Только за последние 20 лет XX века население планеты старше 60 лет увеличилось на 57 %! Доживать до еще более преклонного возраста (80 лет и старше) стали на 68 % чаще. К сожалению, это сопровождается развитием хронических заболеваний.
При денситометрии у людей в возрасте 50–59 лет признаки остеопороза выявляются у 2,4 % женщин. В возрастной группе 60–69 лет этот показатель составляет уже 10,3 %. Среди тех, кто старше 70 лет, остеопорозом страдают уже 14,7 %. Потеря костной массы стремительно снижается после 60 лет.
Факторы риска остеопороза
Остеопороз вызывается совокупностью ряда факторов.
1. Наступление менопаузы в возрасте до 45 лет;
2. Семейный анамнез переломов у пожилых женщин;
3. Тонкие или небольшие от природы кости;
4. Дефицит массы тела;
5. Ведение малоподвижного образа жизни;
6. Одиночество;
7. Возраст старше 75 лет;
8. Чрезмерное употребление алкоголя;
9. Табакокурение;
10. Нехватка кальция и витаминов в продуктах питания, потребляемых регулярно;
11. Употребление более 2 чашек кофе в день;
12. Прием некоторых лекарств (например, кортикостероидов, тетрациклина).
Считается, что определенное значение в развитии остеопороза имеет недостаточность гонадных гормонов, а также эндокринные нарушения (в том числе – тиреотоксикоз, сахарный диабет). Не последнюю роль играет недостаточная физическая активность, нехватка белка и кальция в рационе (например, дефицит лактозы).
Никотин и алкоголь напрямую влияют на изменения в костной ткани. Они также косвенно меняют и функцию яичников.
Образ жизни имеет колоссальное значение! Космонавты в невесомости и люди, вынужденные подолгу лежать, теряют около 1 % костной массы в месяц. Физическая активность, наоборот, существенно снижает ее потерю.
Первичный и вторичный остеопороз
На заседании президиума Российской ассоциации по остеопорозу в 1997 году была принята общая классификация диагнозов, связанных с остеопорозом.
В первую очередь различают первичный и вторичный остеопороз.
К первичному относят посменопаузальный и сенильный остеопорозы (именно на их долю приходится около 85 % всех случаев заболевания), а также ювенильный и идиопатический.
Вторичные формы – это остеопорозы, которые вызваны другими заболеваниями, в том числе – тиреотоксикозом и ревматоидным артритом. Вторичный остеопороз также может возникнуть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов или тиреоидных гормонов).
Основная проблема, с которой связано развитие болезни, – дисбаланс процесса ремодулирования кости.
Перелом шейки бедра – осложнение остеопороза № 1
Одним из тяжелейших осложнений остеопороза является перелом шейки бедра. По данным научных исследований, к 2050 году он станет массовым явлением для пожилых людей. Заболевание может принять эпидемиологический характер.
