Типично для кисты Бейкера
Клара Вайс – учительница на пенсии, овдовела несколько лет назад и в свои 75 очень активна. Она уделяет внимание своей внешности, имеет множество социальных контактов и любит путешествовать по миру. Она только что вернулась из круиза по Средиземному морю. Пешие прогулки – одно из ее давних увлечений. Эта светловолосая женщина живет недалеко от Регенсбурга и только что вернулась из небольшого путешествия с подругой по Китцбюэльским Альпам. У ее знакомого там небольшая хижина, из которой легко совершать однодневные поездки. Клара Вайс много лет страдает варикозным расширением вен и знает, что движение улучшает кровообращение в ногах. После трехчасовой поездки на машине по пути домой из Китцбюэля она заметила сильный отек на голени, нога очень болела. Когда на следующее утро улучшения не наступило, Клара Вайс пошла к врачу. Он смотрит на ее ногу и немного нервничает: он подозревает тромбоз из-за варикоза и отправляет пациентку в отделение неотложной помощи в ближайшей клинике. Там врач быстро проясняет ситуацию после ультразвукового исследования. Сосудистая система в порядке – риска тромбоза нет. Однако поскольку доктор видит воду в суставе, он советует Кларе Вайс обратиться к хирургу-ортопеду. Тот, в свою очередь, делает МРТ и видит, что у нее полностью больной мениск и поврежденный хрящ, которые в конечном счете являются причиной кисты Бейкера: она выглядит как шишка в подколенной ямке. Хирург прокалывает кисту, что поначалу приносит пожилой женщине облегчение. Однако через некоторое время киста снова наполняется, появляются отек и боль внутри колена. Затем врач лечит пацентку с помощью ACP-терапии. Но проблема остается. Наконец Клара Вайс выбирает артроскопию, при которой сглаживаются и мениск, и хрящ.
КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?
Киста Бейкера названа в честь ее первооткрывателя, лондонского хирурга Уильяма Морранта Бейкера, который впервые описал ее в середине XIX века. Эта шишка в подколенной ямке возникает у детей – и часто без причины. В зрелом возрасте она часто сопровождается другими проблемами с коленом, такими как повреждение мениска или хряща (остеоартроз). Киста Бейкера – это доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью, на тыльной стороне коленного сустава. Она может быть размером с куриное яйцо или теннисный мяч и появляется, когда в коленном суставе образуется больше синовиальной жидкости из-за износа или травм. Она создает давление между верхней частью икроножных мышц и местом прикрепления сухожилий сгибающих мышц бедра и становится видимой как выпуклая шишка в подколенной ямке. Большинство кист Бейкера безвредны и не вызывают проблем, некоторые проходят сами по себе.
КАК ЭТО ОЩУЩАЕТСЯ?
Даже если выпуклость на задней части колена не болит, она раздражает – и, конечно же, некрасиво выглядит. Относительно большие кисты Бейкера также вызывают чувство давления и напряжения и ограничивают подвижность колена, особенно при сгибании. Они еще и давят на нервные окончания, а это может привести к нарушению чувствительности в ноге. Ситуация усложняется, если такая киста разрывается и синовиальная жидкость растекается по мышцам голени. Это создает сильное давление, вызывает отек и покраснение всей голени, а также сильную боль. Разрыв кисты Бейкера внешне похож на тромбоз глубоких вен, который чрезвычайно опасен и может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Однако наверняка проблему можно выяснить с помощью УЗИ, проведенного специалистом по венам.
КАКИЕ СРОЧНЫЕ МЕРЫ Я МОГУ ПРИНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО?
Почти никаких, так как киста обычно безболезненна и ее причину невозможно устранить немедленно. Она появляется при скоплении воды в колене из-за механического раздражения при дефектах мениска или хряща. С маленькими кистами имеет смысл просто подождать и посмотреть, регрессируют ли они сами по себе. При кистах среднего размера кратковременное облегчение могут дать упражнения и противовоспалительные препараты. Очень большие кисты, сильно ограничивающие подвижность или вызывающие сенсорные нарушения в ноге, лучше всего показать врачу, особенно если кроме шишки в подколенной ямке наблюдается отек голени. Но, как я уже сказал, это бывает очень редко.
