Его специализация – бактериальное поражение слизистых оболочек. Этот препарат применяют не только при ангинах, но даже при стоматитах.
Лекарственные средства на растительной основе
Самая разношерстная группа среди лекарственных средств для лечения заболеваний горла, каждое из которых имеет свои показания, механизм действия и специализацию.
«Доктор МОМ». Эти растительные пастилки от кашля смягчают кашель при ларингитах, снимают спазмы голосовых складок, которые бывают после перенесенного ларингита (часто именно из-за этих спазмов после ларингитов садится голос).
«Ромазулан» и «Хлорфиллипт» (и в виде масляного, и в виде спиртового раствора) – самые простые, какие только могут быть, местные антисептики. «Ромазулан» оказывает дополнительное местное иммуномодулирующее действие, но всерьез надеяться на этот эффект лучше не стоит.
«Эвкалипт». Эти пастилки оказывают точно такое же действие, как раствор «Хлорфиллипта» (который тоже изготавливается из эвкалипта), однако, как все препараты в виде таблеток для рассасывания, они эффективнее – просто из-за того, что действуют дольше.
«Тонзилгон». Этот препарат обладает реальным иммуностимулирующим, противовоспалительным, противоотечным и противовирусным действием. Его чаще с большим успехом применяют не при острых, а при хронических заболеваниях горла: например, при хроническом тонзиллите.
«Эхинациея». В противоположность «Тонзилгону» эти пастилки оказывают скорее системное действие, такое же, как «Иммунал» или «Иммунорм».
«Шалфей». Данные пастилки оказывают слабое обезболивающее и противовоспалительное действие из-за содержащихся в шалфее дубильных веществ. Именно по этой причине применять пастилки с шалфеем лучше только на выходе из инфекции и недолго.
Антисептики местного действия
Подобные препараты врачи назначают при боли в горле как альтернативу антибиотикам. В большинстве случаев антисептики оказывают более слабое действие, нежели антибиотики, и очень хорошо, что действуют они только местно. Дело в том, что в большинстве таких препаратов действующим веществом является либо йод, либо хлоргексидин, то есть слегка облагороженная и всем нам хорошо известная хлорка. Само собой разумеется, что ждать от этих препаратов обезболивающего или смягчающего действия не стоит. Боль в горле пройдет тогда, когда исчезнет инфекция.
«Вокадин», «Йокс» – препараты на основе йода (спрей и раствор для полосканий). Назначаются врачами как самостоятельное (без применения антибиотиков) лечение острых бактериальных и вирусных фарингитов и стрептококковых ангин. На самом деле такое лечение малоэффективно. «Вокадин» и «Йокс» лучше всего действуют при стоматитах и кандидозе полости рта.
«Ларипронт», «Лизобакт» – препараты на основе лизоцима – естественного антисептика, который вырабатывается слизистыми оболочками человека. «Лизоцим» участвует в первом звене (читай: на переднем крае) иммунного ответа; по сути, «Ларипронт» и «Лизобакт» работают за иммунную систему и вместе с ней. Соответственно, эти препараты наиболее эффективны в период продромы вирусных и бактериальных инфекций и в первые один-два дня течения заболевания. Если на третий день от применения «Ларипронта» или «Лизобакта» выраженного эффекта нет, лучше заменить их на другие препараты. Разумеется, посоветовавшись с врачом.
«Гексорал», «Гексаспрей», «Дрилл», «Нео-ангин», «Октенисепт», «Себидин», «Септолете», «Стопангин», «Стрепсилс», «Стрепсилс плюс», «Суприма-ЛОР», «Суприма плюс», «Фарингопилс», «Фарингосепт», «Элюдрил» – группа препаратов на основе химических антисептиков, начиная от хлоргексидина и бензола и заканчивая таинственным «п-пентил-м-метил-крезолом».
Если коротко, то все эти препараты в графе «действующее вещество» могут похвастаться угрожающим химическим термином, более похожим на грубое ругательство – во всяком случае, для неспециалиста (как вам, например, словечко «хлоргексидина биглюконат»?). Некоторые из препаратов, видимо, для облагораживания вкуса, могут содержать ментол или лидокаин (речь идет о препарате «Стрепсилс плюс») для облегчения боли в горле.
Все препараты данной группы эффективны только против бактерий, и то исключительно на начальном этапе протекания бактериальных инфекций горла. Исключение составляет «Октенисепт», который убивает все: бактерии, грибки, вирусы – даже вирус СПИДа (только не спешите радоваться – вирус СПИДа гибнет только на поверхности слизистых). При этом в глубь слизистых оболочек «Октенисепт» не проникает, так что его применение никак не избавляет от необходимости в назначении противовирусных препаратов.
Врачи назначают препараты этой группы (чаще всего «Стопангин» и «Гексорал»), если сомневаются, бактерии или вирусы поселились в горле.
В любом случае, все вышеперечисленные лекарства нежелательно применять дольше 5 дней: при длительном применении они сами могут стать источником раздражения глотки.
Препараты смягчающего действия
«Каметон» известен еще с советских времен: тогда других препаратов для облегчения боли в горле и борьбы с инфекциями, так сказать, на местном уровне, попросту не существовало. Сейчас врачи назначают его все реже и реже из-за того, что как противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое средство «Каметон» изрядно уступает более современным конкурентам. По сути, сейчас у «Каметона» осталось только одно преимущество: при применении он совсем не раздражает слизистых оболочек горла даже при длительном лечении.
«Фалиминт» – просто ментол; больше о нем сказать нечего. С тем же успехом можно пососать таблетку валидола или драже «Тик-Так».
Противовоспалительные препараты
Раствор для полосканий горла и полости рта «ОКИ», «Тантум верде» (он выпускается в виде раствора для полосканий и спрея для горла), леденцы «Стрепфен» (не путать со «Стрепсилсом») оказывают одно и то же действие: снимают боль и красноту в горле. «ОКИ» и «Стрепфен» чуть эффективнее, но «ОКИ» можно давать детям, которые уже умеют полоскать горло, не глотая раствор, а «Стрепфен» вообще рекомендуется только взрослым и подросткам. «Тантум верде» есть в виде спрея, и его можно применять у детей с 3–4 лет. Если при ангине или вирусной инфекции одновременно применяют антибиотики или противовирусные препараты, никакого дополнительного лечения просто не требуется: «ОКИ», «Стрепфен» или «Тантум верде» прекрасно уберут все местные проявления ангины и фарингита.
