Слово «эссенциальный» означает первичный, врожденный. И хотя нередко у больных обнаруживается наследственная предрасположенность к этому недугу, точная причина его до сих пор неясна. Конечно, эссенциальный тремор – заболевание, не угрожающее жизни или интеллекту человека, среди подобных пациентов немало многодетных и долгожителей. Однако бытовые неудобства и профессиональные потери столь велики, что только правильное лечение помогает сохранить высокое качество жизни. В то же время некоторые лекарственные средства могут вызвать тремор, а неправильное лечение приведет к отрицательному результату.
Существует несколько групп применяемых препаратов, которые в большинстве случаев помогают уменьшить дрожание, хотя иногда требуют постоянного приема. Самый известный – это пропранолол (анаприлин, или обзидан). Его часто назначают кардиологи и терапевты в числе других лекарств при повышенном артериальном давлении. Доза может быть различной для разных пациентов, но начинают лечение обычно с 1 таблетки 40 мг в день. При этом необходимо следить за частотой пульса, так как пропранолол иногда ее резко снижает. При падении сердечных сокращений до 60 дозу сокращают или даже заменяют этот препарат другим.
Зеленые «коктейли»
Медикаментозную терапию, как правило, дополняют другие средства, многое в лечении зависит и от самого пациента, его усилий и настойчивости в применении. Тщательно следуя рекомендациям врача, важно держать его в курсе изменений своего состояния, согласовывать приемы самолечения. Скажем, дрожание усиливается во время волнения, при физическом и умственном переутомлении, нервном перевозбуждении. Следовательно, лучше избегать стрессов и как следует высыпаться, отдыхать. Стоит избавиться от злоупотребления стимулирующими нервную систему и провоцирующими тремор продуктами, содержащими кофеин. Это не только кофе, но и шоколад, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки.
Доброго слова заслуживают успокоительные и противосудорожные средства народной медицины. Сельские эскулапы советуют почаще использовать валериану, пустырник, мелиссу, мяту. Целители рекомендуют жевать цветки пижмы, подолгу держа по 3–5 «горошин» во рту и размачивая их слюной. Затем жмых выплевывают, а слюну, содержащую сок растения, проглатывают. Это простое средство улучшает самочувствие, восстанавливает спокойствие и уверенность.
Эмоциональное напряжение снимает, способствуя сокращению дрожания, смесь лекарственных растений – пустырника (3 части), ягод боярышника и корней с корневищами валерианы (по 2 части). Сюда же добавляют по 1 части листьев мяты, цветков ромашки и травы сушеницы. Залив 2 столовые ложки сбора парой стаканов кипятка, кипятят 5 минут на медленном огне и оставляют в термосе на 1,5 часа. Пьют настой по 0,5 стакана в свежезаваренном виде за полчаса до еды трижды в день. Курс – 1 месяц, после 10-дневного перерыва курс повторяют.
Вот еще несколько используемых в неврологической практике рецептов успокоительных чаев. Залейте 2 столовые ложки смеси листьев мяты перечной, вахты трехлистной (по 2 части), корня валерианы, шишек хмеля (по 1 части) и настаивайте 20 минут. Пейте по ½ стакана утром, днем и вечером. Другой вариант – корень валерианы, листья мяты (по 3 части) и пихты (4 части) или корень валерианы (2 части), цветки ромашки (3 части), плоды тмина (5 частей). Приготовление и доза аналогичны первому рецепту, прием – утром и на ночь, поскольку эти чаи особенно эффективны при нервном возбуждении, раздражительности и бессоннице.
Преодолению двигательных нарушений способствует работа с мелкими предметами, вроде бисера, или вязание, рисование миниатюр. Специальная гимнастика развивает мелкую моторику рук, тренирует мышцы и улучшает кровоток, сокращая дрожание. Возьмите пару грецких орехов (шишек или мячиков) и, сжимая, с усилием катайте их между ладонями, или же прижимая к тыльной стороне ладони другой рукой. Подбрасывайте лежащий на раскрытой ладони мячик, словно раскаленный уголек. Возьмите мячик, сдавливая его всеми пятью пальцами, словно мнете его.
Назову другие упражнения: попробуйте сгибать один за другим, начиная с большого, пальцы на руке, повернув ее ладонью к себе. Затем последовательно разгибайте пальцы, начиная с мизинца. Можно сложить руки перед грудью, прижав пальцы друг к другу, и вращать кисти с сомкнутыми пальцами. Полезно даже такое простейшее упражнение, как просто сжимать с силой в кулак и разжимать руку.
При домашнем врачевании хорошо действуют расслабляющий массаж и ароматические ванны. Для снятия напряжения годятся, скажем, цветы хризантемы (2 стакана лепестков, заваренных 1 л кипятка). Кроме теплого цветочного настоя добавляют в ванну отвар 500 г корня валерианы, выдержанного в 2,5 л кипятка на малом огне, или 1,5 л аптечного экстракта хвои (дома готовят экстракт из веток и шишек сосны, кипевших полчаса и затем настаивавшихся 12 часов). Теплую ванну принимают 2–3 раза в неделю по 15 минут.
Среди прочих средств для смягчения тремора иногда помогает акупунктура, курсы иглоукалывания, гирудо– и апитерапия. В союзе с лекарственными назначениями домашняя терапия и средства альтернативной медицины сведут на нет неприятности эссенциального тремора.
Болезнь теннисистов и… огородников
Эпикондилит
Провоцируя воспаление
Среди многочисленных видов боли неприятные тянущие ощущения на локтевом сгибе хорошо знакомы многим людям. И хотя это недомогание не считается тяжкой болезнью, здорово омрачает существование обладателям эпикондилита. Воспалительное поражение места прикрепления мышц предплечья к плечевой кости находится чуть выше локтевого сустава и представляет собой выступ на поверхности мыщелка (надмыщелок – epicondylus). В зависимости от локализации мыщелка – с наружной стороны руки или с внутренней различают виды эпикондилита – латеральный или медиальный. Первый из них встречается в большинстве случаев эпикондилита и известен как «локоть теннисиста», а его медиальный напарник именуют «локоть гольфиста». Оба возникают в результате не только перенапряжения в спортивной, но и профессиональной деятельности. И хотя причины заболевания до сих пор точно неизвестны, возникает оно при длительном вращении предплечья одновременно со сгибанием и разгибанием руки в локте. Именно эти однообразные монотонные движения присущи теннисистам, особенно при неправильно подобранной тяжелой ракетке с туго натянутыми струнами и дефектах в технике удара, скажем, делая подачи с согнутой в локте рукой. Перегрузка сухожилий и микротравмы мышечной ткани, провоцирующие воспаление, бывают и у боксеров, борцов, штангистов, гиревиков. Несмотря на название, у гольфистов эпикондилит – редкость. В группе риска кроме спортсменов – строители, сельхозработники. Подобное повторяющееся перенапряжение характерно для работы кузнецов, каменщиков, маляров, штукатуров, слесарей, массажистов, швей, монтажников, доярок и механизаторов. Для них эпикондилит – растяжение и воспаление локтевых сухожилий – профессиональное заболевание. Впрочем, у ретивых огородников, орудующих мотыгой, или таскающих ведра да тяжелые сумки домохозяек подобная напасть – тоже не редкость, особенно при врожденной слабости связочного аппарата.
