Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
легко изготовить собственную регидратационную жидкость в домашних условиях, для этого добавьте на 1 литр воды следующее:
• 6–8 ч.л. сахара (сахарозы)
• 1 ч.л. соли (хлорида натрия)
• ½ ч.л. заменителя соли (хлорид калия)
• щепотка пищевой соды (бикарбонат натрия)
Для детей используйте 2 литра воды.
По мере того, как пациент демонстрирует способность переносить эти жидкости, переходите на диету из соков, пудингов и негустых каш из таких круп как овсянка. Следует избегать молока, так как некоторые люди страдают непереносимостью лактозы.
Как только пациент сможет переварить негустые каши, можно начинать давать ему твердую пищу.
Популярной стратегией для быстрого восстановления после обезвоживания является диета BRAT, которая обычно используется для детей. Эта диета состоит из следующих продуктов:
• Бананы
• Рис
• Яблочное пюре
• Тосты (обычные или крекеры)
Преимущество этой стратегии в том, что данные продукты безвкусные и легко переносятся. Они также замедляют моторику кишечника (быстроту движения пищи и жидкостей по организму), что в свою очередь замедляет потерю воды.
Конечно, есть лекарства, которые могут помочь, например, лоперамид. Они не лечат инфекции, но замедляют количество испражнений и сохраняют воду. Эти препараты отпускаются без рецепта, и их легко приобрести. При правильном хранении они сохраняются в течение многих лет.
Чем выше температура, тем больше воды теряется. Поэтому все, что снижает температуру, будет способствовать улучшению гидратационного статуса человека.
Сообщалось, что различные природные вещества помогают в таких ситуациях. К травяным средствам относятся следующие:
• Лист ежевики
• Лист малины
• Мята перечная
Заварите чай из листьев и пейте по чашке каждые 2–3 часа. Половина зубчика раздавленного чеснока и 1 чайная ложка сырого меда 4 раза в день, как полагают, оказывают антибактериальное действие в некоторых случаях диареи.
Имбирный чай является проверенным временем методом уменьшения абдоминальных спазмов.
В качестве последнего средства для лечения обезвоживания при диарее (особенно при высокой температуре) можно попробовать антибиотики или противопаразитарные препараты. Ципрофлоксацин, доксициклин и метронидазол – хороший выбор. Принимать следует два раза в день, пока стул не станет менее водянистым. Эти лекарства следует использовать только в крайнем случае, так как основным побочным эффектом является обычно… диарея.
Инфекции
В предыдущем разделе мы обсудили инфекции, которые обычно возникают в результате плохой гигиены и санитарной обстановки. Например, диарейные заболевания и вши.
Существует множество других видов бактериальных, вирусных и паразитарных заболеваний, которые не обязательно связаны с санитарией и гигиеной, но могут быть не менее опасными. Аппендицит, например, может возникнуть у любого человека, независимо от его чистоплотности или условий содержания. Простой вросший волос может привести к нарыву или абсцессу.
Естественная способность нашего организма бороться с болезнями впечатляет. Однако нет органов, невосприимчивых к инфекциям. Умение распознать и лечить эти заболевания на ранних стадиях очень важно для успешного лечения. В этом разделе мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных заболеваний, с которыми вы можете столкнуться.
Аппендицит и заболевания, которые его имитируют
Аппендицит
Существуют различные инфекции, которые могут вызывать боль в животе, некоторые из них можно лечить медикаментозно, а некоторые – только хирургическим путем. Одной из относительно распространенных проблем, которая может быть опасной для жизни в долгосрочной ситуации выживания, особенно для молодых людей, является аппендицит. Аппендицит (воспаление аппендикса) встречается примерно у 8 из каждых 100 человек.
Аппендицит может возникнуть у любого человека, но чаще всего он поражает людей моложе сорока лет.
Аппендикс – это трубчатый червеобразный участок ткани длиной 5-10 см, который соединяется с кишечником в нижней правой части брюшной полости. Внутренняя часть этой структуры образует мешочек, который открывается в толстый кишечник. Назначение аппендикса неизвестно, но одна из теорий гласит, что он является примером рудиментарного органа, что означает, что это бесполезный остаток нашего эволюционного прошлого, который сейчас не выполняет никакой полезной функции.
Области где в большинстве случаев возникает боль при аппендиците
Аппендикс вызывает проблемы, когда он блокируется или в него попадают бактерии из других частей тела. Бактерии могут размножаться и вызывать воспаление или инфекцию и даже наполнение аппендикса гноем. Если проблему не лечить, аппендикс может разорваться, выплеснув инфицированное вещество в брюшную полость. Это вызывает перитонит – состояние, которое может распространиться по всей брюшной полости и стать очень серьезным.
До появления антибиотиков смерть от этой инфекции не была редкостью. Аппендицит начинается с неясного дискомфорта в области пупка, но через 12–24 часа переходит в правый нижний квадрат живота. Эта область, также известная как точка МакБерни[12], расположена примерно на две трети пути вниз от пупка до верхней части правой тазовой кости.
Другие вероятные симптомы:
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Жар и озноб
• Вздутие живота
• Усиление боли при кашле или ходьбе
• Затрудненное прохождение газов
• Запор или диарея
Пациент может сопротивляться использованию своих ног, потому что это вызывает движение мышц живота. Тошнота, рвота и лихорадка – другие распространенные признаки и симптомы аппендицита.
Чтобы диагностировать это состояние, надавите на правую нижнюю часть живота. Ваш пациент, вероятно, сочтет это болезненным. Признаком возможного разрыва аппендикса может быть так называемый синдром раздражения брюшины, или симптом Щеткина-Блюмберга. В этом случае надавливание на переднюю стенку брюшины вызывает боль, которая становится еще более сильной, когда вы убираете руку.
Пациенту следует ограничить прием жидкости, как только вы поставите диагноз. Хирургическое удаление аппендикса поможет в данной ситуации, но его трудно провести без современного медицинского оборудования. Если современная хирургическая помощь недоступна, единственной надеждой может быть назначение пациенту антибиотиков в надежде устранить раннюю инфекцию.
Конечно, внутривенные антибиотики более эффективны, чем соответствующие пероральные антибиотики. Исследования, проведенные в Великобритании, достигли определенного успеха при использовании внутривенных антибиотиков в ранних (неосложненных) случаях аппендицита.
Комбинация ципрофлоксацина и метронидазола будет хорошим вариантом, если внутривенные антибиотики или хирургическое вмешательство недоступны. Она также приемлема в тех случаях, когда есть аллергия на пенициллины. Выздоровление, хотя и медленное, все же возможно, если лечение начато достаточно рано или организм сформировал защиту вокруг инфекции.
Можно ли проводить операцию в ситуациях, когда общая анестезия недоступна? Большинство операций невозможно без риска потерять пациента. Однако хирурги в развивающихся странах проводят аппендэктомию под местной анестезией.
Прежде чем приступать к операции по удалению воспаленного аппендикса, вы должны быть уверены, что имеете дело именно с этой проблемой.
Иногда различные медицинские проблемы сопровождаются похожими симптомами, и вам придется проделать определенную детективную работу, чтобы отличить одну проблему от другой. Это называется дифференциальной диагностикой.
Существуют различные заболевания, которые могут имитировать аппендицит, включая описанные ниже.
Внематочная беременность
У женщин детородного возраста следует исключить внематочную
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
