Многие врачи придерживаются мнения, что сегодня заместительная гормональная терапия – самое передовое средство для сохранения красоты и активного долголетия женщины. А все благодаря тому, что с ее помощью можно добиться того уровня половых гормонов, который был в момент пика активности развития организма, то есть примерно в 25–35 лет[63].
Тем не менее, заместительная гормональная терапия – это не волшебная таблетка или эликсир молодости, который можно использовать всем без исключения (см. раздел «Как гормоны влияют на наше здоровье»).
Напомним еще раз, что терапия может назначаться только врачом и только после обследования. Как минимум, необходимо сдать биохимический анализ крови для проверки работы почек и печени, а также анализ на свертываемость крови. Более того, следует провести маммографию, ультразвуковое исследование органов малого таза, цитологическое исследования мазков из шейки матки для исключения наличия опухолей. Важно понимать, что к заместительной гормональной терапии нельзя прибегать при ряде заболеваний.
АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ:
• Диагностированный, предполагаемый рак молочной железы или наличие его в анамнезе.
• Диагностированные, предполагаемые эстроген-зависимые злокачественные опухоли или их наличие в анамнезе (включая рак эндометрия).
• Кровотечение из влагалища неясной этиологии.
• Нелеченая гиперплазия эндометрия.
• Венозные тромбозы или тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочных артерий).
• Диагностированные тромбофилические состояния (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина).
• Артериальные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (включая стенокардию, инфаркт миокарда).
• Острые заболевания печени или заболевания печен в анамнезе при наличии отклонений показателей функции печени.
• Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена).
• Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов[64].
* * *
ВО ВРЕМЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО:
• раз в три месяца, а затем раз в полгода проходить осмотр у гинеколога;
• делать УЗИ органов малого таза;
• раз в полгода сдавать биохимический анализ крови с акцентом на показатели работы печени и анализ крови на свертываемость;
• раз в год проводить маммографию.
Вместо заключения
Когда я приступала к написанию главы о влиянии гормонов на внешность, у меня все еще оставалось много вопросов. Теперь моя работа окончена. За спиной остались долгие разговоры с экспертами, десятки прочитанных научных статей. Я нашла ответы на все свои вопросы. Надеюсь, и вы тоже.
Спешу поделиться с вами десятью выводами, которые я для себя сделала в процессе написания этого раздела:
1. 46–47 кг – критическая масса тела, при которой запускается менструальный цикл. Если ваш вес ниже, месячные могут пропасть, а вместе с ними и репродуктивные способности. Худейте с умом!
2. На фигуру влияет не только неправильный образ жизни и дисбаланс половых гормонов, но и дефицит гормона сна – мелатонина. Высыпайтесь!
