Книга Настольная книга диабетика - Светлана Дубровская

Выше мы подробно рассмотрели понятие «хлебная единица». Независимо от разновидности употребляемого продукта, в 1 ХЕ содержится от 12 до 15 г легкоусвояемых углеводов. 1 ХЕ повышает уровень сахара в крови на строго определенную величину, которая составляет 2,8 ммоль/л и «нейтрализуется» 2 единицами введенного инсулина.

Для того чтобы представить данную величину более наглядно, рассчитаем количество самых популярных продуктов, содержащееся в 1 ХЕ:

– примерно 30 г хлеба, 3–4 галеты, 5–6 маленьких крекеров;

– 1 столовая ложка панировочных сухарей или муки;

– 0,5 стакана крупы (ячневой, гречневой, пшенной, перловой или овсяной);

– 0,3 стакана готовой рисовой каши;

– 0,5 стакана макаронных изделий средней величины;

– 1 блин или оладья небольшого размера;

– 1 сырник средней величины;

– 2 несдобных пирожка с мясной начинкой;

– 4–5 домашних пельменей;

– 1 отварной или печеный клубень картофеля среднего размера;

– 2 столовые ложки картофельного пюре без добавок;

– 0,5 стакана отварных бобов (фасоли, гороха, чечевицы);

– 1 стакан пюре из свеклы, моркови, тыквы, репы или брюквы;

– 0,5 стакана несладкой консервированной кукурузы;

– 3 стакана нежирного несоленого попкорна;

– 1,5 стакана овощного бульона;

– 1 яблоко средней величины;

– 1 небольшая груша;

– 1 некрупный апельсин или мандарин;

– 0,5 крупного грейпфрута;

– 1 крупный абрикос;

– 0,5 крупного банана;

– 1 маленький персик;

– 3 небольшие сливы;

– 0,5 манго средней величины;

– 15–17 вишен или 10 черешен;

– 0,3 кг мякоти арбуза или 0,3 кг мякоти дыни;

– 1 неполный стакан черники, смородины, голубики, жимолости, черноплодной рябины, крыжовника, малины, лесной земляники, клубники, клюквы, брусники или облепихи;

– 2 финика или 1 столовая ложка светлого изюма.

В соответствии с рекомендациями диетологов, суточная потребность нашего организма в углеводах не превышает 24–25 ХЕ. Указанное количество для наилучшего усвоения следует распределить на 5–6 приемов пищи в течение дня. Завтрак, обед и ужин должны быть более калорийными, чем полдник и «промежуточные» трапезы.

Для того чтобы составить правильное меню, необходимо подсчитать количество необходимых калорий, учитывая образ жизни больного диабетом, его возраст, род деятельности, физическую активность и некоторые другие параметры. Желательно обратиться за консультацией к эндокринологу.

После того как будет известно количество хлебных единиц, которые организм должен получить за день, необходимо определить соотношение белков, углеводов и жиров в каждом из выбранных блюд. При наличии лишнего веса желательно сократить поступление липидов в организм (например, заменить жирные продукты овощами, отрубным хлебом и т. п.). Недостаток массы тела, напротив, требует более калорийного питания. В весеннее время для предотвращения авитаминоза целесообразно включать в рацион свежую зелень и фрукты.

Режим питания для больного диабетом не менее важен, чем количественный состав употребляемых продуктов. Идеальным вариантом является питание 6 раз в сутки (завтрак, обед, ужин и 3 «промежуточные» трапезы). При инсулинозависимом диабете введение инсулина обычно производится несколько раз в день, соответственно, каждая доза поступающего в кровь гормона требует «компенсации» в виде определенного количества усвоенной пищи. При недостатке сахара возможно развитие гипогликемии и других обменных нарушений.

Если в промежутке, например, между завтраком и обедом у больного отсутствует аппетит, он может выпить 1 стакан кефира или другого кисломолочного продукта, съесть немного печенья или 1 свежий фрукт небольшого размера.

При диабете II типа частое «дробное» питание также очень важно. Регулярное поступление пищи в организм обеспечивает стабилизацию уровня сахара в крови, предотвращая различные осложнения.