Книга Лечение болезней печени, почек, мочевого пузыря, желчевыводящих и мочевыводящих путей - Дарья Нестерова

Это хроническое инфекционное неспецифическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек.

Среди факторов, вызывающих данное заболевание, можно отметить следующие:

– перенесенный острый пиелонефрит;

– заражение кишечной палочкой;

– воздействие стафилококка, энтерококка, вульгарного протея и синегнойной палочки;

– грибковые инфекции;

– камни в мочевыводящих путях;

– сальмонеллез;

– переохлаждение;

– сахарный диабет;

– аденома предстательной железы;

– урологические манипуляции;

– некоторые медикаменты;

– сниженный иммунитет пациента.

Основными клиническими симптомами заболевания являются:

– общая слабость;

– ухудшение аппетита;

– проникновение в почечные лоханки болезнетворных микроорганизмов и, как следствие, постоянные боли в пояснице ноющего характера (иногда односторонние), болезненность при пальпации;

– болезненное учащенное мочеиспускание.

Хронический пиелонефрит может развиваться на фоне некоторых заболеваний, в результате которых нарушается нормальный отток мочи (мочекаменная болезнь, грипп, воспаление легких и т. д.).

Другие симптомы: лихорадка, головная боль, боль в мышцах, общее недомогание, бледность слизистых оболочек, пастозность лица. Иногда чувствуется боль в паху или в бедре с внутренней стороны (симптом Тофило), особенно в положении лежа.

Среди клинических форм данного заболевания выделяют следующие:

– одностороннюю и двустороннюю (по месту локализации);

– пиелонефрит тотальный (поражающий всю почку);

– пиелонефрит сегментарный (поражающий сегмент или участок почки);

– пиелонефрит первичный (не связанный с предшествующим урологическим заболеванием);

– пиелонефрит вторичный (на почве поражения мочевыводящих путей урологического характера);

– гипертоническую, нефротическую, септическую, гематурическую, анемическую, латентную (малосимптомную) формы заболевания и рецидивирующий вариант;

– степень хронической почечной недостаточности.

Кроме того, хронический пиелонефрит имеет фазу обострения и фазу ремиссии.

Основными лабораторными данными являются признаки анемии, лейкоцитоз, щелочная реакция мочи, мутность и снижение плотности, умеренная протеинурия и микрогематурия. Почки увеличены с одной или обеих сторон, наблюдается явная асимметрия. Имеет место диффузная неоднородность почечной паренхимы.

Диагноз ставится на основании результатов анализа крови, мочи и кала, радиоизотопного и ультразвукового исследования. Рекомендуются также хромоцистография, ЭКГ и исследование глазного дна.

Лечение

При хроническом пиелонефрите назначают специальную диету. Кроме того, назначают витамины группы В, а также курсы медикаментов для улучшения работы почек.