СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО — ЭТО ПРОСТО ПОКАЗАТЕЛЬ ТОГО, СКОЛЬКО ЖЕЛЕЗА В ДАННЫЙ МОМЕНТ ЦИРКУЛИРУЕТ В КРОВИ. ОН МОЖЕТ БЫТЬ СОВЕРШЕННО НОРМАЛЬНЫМ ПРИ СНИЖАЮЩИХСЯ ЗАПАСАХ ЖЕЛЕЗА, ПОЭТОМУ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ НУЖНО СДАТЬ АНАЛИЗ НА УРОВЕНЬ ФЕРРИТИНА.
Показателем запасов железа в организме является ферритин. Его и надо определять при подозрении на дефицит железа в организме. Восполнять запасы препаратами железа или усиленной мясной диетой придется довольно долго — до нескольких месяцев.
Судороги ног
Продолжим про один из самых частых симптомов — «судороги ног», когда сводит мышцы, особенно ночью, иногда непроизвольное движение ног во сне (то, что доктора называют синдромом беспокойных ног). Одну из основных причин мы уже назвали — дефицит железа. Вот еще несколько.
1. Долгое сидение в течение дня, особенно в неудобной позе.
2. Структурные изменения стопы, то же плоскостопие.
3. Водно-электролитные нарушения, часто в результате неправомочного приема мочегонных.
4. Недостаток магния (особенно часто этот механизм является ведущим у беременных).
5. Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника с защемлением соответствующего нерва.
6. Ревматологические болезни, диабет, недостаток гормонов щитовидной железы.
7. Лекарства:
• мочегонные;
• аэрозоли для лечения астмы;
• гормональные противозачаточные таблетки;
• некоторые препараты для понижения давления;
• лекарства для понижения холестерина;
• снотворные;
• антидепрессанты;
• алкоголь, никотин, кофеин.
Часто нам не удается связать имеющуюся симптоматику ни с чем из перечисленного, и вот тогда-то мы говорим о «первичном», идиопатическом расстройстве. У таких пациентов почти в половине случаев прослеживается семейная история «синдрома беспокойных ног», что указывает на наличие наследственной предрасположенности к этим состояниям.
В лечении обычно применяют хинин или магнезию. Сейчас идут споры и исследования насчет эффективности и безопасности хинина (обычно этот препарат используется при лечении малярии), но все равно пока адекватного заменителя нет. Магнезия помогает снять симптомы в первую очередь беременным.
Упор делается на немедикаментозное лечение: гимнастика, направленная на растяжение мышц голени, упражнения на домашнем велотренажере перед сном, избегание провоцирующих факторов.
Выпадение волос
Следующее уже упомянутое состояние, которое часто является симптомом дефицита запасов железа или проблем со щитовидной железой, — это диффузное выпадение волос. Оно очень беспокоит и женщин, и мужчин.
Распространено очень широко: до половины пациентов при расспросах отмечают, что волосы буквально сыплются с головы!
Диффузное выпадение волос — это, в принципе, нормальный процесс обновления, вопрос, сколько их выпадает. 75–100 волос в день считается нормой, и такая потеря проблемой не является.
Волосы как люди: у них тоже есть своя молодость, зрелость и старость. На голове 90% волос находится в фазе роста, по чуть-чуть, но растут — 0,3 мм в день. И длится эта фаза от двух до шести лет. Потом, после короткой фазы завершения работы фолликула, волосы переходят в стадию покоя, иными словами, чем-то сродни сухой траве: корни (фолликулы) уже нефункциональны, «стебельки» еще торчат, но под воздействием внешней среды редеют. 10% волос на наших головах находится в этой фазе. Длится она 2–3 месяца, вот эти волосы в норме и выпадают ежедневно — отжили свое.
