Проект «Первые 1000 дней жизни» включает период зачатия и внутриутробного развития. Здоровая беременность тоже в наших руках. Возможно, это огромная тема для отдельной книги, но все же я очень хочу дать самые важные рекомендации для будущих мам.
Идеальная подготовка к беременности
Существует определенный свод правил, который называется протокол прегравидарной подготовки МАРС, – он составлен Международной ассоциацией специалистов репродуктивной медицины.
Подготовка к беременности начинается:
• за 3 месяца до зачатия, если нет хронических заболеваний;
• за 6 месяцев при наличии каких-либо жалоб, гинекологических заболеваний, выкидышей и др.
Это время нужно для того, чтобы проверить женский организм, выявить дефициты, восполнить их, вылечить имеющиеся заболевания, СНИЗИТЬ ФАКТОРЫ РИСКА осложнений беременности.
Например, вылечить анемию архиважно до беременности, чтобы дать малышу полноценное питание и кровоснабжение.
Снижать вес лучше до беременности, потому что и ожирение, и лишний вес – это факторы риска развития отеков, гестозов, осложнений в родах.
Я очень радуюсь, когда пациентки приходят ко мне на программы готовиться к предстоящему зачатию, а еще больше радуюсь, когда приводят супруга.
Какие обследования нужно пройти ДО беременности?
• Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. По этим показателям оценивают общее состояние крови, функции печени, почек.
• Анализ крови на уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина (КНТ%) – для диагностики возможной анемии и восполнения железодефицита на ранних стадиях.
Помним, что во время беременности в период активного роста и развития плода организм тратит много железа и может появиться анемия. Поэтому лучше входить в беременность уже с хорошим «айрон-статусом», как сейчас модно говорить.
Проверь свой «айрон-статус» – сдай кровь на ферритин и КНТ.
• Анализ крови на уровень витамина D – для определения дозы принимаемых витаминов (профилактическая – 600–800 МЕ в сутки или лечебная, подобранная индивидуально – 2000–3000 МЕ).
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы, так называемый щитовидный профиль:
– ТТГ – тиреотропный гормон;
– Т4 (тироксин) свободный;
– анти-ТПО – антитела к микросомальной тиреопероксидазе;
– Т3 (трийодтиронин) свободный;
– анти-ТГ – антитела к тиреоглобулину.
Это важно для течения беременности и здоровья ребенка.
• Обратите внимание на характер стула: оформленный ли стул, без слизи, без непереваренных остатков пищи, без примеси крови, регулярный ли.
Качество стула – это качество работы всего желудочно-кишечного тракта. Если стул проблемный, значит, пища неправильно переваривается и усваивается, а следовательно, организм не получает ценных питательных элементов из еды, да и лекарственные препараты и витамины не смогут полноценно всасываться.
Если у вас склонность к запорам, то во время беременности они могут усилиться. Запоры создают дискомфорт, могут приводить к гипертонусу матки. Поэтому нужно решить проблему запоров на этапе планирования – с терапевтом или гастроэнтерологом. Эти темы люди не любят обсуждать, но они важны, так как позволяют выявлять самые разные заболевания на разных стадиях.
• ЭКГ, возможно, даже УЗИ сердца – ЭхоКГ, ведь во время беременности и во время родов сердце мамы качает кровь за двоих.
• Мониторинг артериального давления. Многие не чувствуют повышения давления и не подозревают, что у них гипертоническая болезнь, которая является фактором риска при беременности. Поэтому важно следить за своим давлением до зачатия и в случае диагностирования гипертонической болезни лечить ее. Измерить давление сейчас можно в любой аптеке бесплатно.
• Следите за своим весом.
Рассчитайте индекс массы тела (ИМТ). Как?
ИМТ = масса тела (кг)/рост (м2).
Нормальный ИМТ – 18,9–24,0 кг/м2.
Если ИМТ более 30 кг/м2, то мы говорим об ожирении, которое может стать причиной сниженной фертильности.
