Рекомендации хирурга после операции по ТЭТС (США; в качестве сравнения – Баптистский госпиталь, Новая Англия, отделение физиотерапии)
США
Тотальное замещение бедра: упражнения и активность.
Упражнения в постели
1. Лежа на спине:
а) поднимать и опускать лодыжки;
б) напрячь мышцы колена, удерживать напряжение на счет 1–2—3—4–5 и расслабиться;
в) напрячь ягодичные мышцы, удерживать напряжение на счет 1–2—3—4–5 и расслабиться;
г) свести колени вместе, а затем развести их;
д) вытянуть оперированную ногу и расслабиться;
е) прижать неоперированную ногу к груди, насколько это возможно, а оперированную вытянуть;
ж) подвинуть оперированную ногу к углу кровати, а затем вернуть в исходное положение;
з) скользя пяткой на кровати, поднимать колено вверх, насколько это возможно, затем вытянуть ногу в исходное положение.
Каждое упражнение выполнять по 5 раз 3 раза в день.
2. Лежа на животе:
а) согнуть одновременно колени;
б) подогнуть большие пальцы ног, напрячь колени, удерживая бедра на кровати;
в) напрячь ягодицы, удерживать напряжение на счет 1–2—3—4–5 и расслабиться;
г) не сгибая колена, приподнять ногу над кроватью. То же сделать другой ногой. Каждое упражнение выполнять по 5 раз 2–3 раза в день.
Всегда подкладывать подушку между коленями при перекатывании через неоперированную ногу. Каждое упражнение выполнять до 2–3 раз в день по 20–30 минут.
По окончании упражнений отдыхайте не менее 3 часов, включая время, проведенное, лежа на животе: например, 45 минут в первой половине дня, 1,5 часа после обеда и 45 минут вечером.
Упражнения в положении сидя
Никогда не сидите более 45 минут кряду. Сидя, старайтесь регулярно двигать бедром. Бедра и стопы держать ровно:
а) вытянуть ногу вперед, полностью растянув бедро, руками поддерживать тело. Опираться спиной на руки сзади и приподнять бедра от кресла;
б) покачаться из стороны в сторону;
в) покачаться вперед – назад;
г) с помощью рук поднять колено и прижать его к груди, подержать на счет 1–2;
д) ноги поставить на пол, расстояние между стопами 10–15 см, развести колени, затем вернуться в исходное положение;
ж) скользя обеими руками по оперированной ноге, стараться достать руками области ниже колена;
и) перекатываться с пятки на носок;
к) выпрямить колено оперированной ноги, удержать ногу в таком положении на счет 1–2—3—4–5, затем опустить ее на пол.
Каждое упражнение выполнять по 5 раз 3 раза в день.
Упражнения в положении стоя
Каждое упражнение выполнять по 5 раз 3 раза в день:
а) размять пальцы ног, встать на пальцы (всегда перед ходьбой!);
б) ходьба на месте, высоко поднимая колени;
в) колени прямые, медленно отвести оперированную ногу в сторону, затем возвратить ее в исходное положение;
г) колени прямые, медленно отвести оперированную ногу назад, затем вперед, и возвращаемся в исходное положение;
д) согнуть ногу в колене, направляя пятку к ягодице.
ВЕЛОСИПЕДУ – НЕТ.
Ходьба: использовать костыли/ходунки при КАЖДОМ шаге. Старайтесь перекладывать на костыли 50 % веса до тех пор, пока врач не даст другие рекомендации.
