Ознакомительная версия. Доступно 17 страниц из 82
Позвонок можно фиксировать указательными или большими пальцами обеих рук либо пястно-фаланговыми суставами указательных пальцев – косточками кулаков.
Кисти служат и точкой опоры, на которой целенаправленно разгибается блокированный сегмент.
Нащупайте пальцами остистый отросток фиксируемого позвонка и переместите их примерно на 1 см вверх. В этом месте под мышцами – разгибателями спины находятся поперечные отростки этого позвонка. Фиксировать позвонок следует именно давлением на поперечные отростки, при опоре в районе межпозвоночного сустава (между остистыми отростками) упражнение будет неэффективным.
Надавить пальцами на поперечные отростки вперед (к животу) и на выдохе прогнуться назад. Необходимо сконцентрировать движение в блокированном сегменте позвоночника.
Главная трудность при выполнении этого упражнения – необходимость прогнуться назад, расслабив мышцы спины. Для этого следует опереться спиной на руки.
Боковой наклон в положении стоя. Это упражнение также можно выполнять при наличии повышенной подвижности в соседних с блокированным сегментах позвоночника. (Установите только, есть ли она и где – выше или ниже блокированного – находится сверхподвижный сегмент.)
Упражнение применяется для восстановления наклона туловища в сторону при блокировании в поясничном, нижне– и среднегрудном отделах позвоночника.
Не забудьте о правильной фиксации (сверху – при сверхподвижности вышележащего сегмента, снизу – нижележащего). Позвонок можно фиксировать указательными и средними или большими пальцами обеих рук.
При боли и блокировании в пояснично-крестцовом сочленении фиксируется всегда вышележащий, V, поясничный позвонок.
Нащупав пальцами остистый отросток фиксируемого позвонка, надавить на него одной рукой (той, куда будете наклоняться) в сторону, противоположную наклону. Например, при наклоне вправо следует правой рукой надавить на остистый отросток, как бы пытаясь сдвинуть его влево.
Наклонить туловище в сторону, избегая наклона вперед или назад. Необходимо сконцентрировать движение в блокированном сегменте позвоночника.
Главная трудность при выполнении этого упражнения – необходимость наклониться в сторону, расслабив мышцы спины на стороне наклона. Для этого следует опереться спиной на руку, фиксирующую выше– или нижележащий позвонок.
При боковых наклонах вдох и выдох по-разному облегчают движение в различных сегментах позвоночника. О том, как при этом дышать, сказано выше.
Поворот туловища в положении лежа. Мобилизация при выполнении этого упражнения происходит при повороте туловища, но прием особенно полезен при ограниченных и болезненных разгибании и сгибании спины в поясничном и нижнегрудном отделах. Мобилизация функционального блока при повороте происходит за счет увеличения суставных щелей между суставными отростками соседних позвонков на больной стороне.
При выполнении упражнения довольно трудно расслабить мышцы туловища, так как они рефлекторно напрягаются, противодействуя вращению в поясничном отделе.
При ограниченном и болезненном разгибании туловища следует лечь так, чтобы поясничный отдел позвоночника немного прогибался вперед, усиливая поясничный лордоз.
При ограниченном сгибании следует лежать, немного согнувшись вперед, чтобы поясничный отдел позвоночника был немного выгнут назад (кифозирован).
Лечь на бок на край прочного стола или достаточно высокого дивана. При односторонней (только справа или только слева) локализации боли следует лечь на здоровую сторону, больным боком кверху. При двустороннем болевом синдроме упражнение выполняется поочередно на правом и левом боку.
Нижняя нога выпрямлена, верхняя отведена вперед и свисает с края стола. Обратите внимание: лежать надо на самом краю стола, чтобы нога не упиралась в него, а свободно свисала.
Чем выше расположен блокированный сегмент, тем больше должен быть угол между краем стола и опущенной со стола ногой. При блокировании в области VI–VII грудных позвонков верхняя нога составляет с краем стола прямой угол; при блокировании в нижнепоясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении нога свисает как можно ближе к столу.
Плечи и голову повернуть в противоположную от свисающей ноги сторону, верхнюю руку положить свободно или держаться за дальний край стола, чтобы сильнее развернуть верхнюю часть туловища. Такое скрученное положение туловища обеспечивает преднапряжение – максимальный поворот в поясничном отделе.
Для мобилизации блокированного сегмента можно использовать вес ноги и метод постизометрической релаксации – небольшое предварительное напряжение мышц в направлении, противоположном движению.
Достигнув состояния преднапряжения, приподнять на 1–2 см опущенную со стола ногу, сделать медленный глубокий вдох, ненадолго задержать дыхание, затем на выдохе еще немного повернуть голову и плечи, поворачивая глаза вслед за головой, и расслабить мышцы поясницы и боковой поверхности туловища, позволяя ноге свободно опуститься. С каждым выдохом туловище скручивается немного сильнее, а нога опускается немного ниже.
Можно усилить поворот туловища на выдохе, надавливая нижней рукой на колено свисающей ноги, опуская его к полу и поворачивая таз и поясницу.
На вдохе следует фиксировать ногу в достигнутом положении, придерживая ее рукой и немного надавливая коленом на ладонь, а на следующем выдохе, используя постизометрическую релаксацию мышц, немного усилить давление руки. При этом нога еще немного опустится, скручивая поясницу. Повторяйте движение до тех пор, пока не достигнете максимально возможного поворота туловища и расслабления спазмированных мышц.
Во многих случаях мобилизация достигается без щелчка. Если в суставах поясницы раздастся характерный щелчок, следует прекратить выполнение упражнения.
Сгибание и разгибание туловища в положении на четвереньках. Это упражнение мобилизует блокирование в верхнепоясничном отделе позвоночника и в районе грудопоясничного перехода.
Встать на четвереньки, опираясь на пол коленями и ладонями выпрямленных рук. На вдохе выгнуть спину назад (к потолку), на выдохе прогнуться вперед.
Необходимо сконцентрировать движение в блокированном сегменте позвоночника.
Поворот туловища в положении стоя на коленях. Это упражнение мобилизует блокирование в нижнепоясничном отделе позвоночника. Стоя на коленях, опереться выпрямленными руками на невысокую (примерно до середины бедра) опору. На выдохе повернуть туловище в сторону. Вслед за туловищем в ту же сторону повернуть голову и глаза и маховым движением отвести назад согнутую в локте руку. Вторая рука остается на опоре.
Выполнить движение до упора и ритмично повторить (можно, не возвращаясь в исходное положение, на одном выдохе выполнить движение 2–3 раза). Сначала упражнение следует делать в том направлении, в котором меньше ощущается (или совсем не ощущается) болезненность. После этого осторожно повторить движение в другую сторону.
Ознакомительная версия. Доступно 17 страниц из 82
