Врач-специалист с действующими сертификатами по специальностям: дерматовенерология, косметология, организация здравоохранения и общественное здоровье, онкология; Mohs Surgery (микрографическая дерматохирургия по методу Mohs).
Область узкой специализации — дерматоонкология.
Область научных и практических интересов: новообразования кожи, базалиома (базальноклеточный рак кожи, карционома), дерматохирургия, дерматоонкология.
Практический опыт работы в системе по международным стандартам: JCI (Международная объединенная комиссия), NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®), Оперативная дерматохирургия по Mohs.
Автор более 50 научный публикаций и изобретения.
Общий медицинский стаж более 30 лет, опыт практической врачебной работы более 20 лет в РФ и зарубежных клиниках (см подробнее на сайте www.kushkin.ru).
Медицинские дао-дерматологические афоризмы
Эти наблюдения сделаны мной в течение всей моей врачебной практики. Началось все с приходом в специальность «дерматовенерология», и увлечения дао-де-цзин и продолжалось даже после ухода от философии дао и метаний в других медицинских сферах. Это — мудрость, выкристаллизованная годами практики.
Возможно, эти афоризмы вызовут улыбки не только у специалистов-дерматовенерологов, но и будут восприняты более широкой публикой.
Надеюсь, они не станут гайдлайнами, хотя и смогут подойти для статуса в соцсетях.
• Понедельник — обычный день. Самый сложный пациент поступит вечером в пятницу.
• Когда высыпания непонятные, отправь пациента сдавать кровь на сифилис. Будет время обсудить диагноз с коллегами.
• Когда случай понятен, возьми биопсию.
• Из двух мазей поможет та, про которую пациент еще не слышал.
• При неясном диагнозе лучше всего помогает выжидательная тактика. В динамике либо пройдет само, либо станет понятен диагноз.
• Самый необычный случай не надо начинать лечить. Скоро появится такой же второй, и станет ясно, что делать с первым.
• Ищи грибы.
• Надоедливый пациент получит направлений на ненужные исследования больше, чем другие пациенты.
• Когда уверен, что вылечишь пациента, собери консилиум. Доложи о сложном случае пациента до начала лечения. Только в этом случае возможно получить благодарность от пациента.
• Кроме чесотки и грибов, все можно лечить гормонами. Никогда только не знаешь: есть они или нет.
• Настоящий пациент будет чесаться до конца.
Диагностические пробы делай медленно. Результат сообщай с паузой. Иначе пациент заподозрит, что знал все заранее.
• Чешется — это лучше, чем болит.
• Чешется — это лучше, чем не болит.
• Чем больше назначаешь лечения, тем больше случаев выздоровления. Процент неуспеха остается неизменным.
• За самый сложный случай, из-за которого вы потратите все свое рабочее, личное время, не будете спать ночью и перелопатите всю литературу, вам в итоге не скажут даже «спасибо».
• Мы видим только то, что мы знаем.
• С опытом ставишь диагнозы не по морфологическим элементам, а по взгляду больного (именно больного, а не на больного).
• Если на приеме медик, будет неординарный случай.
• Претензия будет только от того одного пациента, у которого забыли взять письменное согласие.
• Из всего списка анализов перед операцией не находится самый критичный.
• Лечи одним средством. Из всего списка лекарств пациент купит и примет все, кроме базисного.
