Все рационы предполагают дробное (не менее пяти раз в день) питание, ни в коем случае не допускающее переедания. Способы приготовления – на пару и отваривание, жарить ничего нельзя. Целый список продуктов становится недосягаем, и с этим придется смириться. Это:
• изделия из теста: всевозможные пироги, блины, пампушки, торты, пирожные;
• жирное мясо, а также шпик и копченые изделия, жирные виды птицы – гусь и утка, субпродукты (мозги, почки) и ветчина;
• консервы, икра, соленая и копченая рыба;
• жареные и круто отварные яйца;
• сливки, соленый и острый сыры;
• кулинарные жиры;
• макароны;
• бобовые;
• грибы;
• репа, щавель;
• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• виноград;
• шоколад;
• специи;
• натуральный кофе;
• газированные напитки;
• виноградный и томатный соки.
Согласны, глядя на такой список, поневоле охватывает уныние. Но не стоит отчаиваться: во-первых, это не на всю жизнь, а во вторых, и второй – разрешенный – список не так уж мал.
При лечебном питании больных после инфаркта миокарда разрешаются:
• пшеничный хлеб в виде сухарей;
• нежирная говядина, телятина, отварная кура;
• судак, треска и другие нежирные сорта рыбы;
• белковый паровой омлет;
• молочнокислые напитки, нежирный сыр, сливочное масло и растительные масла;
• каши из гречневой, овсяной, манной и рисовой круп;
• морковь свежая тертая;
• цветная капуста и свекла;
• отварные в виде пюре, овощные протертые супы;
• свежие фрукты в виде пюре (запеченные и протертые);
• компоты, некрепкий чай, отвар шиповника;
• овощные и фруктовые соки;
• мед;
• суррогат кофе.
Лечебное питание при этом направлено на восстановление процессов в миокарде и улучшение функционирования сердца. Диету составляют таким образом, чтобы она помогла восстановлению обменных процессов и не допускала отложения атеросклеротических бляшек. Также очень важным становится поддержание в норме массы тела и избегание нарушения функций органов пищеварения.
При инфаркте миокарда назначается диета, в которой снижена энергетическая ценность пищи с постепенным ее увеличением, ограничена кухонная соль, жидкость, животные жиры, холестерин, азотистые вещества. Исключаются из рациона продукты, которые способствуют вздутию кишечника (виноград, фрукты с грубой клетчаткой, молоко). Обогащается диета аскорбиновой кислотой, липотропными веществами, солями калия.
Хорошо заменить некоторую часть сахара медом, который содержит витамины, микроэлементы, биологически активные элементы. Выпитый натощак стакан воды с десертной ложкой меда способствует нормализации деятельности кишечника, что особенно важно для лежачих больных.
Больным, которые перенесли инфаркт миокарда, диетологи рекомендуют употреблять блюда из морской капусты, кальмаров и мидий, которые содержат органический йод, марганец, медь, кобальт, метионин, предотвращают сгущение крови.
Такая строгая диета вообще полна запрещений и исключений, но это ненадолго. После двух месяцев такой диеты врачи обычно разрешают перейти на более удобную диету, которая весьма похожа на диету для профилактики болезней сердца. Конечно, без разумных ограничений теперь уже будет не обойтись. Но ведь это бывает на пользу не только перенесшим тяжелую болезнь, но и абсолютно здоровым людям.
Ну а теперь перейдем к собственно питанию, а вернее, к рецептам блюд для тех, кто пережил инфаркт миокарда.
Белковый омлет (1-й рацион). 2 яичных белка, 300 мл обезжиренного молока, 1 ст. л. сливочного масла, соль. Вылить в посуду белки, добавить молоко, сливочное масло, соль. Взбить эту смесь и разлить в два стакана. Поставить стаканы в кастрюлю с водой так, чтобы они были погружены в воду на три четверти высоты. Поставить кастрюлю на огонь и варить 40–50 минут. Омлет должен полностью загустеть.
Овсяная каша протертая (1-й рацион). 50 г овсяной крупы, 120 мл разбавленного водой молока, 5 г сахара. Крупу измельчить в кофемолке и просеять в кастрюлю. При постоянном помешивании влить молоко (с температурой 8 °C) и довести до кипения. Добавить сахар и варить 10–15 минут.
Фрикалельки рыбные (1-й рацион). 100 г филе рыбы, 5 г молотых сухарей, 20 мл молока, 1/2 яйца. Рыбу дважды пропустить через мясорубку. Добавить просеянные сухари, яичный желток, взбитый в пену белок и все тщательно перемешать. Сформовать с помощью чайной ложки фрикадельки и отварить их при слабом кипении в течение 10–15 минут.
Каша гречневая протертая (1-й рацион). 50 г гречневой крупы, 250 мл молока, 5 г сахара. Крупу перебрать. Молоко вскипятить. Всыпать сахар, гречу и варить до готовности. Затем кашу протереть через сито и подогреть на водяной бане.
Манный суп (1-й рацион). 300 мл овощного отвара, 50 г манной крупы. В кипящий отвар при постоянном помешивании всыпать манную крупу и варить до готовности.
Суфле мясное (1-й рацион). 60 г отварного мясного фарша, 10 г риса, 3 г яичных белков, 30 мл молока, 3 г сливочного масла. Рис промыть, сварить до готовности и охладить. Затем смешать его с фаршем и пропустить через мясорубку с мелкой решеткой. В полученную массу добавить молоко, яичные белки и еще раз перемешать. Готовую массу выложить в форму. Готовить на пару.
Морковное пюре (1-й рацион). 100 г моркови, 20 мл молока, 5 г сливочного масла. Корнеплоды почистить, залить горячей водой и под крышкой сварить до готовности. Воду слить, морковь протереть через сито, положить масло и развести горячим молоком. Тщательно взбить пюре.
Манная каша на фруктовом пюре (2-й рацион). 40 г манной крупы, 100 мл воды, 100 мл молока, 20 г яблок, 20 персиков, 5 г сахара, 5 г сливочного масла. Фрукты нарезать небольшими кубиками, влить воду, сварить и сделать пюре. В холодное молоко всыпать крупу, размешать и быстро добавить к пюре. Массу поставить на небольшой огонь, добавить сахар, сливочное масло и, периодически помешивая, варить до готовности.
Борщ вегетарианский с помидорами (2-й рацион). 300 мл овощного бульона, 60 г свеклы, 30 г помидоров, 40 г картофеля, 15 моркови, 10 г белых кореньев, 15 мл растительного масла. Свеклу нарезать соломкой и потушить до полуготовности с небольшим количеством воды. Морковь и коренья измельчить и спассеровать на масле. В кипящий бульон положить нарезанные кубиками картофель и помидоры, добавить свеклу, пассерованные овощи. Варить борщ до готовности.
Отварная рыба (2-й рацион). 400 г хека или нежирного толстолобика, 2 головки лука, 2 ст. л. сметаны. Рыбу почистить, нарезать по 2 куска на порцию, уложить в кастрюлю, добавить предварительно отваренный и мелко нашинкованный лук, немного воды и варить 3–5 минут. Воду слить, добавить сметану и варить еще 3–5 минут.
