Гепатопротекторы
Гептрал (Heptral)
Гепатопротектор, улучшающий отделение желчи и ее текучесть. Обладает некоторым антидепрессивным действием.
NB! При остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Синонимы: Адеметионин, Адеметионина 1,4-бутандисульфонат, Гептор, Ademetionine, S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат, S-Аденозилметионин.
Показания: со стороны печени: холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени (включая алкогольные, вирусные, лекарственные – причинами которых могут быть антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени.
Другие: энцефалопатия (в т. ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.), депрессия (в т. ч. вторичная), абстинентный синдром (алкогольный и др.).
Противопоказания: гиперчувствительность; I–II триместр беременности; период лактации; возраст до 18 лет.
Применение: внутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня. Для поддерживающей терапии – 800 – 1 600 мг/сут. Длительность поддерживающей терапии – в среднем 2–4 нед.
Внутримышечно, внутривенно или капельно: при интенсивной терапии – в первые 2–3 нед. лечения назначают 400–800 мг/сут. в/в (очень медленно) или в/м, порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения (по 400 мг во флаконе); таблетки по 400 мг.
Хранение: группа Б.
NB! Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется его применение перед сном.
NB! Таблетку необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом, раствор готовят непосредственно перед применением. Если цвет лиофилизата отличается от должного – белого, необходимо воздержаться от его использования.
Эссенциале (Essentiale)
Действующее вещество: Фосфолипиды (Phospholipides).
Синонимы: Антралив, Бренциале форте, Липоид, Резалют про, Фосфонциале, Эссливер.
Показания: жировая дегенерация печени (в т. ч. при сахарном диабете); острые и хронические гепатиты; цирроз печени; некроз клеток печени; печеночная кома и прекома; токсические поражения печени; токсикоз беременности; пред– и послеоперационное лечение, особенно при операциях в области гепатобилиарной зоны; псориаз; радиационный синдром.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата; детский возраст до 3 лет (раствор для в/в введения, т. к. в состав раствора входит бензиловый спирт).
Применение: раствор внутривенно, медленно. При отсутствии иных рекомендаций врача – 1–2 амп. (5–10 мл) или в тяжелых случаях – 2–4 амп. (10–20 мл) в день. Содержимое 2 амп. может быть введено одновременно.
NB! Нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Капсулы внутрь, во время еды, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. Ежедневный прием – по 2 капс. 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – не менее 3 месяцев.
Форма выпуска: раствор для внутривенного введения в ампулах по 5 мл; в упаковке контурной пластиковой 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка. Капсулы по 10 штук в блистере.
Хранение: список Б.
Глава V
Средства для лечения заболеваний дыхательной системы
Бронхолитики
Адреналин (Adrenalinum)
Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.
Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum), Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.
Адреналина гидротартрат (Adrenalini hydrotartras), Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.
Действие адреналина при введении в организм во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон: он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться.
Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении).
Показания: при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипергликемической коме (при передозировке инсулина). Адреналин имеет применение и как местное сосудосуживающее средство. Раствор прибавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия и уменьшения кровотечений; добавляют раствор адреналина непосредственно перед употреблением.
