в духе «как быстро устранить проблему», попадает в реестр «эффективных решений» (если она быстро приводит к желаемому результату – а иначе зачем все эти разговоры по душам за деньги?).
В книге «Вы хотите поговорить об этом?»[31] психотерапевт Лори Готтлиб описывает пациентку, которая переживает жизненный кризис и утверждает, что ей нужно всего несколько сессий, чтобы разобраться с возникшей проблемой и вернуться к обычной жизни. Женщине хочется испытать облегчение и почувствовать себя нормально, избавившись от душевной боли, растерянности, тревоги или еще чего-то, что ее беспокоит.
Психотерапия, работающая по первому сценарию, не изменяет ценности человека и его жизнь, а использует только частичные решения для конкретных проблем. Как правило, это методы краткосрочной терапии, ориентированные на быструю поддержку, экономию материальных ресурсов и эффективные конкретные рекомендации. Такой подход в большей степени вписывается в логику жизни человека-достигатора и предлагает набор решений исходя из того, что в целом стиль жизни человека является для него нормальным. Наряду с приложениями по осознанности, ретритами, утренней йогой и долгосрочным творческим отпуском, который предоставляют сотрудникам прогрессивные корпорации, такая психотерапия вписана в мейнстримные стили жизни на высоких скоростях, характерные для мегаполисов.
Очевидным плюсом краткосрочной терапии, ориентированной на решение конкретной проблемы (независимо от терапевтического подхода), является ее эффективность в ситуации острого кризиса, тяжелого эмоционального расстройства, которое нужно по возможности купировать и не дать ему привести к более серьезным проблемам. Выпущенное Всемирной организацией здравоохранения пособие «Важные навыки в периоды стресса» предлагает целый набор ценных рекомендаций по самопомощи в период острого стресса, которые можно использовать как дополнение к личной психотерапии. Использование инструментов и упражнений, предложенных в нем, вроде практик заземления и осознанности наряду с методиками по улучшению сна, питания и образа жизни в целом может оказаться разумным решением в ситуациях сложных эмоциональных переживаний и тяжелых психологических состояний, вызванных сильным стрессом. При экстренной психологической помощи это прекрасные рекомендации.
Однако в контексте размышлений о выгорании как форме усталости от самого режима жизни человека-достигатора нас интересуют недостатки краткосрочной «решательной» терапии, отталкиваясь от которых мы рассмотрим альтернативный сценарий терапевтической помощи.
В небольшой статье «Недостатки терапии, ориентированной на решение»[32] психотерапевт Эван Джордж приходит к некоторым интересным выводам. В частности, он пишет, что терапия, направленная на поиск решения, применяется в том случае, когда клиент убежден, что точно знает, какая помощь ему нужна. Это как если бы вы почувствовали какое-то недомогание и, поискав информацию в интернете, самостоятельно поставили себе диагноз, нашли подходящие лекарства и оказались в кабинете у врача исключительно для того, чтобы он выписал вам рецепт.
Подобная дилетантская самодиагностика и уверенность в своей «экспертности» создают определенные проблемы в работе профессионала, которого ставят, мягко говоря, в неловкое положение. Психотерапевт должен не только выслушать клиента, но и поддерживать его, даже если категорически не согласен с его видением ситуации. В частности, у выгорания бывают разные формы и стадии, которые трудно определить, не имея соответствующих профессиональных знаний. И если на ранних стадиях краткосрочных интервенций и рекомендаций по улучшению сна, питания и качества отдыха может быть вполне достаточно, то на поздних и при тяжелых формах расстройств подобный подход вряд ли поможет клиенту, верящему, что за четыре встречи его проблемы будут полностью решены.
В режиме поиска краткосрочных решений психотерапевтическая работа проходит в рамках универсальных рецептов и техники самопомощи, потому как для более качественного индивидуального подхода потребуется гораздо больше времени. Формирование глубокой эмпатической связи в процессе терапии может растянуться на много недель.
Аналогия достаточно грубая, но все же. На одном женском форуме активно обсуждается тема разводов после трех месяцев совместной жизни. Мол, как же так, вроде встречались какое-то время, была яркая свадьба. Причины расставания называются самые разные, от пьяного мордобоя до измены. Что общего у этих ситуаций? Чтобы хорошо узнать человека, нужен не один месяц. За четыре или шесть встреч с клиентом психотерапевт может только дать общие рекомендации, в которых точно не будет адресной индивидуальной помощи. Для такой помощи надо изучить человека: его взгляды, опыт, биографию, характер.
В краткосрочной «решательной» терапии предполагается, что клиент с начала и до конца придерживается одной интерпретации проблемы. Исходя из этой интерпретации, психотерапевт дает свои рекомендации. Никаких изменений в восприятии ситуации ни у клиента, ни у терапевта не предполагается. Алгоритм подобной совместной работы исключает спонтанность, гибкость и индивидуальный подход. Особенностью подобных универсальных технологий является их ригидность и консервативность, исключающая погружение в тонкости душевных переживаний.
Применительно к выгоранию как проблеме экзистенциальной, а не временной описанный выше подход означает, что клиент должен воспринимать свою ситуацию как нормальную и полагаться на эффективные краткосрочные решения. Также предполагается, что он не желает что-то радикально менять и принимает жизнь человека-достигатора как фатальную неизбежность и единственно возможный способ достижения своих целей.
В предыдущих главах были представлены токсичные стратегии жизни, в которых бесконечная погоня за ростом личной эффективности и успехом заводила человека в тупик. Давайте теперь поговорим об альтернативном подходе.
Рассматривая всю жизнь как путь к выгоранию, я отхожу от идеи, что оно связано с проблемами на работе. Когда вы видите в интернете статьи с названиями вроде «Топ-10 профессий, представители которых больше всего подвержены выгоранию», вы автоматически попадаете в контекст, в котором предполагается, что вопрос решается сменой работы или уменьшением нагрузки. Выгоревшие айтишники, курьеры, бизнесмены или психологи преподносятся как определенная категория людей, не рассчитавших свои силы и перетрудившихся до нервного истощения. Но сам стиль жизни «предпринимателя самого себя», превращающий его в «выгоревшего супергероя», выводит проблему выгорания на иной уровень.
Человек, растративший жизненные ресурсы, подобен марафонцу, обнаружившему на середине пути, что у него больше нет сил бежать. Вот он лежит на обочине, и все попытки окружающих его подбодрить («Давай вставай, у тебя все получится!») уже не срабатывают.
У психотерапевта экзистенциально-гуманистического направления Джеймса Бьюдженталя в книге «Наука быть живым»[33] есть интересное размышление на тему «недостаточной жизни». Он пишет, что многие пациенты, чем бы они ни были заняты и какой бы образ жизни ни вели, в определенный момент ощущают, что «недостаточно живы». Это может прозвучать странно, но человеку мало просто иметь работу и удовлетворять базовые потребности. Внешне все может выглядеть нормально, но внутренне он все больше скатывается к тому, что на страницах этой книги описывается как опыт «выгоревшего супергероя».
Психоаналитик Андре Грин также говорит о состоянии «внутренней омертвелости». В этом состоянии человек может нормально функционировать, выполнять свои задачи и обязанности, но не чувствует, что по-настоящему живет. Ощущение насыщенности жизни противоположно бесчувствию, которое наступает от затяжного стресса, негативных переживаний или по иным причинам.
Поиск выхода из состояния «выгоревшего супергероя» подводит нас к рассмотрению альтернативного сценария психотерапии. Этот подход предполагает ревизию самой концепции «жизни на пределе возможностей» и переход к иной форме заботы о себе.
В списке 16 признаков психического здоровья, который составила психотерапевт Нэнси Мак-Вильямс, мы можем найти крайне любопытные, позволяющие нарисовать портрет современного человека, нацеленного на великие экономические подвиги и верящего в свои безграничные возможности. И, пройдясь по этим пунктам, мы удивительным образом обнаружим явный конфликт между здоровой психикой и той траекторией токсичного саморазвития, по которой движется «выгоревший супергерой».
Жизнь на пределе возможностей связана с ощущением собственного всемогущества, подкрепляемого лозунгами в духе Илона Маска, призывающего спать по четыре часа в день, или Гари Вайнерчука, убеждающего, что в 90 лет он сможет управлять множеством бизнес-проектов. В реальности же физические, эмоциональные и материальные ресурсы человека ограниченны, а понятие «абсолютный контроль» в психоаналитической интерпретации отсылает к инфантильному состоянию младенца, наивно убежденного, что он может управлять матерью с помощью криков и жестов.
Абсолютный контроль в некотором смысле противоположен здравой оценке собственных возможностей, а также пониманию, что в некоторых ситуациях ты просто бессилен что-то изменить. Нэнси Мак-Вильямс указывает на такую важную черту психического здоровья, как принятие своей ограниченности. Она проявляется как в понимании необходимости отдыхать и спать, чтобы восстанавливать силы, так и в осознании невозможности двигаться к большим целям на всех парусах, когда вы
