Как правильно выбрать капли в нос
Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это разнообразие лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок, по сути, одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.
Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.
Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой – без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.
• Сосудосуживающие препараты («Бризолин», «Виброцил», «Галазолин», «Длянос», «Доктор Тайсс назолин», «Ксилен», «Ксилометазолин», «Ксимелин», «Називин», «Назол», «Нафазолин-ферейн», «Нафазол-хемофарм», «Олинт», «Отривин», «Риностоп», «Санорин», спрей от насморка «Ратиофарм», «Тизин», «Фармазолин», «Фервекс» – спрей от насморка).
• Препараты для разжижения носового секрета, другими словами, выделений («Ринофлуимуцил»).
• Препараты, содержащие антибиотики («Бактробан», «Изофра», «Полидекса с фенилэфрином»). В эту же группу можно отнести и некоторые глазные капли, которые можно применять как назальные («Софрадекс»).
• Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам «Золотая звезда», «Каметон», «Ментоклар», «Назол адванс», «Пиносол», «Суприма плюс», «Эваменол»).
• Растворы для промывания полости носа («Аквамарис», «Аквалор», «Дольфин», «Салин», «Физиомер», физиологический раствор).
• Антисептики для полости носа («Октенисепт», «Колларгол», коллоидное серебро, «Протаргол», «Мирамистин»).
• Гормональные препараты («Альдецин», «Беконазе», «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе»).
• Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа («Атровент», «Синуфорте»).
• Противоаллергические спреи и капли («Аллергодил», «Гистимет», «Ифирал», «Кромогексал», «Кромоглин», «Кромосол», «Санорин-аналлергин»).
• Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения («Деринат», «Полудан», «ИРС-19»).
• Противовирусные препараты («Виферон» мазь в нос, «Гриппферон»).
• Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, «Ринитол», «Эуфорбиум композитум»).
Выбираем основу лекарства
При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.
На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т. д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.
Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа наряду с собственно действующим веществом.
Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов.
И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.
К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.
Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это «Нафтизин», «Галазолин», «Протаргол». Все эти капли действуют весьма непродолжительное время; и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении «Нафтизина» или «Галазолина» следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.
Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.
Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол, действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, «Протаргол»). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.
