Как ни странно гость согласился. Когда с обетами было покончено, он рассказал такое, от чего я выпала в осадок. Оказывается, ему действительно нужны были услуги пластического хирурга. Точнее он конечно даже не догадывался кто такой пластический хирург, но тем, что ему нужно, занимался именно он. Ведь мужчине, разрешившему его называть Сатаном или Сатом, нужно было полностью сменить внешность на всю оставшуюся жизнь. Если честно, я собиралась послать его далеко и надолго, но потом он назвал сумму, которую готов заплатить... Ее мне может хватить на всю мою жизнь, если не очень сильно траться, конечно. Или на пару лет обучения в Академии магии. Или на хороший дом в центре столицы. Мой Шиза, вопивший, что это дело дурно пахнет, спорил с жабой, которая нашептывала, сколько всего можно сделать на эту сумму. К сожалению, победила последняя. И я согласилась.
Конечно, я предварительно объяснила, какие могут быть осложнения при операции, после нее, в период реабилитации. Даже взяла клятву, что в независимости от результата ко мне не будет никаких претензий. Единственное, что я пообещала, что он точно останется жив и у него будет неузнаваемая внешность. Не умолчала и о том, что я не профессионал, могу случайно задеть какой-то нерв, и его лицо перекосит. Но видимо сильно мужика прижало, если он только пошутил на эту тему, сказав, что он не том уже возрасте, чтоб девиц лицом соблазнять.
Еще предупредила, что заживление ран после операции скорее всего будет происходить очень долго, на что он рассказал, что у него улучшенная реабилитация, а Дро мне шепнул, что учуял кровь демона. Тут я немного подуспокоилась и начала готовиться к сложной, а главное никогда мной раньше наделанной операции. Начала я с того, что легла спать. Это было необходимо, ведь процесс грозил быть долгим.
Когда проснулась вместе с Санни, которая сегодня выступала в роли моей ассистентки обработала инструменты, разместила рядом с хирургическим столом, находившимся в моей лаборатории все, что может мне понадобиться. Стол, правда, предназначался для вскрытия трупов, но, думаю, пациент потерпит.
Наконец все было готово и я приступила к делу. Совместно с Сатаном решили, что самая важная часть лица - это глаза. Ведь от них зависит не только выражение лица, но и положение бровей, и даже в некоторых случаях щек. Более того у пациента в на лице имелись все признаки возрастных изменений: глубокие морщины, излишки кожи, мешки под глазами, скорее всего грыжи. Бонусом шло врожденные ярко выраженная подглазничная борозда и нависшее верхнее веко, которое с возрастом настолько опустилось, что кожа стала покрывать область роста ресниц. Все это я собиралась устранить. Плюс немного скорректировать форму глаз. Но прежде, чем приступать к блефаропластике, надо было провести комплексное вмешательство по подтяжке лица.
Но начинаю с небольшой коррекции очень заметного подбородка пациента. Его форму, как и форму скул не хочу менять кардинально, поэтому, после наложения на Сата заклинания, лишающего сознания (а что делать, раз нет тут анестезии?), просто делаю разрез во рту под нижней губой и удаляю некоторые фрагменты кости.
Операцию по подтяжке начала с коронарного доступа с отслойкой тканей над надкостницей в центральной части разреза и над глубокой височной фасцией - в боковых отделах скальпа и лба. Вниз от линии прикрепления височной мышцы разделила ткани сразу над поверхностным листком глубокой фасции. Ткани разъединила максимально осторожно до уровня передних двух третей арки височно-скуловой дуги с последующим переходом на всю поверхность тела скуловой кости. Начала немного нервничать. Это одна из самых опасных стадий операции, можно повредить лобную ветвь лицевого нерва - эта самая распространенная врачебная ошибка в данном случае. Так как выполняю одновременно подтяжку кожи лица и шеи, то в височной зоне образуется два уровня разделения тканей: надфасциальный и подфасциальный. Между ними расположен так называемый промежуточный фасциальный слой, в котором и заключена лобная ветвь лицевого нерва. Одно неверное движение - и человек на всю жизнь с перекошенным лицом. Но пока отслойка ткани проходит успешно. Черт, накаркала! Отвлеклась и не обнаружила височно-скуловой сосудисто-нервный пучок, который следовало сохранить, а я его пресекла. Это не фатальная ошибка, но она приведет к ухудшению чувствительности кожи в височно-скуловой области. Так надо успокоиться. Пару вдохов-выдохов и продолжаю.
Нахожу избыточно нависающий наружный костный край орбиты глазницы и резецирую его, попросту спиливаю, если быть честной. Фрезы тут еще не изобрели, но есть инструмент типа пилки. Не забыла провести субпериостальную обработку.
При разделении тканей до верхнего края глазницы получаю возможность проникновения через фасциальную перегородку, отделяющую полость глазницы от круговой мышцы глаза. Перегородку рассекаю непосредственно вблизи костного края, в результате чего в рану выпячивается внутриорбитальная жировая ткань. Избыток последней легко удаляю, за исключением участка, расположенного на уровне надглазничного сосудисто-нервного пучка. Внутренний жировой карман верхнего века буду вскрывать при проведении блефаропластики.
В ходе операции идентифицирую и удаляю мышцы, сморщивающие брови, и мышцу гордецов. Ткани разъединяю над переносицей и спинкой носа, что позволяет устранить в этой зоне опущение кожи, тем самым я немного меняю позицию кончика носа и теперь думаю, что обойдусь без ринопластики.
После формирования кожно-жирового лоскута, промываю раны зельем со свойствами антисептика, а пространство над скуловой костью дренирую и приступаю к фиксации тканей в положении подтяжки. Хочу придать глазной щели более раскосый вид, поэтому создаю большое натяжение лоскута, что приводит к смещению наружного кантуса глаза. Тут тоже важно не перестараться, ведь избыточное натяжение также может стать причиной нарушения функции лобной ветви лицевого нерва.
Накладываю фиксационные швы, уже привычно используя нить из энергии стихии Воды. Далее иссекаю избыток коронарного лоскута таким образом, чтобы шов кожи на скальпе был выполнен без натяжения. Все!
Теперь можно приступить к блефаропластике. Еще когда пациент был в сознании, и я проводила разметку, поняла, что буду делать классическую квадрилатеральную, включающую удаление избытка кожи, жировых выпячиваний из области верхнего и нижнего века. Начала с верхнего века. После разреза удаляю маркированную полоску кожи. Для углубления верхпреглазничной ямки иссекаю небольшую полоску мышцы, так глаза будут казаться более выпуклыми, а соответственно станут менее узнаваемыми. Удаляю излишки жировой ткани. Главное сильно этим не увлечься, а то при избыточном удалении жировых грыж создастся провал под глазным яблоком. Догадываетесь чем это чревато?
Останавливаю кровотечение и закрываю рану непрерывным обвивным кожным швом. И перехожу на нижнее веко. Эта задача уже сложней. Делаю разрез кожи близко к ресничному краю и отделяю ее от мышечного слоя. Затем волокна мышцы аккуратно разделяю на уровне центрального жирового кармана. Жировую ткань идентифицирую под фасциальной перегородкой и поэтапно удаляю. Тут важно не облажаться и максимально сохранить тонус претарзального участка круговой мышцы глаза. Аналогичную процедуру выполняю в области внутреннего и наружного карманов. Иссекаю избыточную кожу. В заключение операции на мышечный слой накладываю непрерывный шов, а на кожу - внутридермальный шов.
