О том, что приступать к приему лекарств лучше, руководствуясь принципом «тише едешь – дальше будешь», мы уже говорили. Теперь настало время рассказать вам о синдроме отмены и повторном появлении симптомов.
Препараты, которые вы принимаете от тревожности или бессонницы эпизодически, по мере надобности, обычно прекращают принимать сразу, без постепенного уменьшения дозы. Прием лекарств от расстройства внимания тоже практически всегда можно прекратить в любой момент. Это относится и ко всем другим препаратам, принимаемым не ежедневно.
Большинство лекарств, которые необходимо принимать регулярно в течение длительного времени, при прекращении приема могут вызвать так называемый синдром отмены, и симптомы болезни проявятся вновь. Чтобы этого избежать, прекращать прием следует постепенно. Если пришло время проверить, сможете ли вы обойтись без лекарства, – обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы вместе выработать соответствующий план отмены приема препарата. Может оказаться, что вам будет необходимо принимать его дольше, чем вы рассчитывали, или уменьшать дозу медленнее, чем вы ожидали.
Можно ли принимать лекарства, если диагноз не поставлен?
Да. Можно, но существуют определенные нюансы. Вспомните, например, мою историю. Время от времени, когда слишком возбуждена, я принимаю диазепам, чтобы заснуть. Я не подхожу под диагностические критерии тревожного расстройства или какой-либо другой болезни, но небольшая доза лекарства в таких случаях очень мне помогает. Ваш случай может оказаться схожим с моим. Однако, хотя мой ответ и утвердительный, он содержит ряд оговорок: в любом случае, прежде чем браться за лечение симптомов, необходимо определить медицинский или психиатрический случай, которому они удовлетворяют. Не вводите себя в заблуждение, что у вас такового нет. Даже когда не подходит ни один диагноз, необходимо установить совокупность «симптомов-мишеней», по которой можно было бы следить за эффективностью медикаментозного лечения. И, конечно же, вы постоянно должны оценивать ваш успех и реакцию на препарат, а также риск от побочных действий.
Важные рекомендации. Прежде чем приступать к лечению, удостоверьтесь в том, что вы полностью осознаете, от каких именно симптомов хотите избавиться. Следите за своей реакцией на прием препарата тщательно и не забывайте: даже если у вас болезнь и не выявлена, медикаментозное лечение может стать ключевой частью вашей программы на пути к отличному самочувствию.
Поздравляю! Вы уже сделали три шага, а это – интенсивный курс. Вы научились определять, существует ли объективная необходимость лечения медицинскими препаратами, и познакомились с рекомендациями по их использованию. Вы не стали доктором, но уже – высококвалифицированный партнер своего лечащего.
Вы уже знакомы с четырьмя принципами, позволяющими оценить необходимость медикаментозного лечения. Вы знаете, как, учитывая диагноз, «симптомы-мишени» и соотношение между риском и пользой от приема того или иного препарата, найти правильное решение. Вы уже разбираетесь в том, как действуют препараты, как определить правильную дозировку, с чего начинать и как прекращать прием лекарств, можно ли принимать таблетки, если диагноз не поставлен.
Прежде чем вы откроете следующий раздел, я хочу попросить вас продолжить предложенные ниже фразы (на специально предназначенном для этого месте или на отдельном листке, возможно, вашего личного дневника).
1. Руководствуясь четырьмя принципами, я оценил для себя степень необходимости медикаментозного лечения и понял, что:
_____________________
2. Вдумчиво ответив на все восемь вопросов из третьего раздела и тщательно изучив эти ответы, я сам себе могу дать следующие рекомендации:
_____________________
Итак, вы подвели итог. Каких результатов вы достигли? Теперь ничто не мешает вам сделать следующий, четвертый шаг и посмотреть, что нового он привнесет в вашу программу управления своей эмоциональной жизнью.
Шаг 4
Используйте рекомендации комплиментарной и альтернативной медицины
Добро пожаловать! В индивидуальной программе заботы о своем здоровье вы достигли четвертой ступени – четвертого Шага, который вам предстоит сделать. А посвящен он комплиментарной и альтернативной медицине (КАМ). Прежде чем рассказать вам о значимости КАМ, обратимся к истории. Я очень хочу, чтобы вы поняли, почему комплиментарная и альтернативная медицина в США отделилась от классической.
Дело в том, что современная система здравоохранения, занятая преимущественно решением таких проблем, как медикаментозное лечение организма, сравнительно молода. До XIX века значительная роль в поддержании нормального самочувствия отводилась природным средствам. Травы, растения, определенный режим питания, духовные практики и интуиция были неотъемлемыми компонентами этой модели. Наработанный годами опыт целительства передавался из поколения в поколение; знахари сквозь века проносили приобретенную мудрость, поддерживая врожденную способность человека к излечению. Еще за 400 лет до нашей эры Гиппократ сказал: «Природные силы внутри нас – истинные врачеватели болезней». Гиппократ, Аристотель и Гален считали, что тело, разум и дух не только взаимосвязаны, но и едины.
В середине XVII века философ Рене Декарт положил начало разделению души и разума, оказавшихся впоследствии в ведении религии и церкви, и тела – им занялась наука. Декарт придерживался того подхода, что человеческое тело подобно часам. Если часы вышли из строя – из них нужно вынуть сломанные части и заменить их, и часы будут снова как новенькие! Если человек болен – нужно удалить, заменить или вылечить ту «часть», что причиняет ему беспокойство, и человек снова будет здоров! Эта утрированная точка зрения быстро прижилась.
Таким образом, по мере развития науки краеугольными камнями западной медицины стали медикаментозный и хирургический методы лечения. Природные, холистические и народные практики начали сдавать свои позиции, поскольку их ценность и полезность не были доказаны, а следовательно, не могли считаться эффективными.
Несмотря на это, многие практики КАМ упорно продолжали свою работу, у них появилось множество последователей. Однако большинство так называемых научных школ западной медицины игнорировали это движение – методики природных практик были выкинуты из стандартной программы подготовки специалистов-медиков. В результате современные врачи с классической подготовкой не располагают сведениями о том, как пользоваться знаниями по целительским практикам, прошедшим испытание временем.
