Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника, связанное с нарушением иммунной системы. Полностью причины возникновения болезни не определены, вероятно, в нем участвуют вирусы и бактерии, существует генетическая предрасположенность к заболеванию. У больных появляются антитела в ткани толстой кишки, повреждающие слизистую оболочку. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона могут быть поражены вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, появляются характерные участки поражения, затрагиваются лимфатические микрососуды.
Появляются боли в животе, «урчание», вздутие, поносы. Боли схваткообразные, довольно сильные, стул учащается, в кале иногда замечают примесь крови. Больной худеет, у него появляются признаки гиповитаминоза. При поражении пищевода и двенадцатиперстной кишки симптомы могут напоминать язвенную болезнь. Могут возникать лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени.
Назначается диета с увеличенным содержанием белка, с ограничением молочных продуктов. Лекарственная терапия осуществляется в основном препаратами группы сульфасалазина и глюкокортикоидами. Могут назначаться метронидазол, иммунодепрессанты. Больные должны находиться на диспансерном наблюдении.
Холецистит
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание достаточно распространенное, чаще встречается у женщин. Возникает при проникновении инфекции в желчный пузырь как на фоне желчнокаменной болезни, так и при отсутствии камней. Встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренних органов, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, занос инфекции из участков воспаления в других органах (ангина, пневмония и т. д.). Острый холецистит может переходить в хроническую форму.
Для острого холецистита характерны острые, нестерпимые боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо или ключицу, выраженные болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, рвота, сухость во рту, повышение температуры тела. Общее состояние значительно ухудшается. При обострении хронического холецистита наблюдается тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после приема обильной и, особенно, жирной и жареной пищи. Боль распространяется вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Возникают ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.
При острых приступах обязательна госпитализация. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Назначают постельный режим, диетическое питание с ограничением жареного, жирного, острого, соленого, приемом пищи 4–6 раз в день, антибактериальные, спазмолитические средства. Для улучшения оттока желчи назначают желчегонные средства.
Цирроз печени
Практически в половине случаев это заболевание представляет собой последствия вирусного гепатита, в основном С. Кроме того, к циррозу может привести отравление ядовитыми веществами (мышьяком, фтором, антибиотиками), длительное употребление алкоголя. Развитие цирроза при тяжелом, длительно протекающем дисбактериозе связано с тем, что печени приходится обрабатывать огромное количество зараженной токсинами крови.
Цирроз – это умирание клеток печени, так что ее размеры постепенно уменьшаются. Происходят серьезные нарушения функций печени и всего организма. Нормальная ткань печени постепенно заменяется узлами аномальных клеток, не выполняющих никакой полезной работы. Нарастая, эта соединительная ткань сдавливает сосуды печени, что приводит к некрозу (отмиранию) значительных участков печеночной ткани.
Выделяется несколько основных форм цирроза печени: постнекротический (происходит массовая гибель клеток печени, на месте которых образуется рубцовая ткань); портальный (связан с нарушением кровоснабжения печени); билиарный (нарушение оттока желчи из печени).
Симптомы каждой из форм цирроза несколько отличаются друг от друга, но в целом это резкое снижение работоспособности, боли в печени, вздутие живота, желтуха.
При постнекротическом циррозе явно проявляется желтуха, которая становится постоянной; на брюшной стенке больного выделяются расширенные вены, иногда расходящиеся из области пупка; чувствуются постоянные боли в суставах и мышцах; увеличиваются лимфатические узлы; появляются сосудистые «звездочки».
Портальный цирроз в начальной стадии мало отличается от хронического гепатита. Но с развитием заболевания появляются следующие симптомы: утомляемость, раздражительность; бессонница; мышцы атрофируются; в желудке и кишечнике ощущаются постоянный дискомфорт, вздутие живота; после приема пищи, работы усиливаются боли в печени; желтуха выражена слабо, иногда вообще не проявляется; вены на животе также вздуваются; сосудистые «звездочки» расположены на коже лица, плеч, верхней части туловища.
При билиарном циррозе печень резко увеличена; наблюдаются частые внутренние кровотечения; появляется кровоточивость десен; ощущаются боли в костях и суставах; может повышаться температура.
Цирроз печени в большом числе случаев приводит к летальному исходу, особенно у людей, злоупотребляющих алкоголем. Возможны также некоторые осложнения – кровотечения из вен в желудке и кишечнике, пневмония.
Главные принципы, которые должен соблюдать больной с циррозом печени, заключаются в следующем: соблюдение режима – ограничение физических нагрузок, постельный режим, строгая диета (№ 5) с полноценным содержанием витаминов, полный отказ от употребления алкоголя, исключение опасных для печени медикаментов.
Из лекарственных препаратов при циррозе врач назначает гепатопротекторы, глюкокортикоиды. Лекарственные средства для снятия неприятных симптомов должны быть прописаны доктором, ведь самое безобидное лекарство при поврежденной печени может оказаться губительным.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка – очень тяжелое заболевание, которое может быть вызвано самыми разнообразными причинами: нерациональным питанием, стрессами, вредными привычками и некоторыми лекарственными препаратами, наследственной предрасположенностью и воздействием особого рода бактерий (которые в немалой степени усиленно размножаются в желудке при ослабленном иммунитете, что случается, в частности, при дисбактериозе).
