Еще большей проблемой является аменорея – отсутствие менструаций более 3 месяцев. Это также становится причиной бесплодия.
Многих женщин в той или иной степени беспокоят ноющие боли в первые дни менструаций. Но при дисменорее эти боли очень интенсивные, часто – волнообразные. Боль может отдавать в яичники, прямую кишку, мочевой пузырь. Данное состояние сопровождают тошнота, а иногда и рвота, головокружения, слабость, потливость, отечность. Также во многих случаях возникают частые мочеиспускания, диарея, метеоризм, озноб, мышечные и суставные боли, сильные сердцебиения. Повышаются раздражительность, плаксивость, возникают непереносимость запахов, чувствительность к свету и звукам, бессонница.
Какая диагностика необходима при нарушениях менструального цикла?
Конечно же, при диагностике нарушений менструального цикла важно выявить гормональные изменения. Причем исследуются уровни не только половых гормонов, но оценивается работа и других органов эндокринной системы.
Первичная диагностика включает в себя следующие пункты:
• гинекологический осмотр;
• взятие мазков из влагалища, шейки матки, уретры и их последующее изучение;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на уровень половых гормонов – эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, тестостерон;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• анализ крови на гормоны надпочечников;
• коагулограмма;
• ПРЦ-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализ крови на хорионический гонадотропин;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза.
Для углубленной диагностики добавляются следующие исследования:
• консультация врача-эндокринолога;
• анализ крови на гормоны гипофиза и гипоталамуса;
• анализ крови на С-реактивный белок;
• анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• анализ на 17-кетостероиды (17-КС) в суточной моче;
• тест с метоклопрамидом – позволяет выявить уровень выработки гипофизом гормона пролактина;
• тест с дексаметазоном – позволяет выявить железу, являющуюся источником повышенной секреции тестостерона;
• диагностическое выскабливание матки с последующим изучением полученного материала;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ надпочечников;
• МРТ или КТ органов малого таза;
• МРТ головного мозга;
• гистероскопия.
Как лечить нарушения менструального цикла?
При многих нарушениях менструального цикла, причиной которых являются сбои в выработке половых гормонов, применяются оральные контрацептивы. В том случае, если нарушение вызывает сбой в работе других эндокринных желез, назначается заместительная гормональная терапия или же препараты, которые снижают функцию данной железы.
При сильных кровотечениях применяются кровоостанавливающие препараты, а также средства, которые повышают уровень железа в крови.
Иногда требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления полипа или миомы матки, которые вызывают кровотечение. В лечении нарушений менструального цикла применяются следующие группы лекарственных препаратов:
• комбинированные оральные контрацептивы;
• гестагены;
• кровоостанавливающие препараты;
• препараты железа;
• антогонисты дофамина – при гиперпролактинемии;
• тиреоидные препараты – при заболеваниях щитовидной железы;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• витаминные препараты;
При некоторых патологиях применяются следующие виды хирургического вмешательства:
• выскабливание полости матки – при эндометриозе;
• миомэктомия – при миоме матки;
• полипэктомия – при полипах матки.
Во время лечения нарушений менструального цикла важно следить за здоровьем органов репродуктивной системы: использовать барьерные методы контрацепции, избегать переохлаждений, своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов со стороны мочеполовой системы.
Как предотвратить нарушения менструального цикла?
Для профилактики нарушений менструального цикла важно своевременно обращаться к врачу при появлении любых неприятных симптомов не только со стороны органов репродуктивной системы, но и при проблемах со щитовидной железой или надпочечниками. Если вы уже имеете эндокринные заболевания, обязательно следуйте назначениям врача.
Избегайте беспорядочных половых отношений и незащищенного секса, ежегодно сдавайте анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Важно следить за весом – ожирение или, наоборот, недобор килограммов существенно повышают риск развития нарушений менструального цикла. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Полезно употреблять продукты, богатые витамином Е, фолиевой кислотой, железом.
Избегайте переохлаждений – не сидите на холодном, после купания обязательно сразу переодевайтесь, не ходите в мокром купальнике, не носите короткие куртки в холодную погоду.
Посещайте врача-гинеколога не реже двух раз в год для профилактических осмотров.
Климакс
Наступление климакса – это один из периодов, встречающихся в жизни каждой женщины. Это заложенный природой этап угасания репродуктивной функции.
Этот период характеризуется снижением продукции половых гормонов, в первую очередь эстрогенов, из-за угасания функций яичников. Также снижается выработка пролактина, фолликулостимулирущего и лютеинизирующего гормонов гипофизом. В связи с данными изменениями у женщин прекращаются менструации.
В норме климакс развивается в возрасте от 46 до 55 лет, но первые проявления угасания репродуктивной функции могут появиться уже в сорокалетнем возрасте.
При климаксе изменения гормонального фона затрагивают не только репродуктивную систему. Снижение уровня эстрогенов влияет на нервную, сердечно-сосудистую систему. Повышается уровень липидов и глюкозы в крови, уменьшается плотность костной ткани. Это помещает женщин в периоде менопаузы в группу повышенного риска развития более 10 разновидностей опасных заболеваний.
