«Что делать, если болит плечо и рука не поднимается? – жаловалась пожилая грузная женщина на приеме у врача. – Мучают боли, головокружения, немеют пальцы рук». Невролог определил: «Очевидно, плечелопаточный периартрит, так называемый синдром прически».
Несмотря на столетнюю историю изучения, медики до сих пор спорят об определении этого заболевания, именуя его еще плече-лопаточным периартрозом, шейно-плечевым синдромом и плекситом.
Многозначность связана со сложным устройством плеча, вокруг сустава которого переплетено множество связок, мышц и сосудов. Самое подвижное в теле сочленение соединяет плечевую кость с лопаткой и ключицей. Приведенная разнообразная терминология объединяет недуг, для которого характерны повреждения сухожилий и нервных волокон. Это случается не только из-за травм и физического перенапряжения, но и в результате переохлаждения, инфекционных осложнений. А наиболее частая причина боли в плече – поражение мышц, окружающих сустав, ограничение подвижности руки, когда поднимаешь ее вверх или заводишь за спину. Нередко больной с трудом может застегнуть пуговицу, открыть дверь ключом, удержать чашку.
В надежде на лечение
Большинство больных, обратившись в поликлинику, получает набор стандартных рекомендаций. Это болеутоляющие лекарства (анальгин, реопирин, баралгин), сосудорасширяющие средства (сермион, трентал, эуфиллин, никотиновая кислота), препараты для улучшения проводимости нервных импульсов (нейромидин, прозерин, витамины группы В, галантамин).
Еще совсем недавно широко применялись инъекции кортикостероидных гормонов типа гидрокортизона, кеналога, преднизолона, целестона. Они быстро подавляют воспаление и боль. Однако при отсутствии воспаления они бесполезны, а облегчая подвижность сустава, в дальнейшем наносят вред, вызывая развитие анкилоза, то есть неподвижность сустава. Оказалось, что частые инъекции ухудшают состояние больных с сахарным диабетом, гипертонией, язвой желудка или кишечника, многими другими недугами, т. е. негативно влияют на весь организм. И поэтому от гормонотерапии сейчас отказались.
Теперь особенно часто врачи назначают нестероидные (негормональные) противовоспалительные таблетки (диклофенак, кетонал, индометацин, вольтарен) и миорелаксанты против боли и мышечного спазма (мидокалм, сирдалуд, баклосан). Препараты вольтаренового типа (ибупрофен, ортофен, диклофенак, индометацин), как и аспирин, тоже снимают воспаление и убирают отеки, но постепенно действуют на соединительную хрящевую ткань разрушающе. А при длительном применении способствуют язвам желудка и ЖКТ вплоть до кровотечений.
Ныне лекарственным хитом стали хондропротекторы глюкозамин и хондроитин – вещества, обычно вырабатываемые хрящевой тканью организма. Они способствуют регенерации и улучшают обмен веществ. Предпочтение медики отдают чаще всего препарату артра. Прием – по таблетке утром и вечером, а спустя 3 недели по 1 таблетке ежедневно. Курс – 1, 5 месяца дважды в год весной и осенью. Это прекрасный стимулятор регенерации тканей, который тормозит расщепление хряща. Хондропротекторы – «молодые» лекарства, опыт применения которых составляет примерно полтора десятка лет. Их широкое использование тормозит высокая цена, далеко не моментальный эффект, действенность только на начальных стадиях заболевания и слишком большой ассортимент с обилием БАДов. Нет единогласия в выборе монопрепаратов или комбинированных, споры идут, что лучше – таблетки, капсулы или инъекции в сустав. Надо самому вникать в подробности инструкции к лекарству, чаще консультироваться с врачом и сравнивать отзывы.
Из современных «собратьев» артры наиболее популярными считаются дона, терафлекс, структум, алфлутоп, суставит. БАД «жабий камень», гиалуроновая кислота, извлекаемая из хряща молодых телят. Раньше гиалуроновую кислоту применяли только в ветеринарии для улучшения беговой подвижности лошадей. Теперь перечисленные современные препараты признаны в мире как самые эффективные при остеоартрозах у людей.
Среди актуальных ныне средств – представитель нового класса анальгетиков катадолон (флупиртин). Этот препарат тройного действия хорошо снимает боль, расслабляет мышцы и защищает нервный корешок. Прием – по 1 капсуле до 3–4 раз в день или по 2 капсулы на ночь. (Пациентам, старше 65 лет, по 1 капсуле дважды в день).
Поддержит растительный бальзам
Многие знают, что в острый период воспаления, когда испытываешь невыносимую боль, достаточно приложить лед, чтобы облегчить страдание. Но при плече-лопаточном периартрите люди терпят воспаление и умеренную боль из-за длительного спазма многие месяцы, против которых помогает как раз не холод, а тепло. Разогревающие и усиливающие кровообращение «жгучки» не только отвлекают внимание от глубинной боли в плече, но и снимают напряжение, активизируя обмен веществ и восстанавливая подвижность. Однако лучше положиться на врача в выборе наружных средств с учетом побочных эффектов и особенностей заболевания пациента. К этой дополнительной группе препаратов относятся финалгон, капсикам, никофлекс, дольпик, скипидарная, тигровая и мази на основе пчелиного, змеиного яда (апизартрон, випросан, випратокс). Лучшая мазь от остеохондроза – та, которая подойдет именно вам. Невролог в поликлинике может назначить и физиопроцедуры – ультразвук на область сустава, озокерит или парафин, электротерапию (УВЧ), массаж шейно-воротниковой области и пострадавшей руки.
Дегенерация хряща и последующая деформация сустава – заболевание, известное с давних времен. Наши предки накопили немалый опыт в борьбе с плекситом. Не зря многие вещества для новейших препаратов добывают из растений, широко применяемых в народной медицине. Правда, концентрация целебных сил в природных лекарствах часто невелика, но от этого своей значимости не теряет. Учитывая доступность домашнего врачевания, не стоит пренебрегать народными рецептами. Траволечение в комплексе с медикаментозной терапией оказалось успешным и при лечении плече-лопаточных артритов и артрозов.
Растирки
* Снизить боль и напряженность спазмированных мышц помогает легкое втирание 8-10%-го раствора мумие 2–3 раза в день с одновременным приемом мумие (0,5 г) с молоком (200 мл) и медом (1–2 чайные ложки). Курс – 20 дней. Через 5-10 дней – повтор.
* Для массажа можно приготовить мазь, смешав 5 г прополиса (примерно с булавочную головку) с 50 г свиного жира или сделать настойку, заполнив стакан свеженатертым адамовым корнем, залитым водкой. Помогают и теплые, зафиксированные бинтом, повязки, которые делают в течение 2 недель на ночь из свернутой в 4 слоя льняной ткани (или 8 слоев марли), выдержанной 2–3 часа в соляном растворе (50 г на 0,5 л воды).
* Для компресса годится смесь 100 мл медицинского спирта 96°, по 1 столовой ложке нашатырного спирта, скипидара, уксуса 70%, растительного и камфарного масла, 10 г порошка аптечной бодяги. Смесь выдерживают два дня в темной банке и в темном месте, взбалтывая дважды в день. Больное плечо натирают на ночь, затем покрыв его компрессной бумагой и укутав.
