В толстый кишечник пища попадает почти полностью переваренной, за исключением растительной клетчатки и очень небольшого количества белков, углеводов и жиров. Железы толстого кишечника вырабатывают сок, который не содержит ферментов, но богат слизью. В данном отделе кишечника интенсивно всасывается вода. Остатки пищи, склеенные слизью, уплотняются, и формируются каловые массы.
В толстой кишке содержится большое количество микроорганизмов. Одни из них вызывают брожение растительной клетчатки, в процессе которого она расщепляется до простых углеводов, частично всасывающихся в кровь. Под влиянием гнилостных бактерий происходит разрушение составных частей белка, продукты этого разрушения затем обезвреживаются печенью.
Толстой кишке свойственны маятникообразные и перистальтические движения. Однако эти движения совершаются очень медленно. Это и обусловливает длительное пребывание пищи в толстой кишке. Общая длина толстой кишки 1- 1,5 м , ширина достигает 7 см .
«Большой отрезок времени, которое занимает весь процесс пищеварения (у человека около 2 суток), приходится на пребывание пищевых остатков в толстом кишечнике. В осуществлении моторной функции толстой кишки существенное значение принадлежит механическим раздражениям пищей слизистой оболочки. Вместе с тем моторная активность данного отдела кишечника регулируется и симпатическими, и парасимпатическими влияниями» (А.В. Логинов).
Всасывание воды и минеральных веществ. Человек за сутки потребляет около 2 л воды. Кроме того, в желудочно-кишечный тракт поступают слюна, желудочный сок, поджелудочный сок, желчь, кишечный сок (1- 2 л в сутки). Всего за сутки в кишечник поступает 6- 8 л жидкости, а выводится с калом 150 мл; остальное количество воды всасывается в кровь. Всасывание воды путем диффузии начинается в желудке и интенсивно происходит в тонком и толстом кишечнике. Растворенные в воде минеральные вещества всасываются преимущественно в тонком кишечнике путем активного транспорта (пища обычно остается в тонком кишечнике от 4 до 6 часов).
В этой главе приведены все необходимые данные для рассмотрения вопроса о «сверхусвоении» пищи в желудочно-кишечном тракте.
Особый интерес представляют исследования перехода химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку и зоны действия сфинктера привратника. Схема перехода представлена на рис. 2.
Рис. 2. Схема перехода химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку
а), в) сфинктер привратника закрыт;
б), г) сфинктер открыт (пропускает порцию химуса).
Сфинктер привратника функционирует подобно дозатору прерывистого действия: закрыт – открыт (пропускает порцию химуса) – закрыт – открыт (пропускает порцию химуса) – закрыт и т.д.
Сфинктер привратника открывается только тогда, когда порция химуса, пропущенная ранее, во время предыдущего открывания сфинктера, из кислой станет щелочной. Следовательно, чем больше щелочных жидкостей поступает в двенадцатиперстную кишку, тем быстрее каждая порция кислого химуса, поступившая туда из желудка, будет превращаться в порцию щелочного химуса. Это значит, что сфинктер-дозатор в этих условиях будет чаще срабатывать, пропуская очередные порции кислого химуса из желудка, а сам желудок будет быстрее освобождаться от запасов еще непереваренной пищи, весь химус желудка быстрее (досрочно) перейдет в тонкую кишку, где и происходят основанные процессы всасывания питательных веществ.
Щелочными жидкостями, поступающими в двенадцатиперстную кишку, являются главным образом поджелудочный сок и желчь, а также собственный кишечный сок. Специально подчеркиваем, что сейчас нас интересовали только щелочные свойства этих жидкостей и не интересовало их специфическое (ферментное и т.п.) влияние на всасывание питательных веществ.
Мы получил возможность сделать первый собственный вывод из сказанного выше. Для этого рассмотрим вариант функционирования желудочно-кишечного тракта, когда сок поджелудочной железы и желчь (а также и собстенный кишечный сок) – щелочные жидкости – продуцируются и поступают в двенадцатиперстную кишку интенсивнее нормы. Например, под соответствующим воздействием блуждающего нерва. В этом случае вся пища быстрее нормы (досрочно) переходит из желудка в тонкий кишечник и там быстрее (досрочно) из нее всасываются питательные вещества.
Но, принимая пищу, человек рассчитывает на нормальное, а не на более интенсивное поступление щелочных жидкостей в двенадцатиперстную кишку. В нормальном варианте клетки печени получали бы глюкозу более медленно, так же медленно депонировали бы ее в виде гликогена и при отсутствии излишков глюкозы не было бы переработки ее в жир и направления его в жировые запасы.
При усилении поступления щелочных жидкостей в двенадцатиперстную кишку вследствие усиления парасимпатического возбуждения поджелудочной железы и печени нормальных ход событий искажается, после каждого приема пищи будет происходить ускоренное, залповое поступление всей полученной с пищей глюкозы в печень при сохранении обычного расхода глюкозы на нужды организма. На какое-то время в печени образуются излишки глюкозы, и часть поступившей глюкозы будет переработана в жир и отправлена в жировые запасы, чего не должно было случиться в норме. Это не потеря глюкозы навсегда, но это очень серьезная провокация переедания, так как чувство голода при тех же самых условиях питания наступит раньше нормы. Оно проявится по двум причинам: уменьшение запасов гликогена и досрочное опустошение желудка.
Чувство голода проявляется немедленно и ждать, когда начнется использование на энергетические нужды организма жира, совсем недавно отправленного в депо, смогут только отдельные стойкие люди.
Большинству людей можно гарантированно предсказать досрочный прием пищи (переедание) при сохранении не предусмотренного никакими расчетами свежего отложения жира в депо. Через некоторое время увеличение веса становится ощутимым. А все началась с парасимпатической интенсификации деятельности поджелудочной железы и печени!
Итак, первым источником «сверхусвоения» пищи оказался незаметный источник – неспособность устоять от фактического переедания сверх нормы суточного рациона при усиленном функционировании поджелудочной железы и печени. Это несамокритичная, хотя и непроизвольная часть заявления полных людей: «Ем мало, но полнею».
Но это еще не вся картина «сверхусвоения» пищи в организме. Важно напомнить, что в норме не все питательные вещества и микроэлементы из суточного рациона должны полностью всасываться в кровь и лимфу. Часть питательных веществ и микроэлементов из состава суточного рациона, обязательно поступая в организм, экскретируется вообще без видимой пользы для организма. Это, в первую очередь, жиры. Выше мы специально процитировали А.В. Логинова: «В желудочно-кишечном тракте расщепляется лишь часть (45-75%) жиров». Все нормы суточного рациона, получаемые обычно экспериментальным путем, включают в себя жиры с учетом их фактической неполной расщепляемости, что и является нормальной расщепляемостью жиров в желудочно-кишечном тракте. Когда мы говорим о количестве и калорийности жиров в нормальном суточном рационе, то обязаны помнить, что часть этих жиров является обязательно присутствующей, но энергетически бесполезно проходящей желудочно-кишечный тракт и экскретируемой их частью.
