На сегодняшний момент болезни глаз, с которыми чаще всего обращаются в медицинские учреждения, – это различные заболевания роговицы, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта, а также воспалительные заболевания глаз и различные нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Эффективность любой терапии зависит от своевременности выявления заболевания, определения причин и выбора целесообразной в конкретном случае методики лечения.
Кратко рассмотрим некоторые заболевания глаз.
Блефариты – воспаления краев век. Встречаются довольно часто. Больных беспокоят зуд и покраснение краев век, ощущение засоренности в глазах. Причинами блефаритов являются заболевания желудочно-кишечного тракта, диатез, сахарный диабет, витаминная недостаточность, неправильно подобранные очки. Правильное лечение блефаритов может назначить только офтальмолог.
Конъюнктивиты – наиболее распространенные заболевания глаз. Среди обращающихся за помощью к офтальмологу доля больных с конъюнктивитами составляет одну треть.
Причинами конъюнктивитов могут быть бактерии, вирусы, хламидии. Такие конъюнктивиты заразны. Инфекция может попасть в глаз с грязными руками, при купании в грязной воде, при общении с больным конъюнктивитом. Конъюнктивит может возникнуть и при переохлаждении, различных простудных заболеваниях, гриппе. Больные просыпаются утром со склеенными ресницами, глаз краснеет. Может наблюдаться слабо или сильно выраженный отек век. Часто заболевание начинается на одном глазу, а потом переходит на другой. У больных отмечается слизисто-гнойное (при бактериальных) или слизистое (при вирусных) отделяемое, слезотечение.
Аллергические конъюнктивиты обусловлены повышенной чувствительностью человека к какому-ли-бо лекарству или веществу (пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных и др.). Данные конъюнктивиты не заразны. Больных беспокоит покраснение глаз, слезотечение.
Все конъюнктивиты требуют обращения к специалисту-офтальмологу, который назначит необходимое в каждом конкретном случае лечение. Самолечение может вызвать различные осложнения: переход острого конъюнктивита в хронический, снижение зрения за счет воспаления роговицы.
Кератиты – воспаление роговой оболочки, вызывающее ее помутнение и образование инфильтратов. Основными причинами являются бактериальная и вирусная инфекции: туберкулез, сифилис, герпетическая инфекция, заболевания придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слезного мешка, а также травмы глаза, повреждение роговицы, например при ударе веткой дерева по глазу инфекция проникает внутрь роговицы, и развивается бактериальный кератит.
Кератит может протекать в легкой, умеренной или тяжелой форме. Воспалительный процесс нередко распространяется и на другие структуры глаза. В зависимости от причин возникновения кератиты классифицируются на экзогенные (источник воспаления обусловлен внешними факторами) и эндогенные (воспаление возникло в результате внутренних причин, присутствующих непосредственно в организме человека).
Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический (вызывается вирусом герпеса) и аденовирусный (вызывается аденовирусом). Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания и ангины.
Беспокоят покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, резко снижается острота зрения. При бактериальных кератитах отмечается обильное гнойное отделяемое из глаза.
Категорически запрещается заниматься самолечением. Следует немедленно обращаться к офтальмологу, который назначит правильное лечение. При необходимости проводится госпитализация в глазное отделение. Неправильный подход к лечению кератита может привести к проникновению инфекции внутрь глаза и к частичной или полной потере зрения.
Ириты, иридоциклиты, хориоидиты. Различают воспаление переднего отдела сосудистой оболочки (ириты и иридоциклиты) и воспаление ее заднего отдела (хориоидиты). Развиваются при попадании инфекции в сосудистую оболочку по сосудам. Инфекция может попасть в глаз снаружи (при кератитах, при проникающих ранениях глазного яблока, после глазных операций) и изнутри (при наличии в организме очага инфекции, например при туберкулезе, ревматоидных заболеваниях, сифилисе, воспалительных заболеваниях уха, горла, носа, зубов и др.).
Ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Как правило, имеет место иридоциклит, то есть воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, так как эти два отдела тесно связаны между собой сосудами.
Заболевание начинается остро. В глазу возникают ломящие боли, появляются светобоязнь, слезотечение, глаз краснеет, резко снижается зрение. Боли резко усиливаются в ночное время и бывают порой нестерпимы. Сильные боли обусловлены наличием в радужке и в цилиарном теле большого количества нервных окончаний.
При симптомах иридоциклита необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Как правило, больного помещают в стационар, где проводят лечение, а также полное обследование организма на выявление очагов инфекции.
Неправильное лечение иридоциклита может привести к серьезным последствиям – развитию осложненной катаракты, повышению внутриглазного давления, воспалению зрительного нерва, вплоть до полной потери зрения. При своевременном лечении исход благоприятный.
При хориоидитах жалобы на боли в глазу, светобоязнь, слезотечение отсутствуют, поскольку в хориоидее нет чувствительных нервных окончаний. Острота зрения снижается только тогда, когда воспалительный очаг возникает ближе к центральной зоне сетчатки. Больного беспокоят вспышки света перед глазом, искажение рассматриваемых букв и предметов. Если воспалительные очаги возникают на периферии, то острота зрения не меняется.
Для своевременного выявления воспалительных очагов на хориоидее необходимо раз в год проходить полное офтальмологическое обследование с расширением зрачка и тщательным осмотром глазного дна.
Близорукость (миопия). Патология рефракции, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение фокусируется не на сетчатке, а в плоскости перед ней, поэтому оно воспринимается как нечеткое. В подавляющем большинстве случаев близорукость обусловлена несоответствием преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси.
Глаукома. Хроническая болезнь глаз, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД). Вызывает повреждение зрительного нерва и в результате приводит к ухудшению зрения или слепоте. Различают несколько форм глаукомы, самые распространенные из которых – открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Это необратимое заболевание, поэтому очень важно вовремя начать лечение. В случае острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Наблюдаются ухудшение периферического зрения, темное пятно в поле зрения, затуманивание, боль в глазу, значительное ухудшение зрения в темное время суток, колебания остроты зрения, радужные круги перед глазами при взгляде на яркий свет.
