Через неделю в вашей груди произойдет постепенный переход от выделения молозива к образованию зрелого молока. Количество жиров, углеводов и калорий в молоке и самого молока постепенно увеличится. Ваше молоко станет более насыщенным. Может пройти около двух недель после родов, и ваше молоко изменит цвет с желтовато-белого, характерного для раннего молока, на голубовато-белый, свойственный зрелому молоку. Приблизительно между вторым и пятым днем после родов, когда ваша грудь увеличится за ночь на два размера чашечки, вы поймете, что молоко «пришло». Насколько быстро это случится, зависит от многих факторов: от вашего опыта предыдущих кормлений, от того, насколько сильно вы устали в родах, как быстро ребенок научится брать грудь и с какой частотой и эффективностью он сосет грудь. Чтобы молоко пришло быстрее, делайте следующее:
— Планируйте нормальные роды.
— Находитесь в палате вместе с ребенком сразу после родов.
— Осуществляйте ранние, частые, нерегламентированные кормления.
— Проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию в первые день-два.
— Избегайте докармливания смесями, если нет медицинских показаний.
— Не беспокойтесь, верьте в свои силы.
ДОКАРМЛИВАНИЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
Моему ребенку два дня от роду, и мне посоветовали давать ему бутылочку после каждого кормления, в случае если у меня не будет достаточно молока. Правильно ли это?
Нет, это неверно. Докармливание из бутылочек с водой и искусственным питанием может помешать грудному вскармливанию. Вода утоляет жажду ребенка, а искусственное питание дает ребенку ощущение сытости, таким образом, любая из этих бутылочек заставляет ребенка меньше хотеть есть. Искусственный сосок может также запутать ребенка, так что когда он возьмет грудь, он не будет знать, как ее рассосать. Исследования показывают, что докармливание, особенно в первые несколько дней после родов, негативно влияет на продолжительность кормлений грудью.
Помимо влияния на процесс обучения ребенка грудному кормлению, использование дополнительных бутылочек мешает матери мысленно настроиться на грудное вскармливание. Советы доброжелательно настроенных, заботящихся о здоровье друзей и родственников, включающие выражение «в случае, если у тебя недостаточно молока», вносят сомнения в ваши мысли, и, так или иначе, они помешают вам иметь достаточно молока. Первые несколько дней после родов — время, когда и мать и ребенок много трудятся, чтобы освоить грудное кормление. Когда вам внушают, что у вас недостаточно молока, вы можете быстро прийти к заключению, что нервозность, отсутствие сна или, напротив, сонливость (или вообще, все что делает ребенок) — ваша вина. Если ваш ребенок держит грудь долгое время, вы беспокоитесь, что он не насыщается. Если он находится у груди малое время, вы решаете, что у вас нет достаточно молока, чтобы сохранить его интерес. Сомнения производят путаницу в интерпретации намеков ребенка, вызывают беспокойство о том, не голоден ли он. Докармливание из бутылочки кажется решением вашей дилеммы, но зависимость ребенка от получения дополнительного питания приводит к тому, что гармоничное развитие во взаимоотношениях при грудном вскармливании становится невозможным. В конечном счете у вас действительно будет недостаточно молока.
По возможности окружайте себя людьми, которые сами кормили грудью и ответственно подходят к грудному вскармливанию, которые поддерживают вашу веру в успехе. Это поможет вам избежать ситуации, когда недостаток молока обусловлен материнским синдромом недостаточного выделения молока. Если у вас возникли сложности, принимайте помощь из надежных источников и решайте проблемы. Поверьте, что у вас достаточно молока для вашего ребенка, и у вас его будет хватать.
Правильно ли кормить ребенка и грудью, и из бутылочки до тех пор, пока не возникнет уверенность, что у меня достаточно молока?
Лучше избегать кормления из бутылочек до тех пор, пока выделение молока не разовьется в полную силу, на что обычно уходит около четырех недель. Методики смешанного кормления могут запутать младенца, потому что способы сосания груди и бутылочки абсолютно различны. Кроме того, если вы регулярно даете ребенку искусственное питание, он не захочет достаточно часто брать грудь, и молока будет выделяться меньше. Образование вашего молока не будет встречать потребности со стороны ребенка, и вы будете вынуждены перейти на состав искусственного питания постоянно.
ВТЯНУТЫЕ ИЛИ ПЛОСКИЕ СОСКИ
Мои соски не выступают на столько, на сколько, мне кажется, они должны выступать. Смогу ли я успешно кормить грудью?
Да, вы сможете кормить грудью, даже если ваши соски втянутые или плоские, — если вы поверите, вы сможете.
Если вы хотите узнать, втянутые у вас соски или нет, нежно сожмите околососковый кружок между большим и указательным пальцем. Нормальный сосок выдавится наружу. Плоский сосок совсем никак не отреагирует. Углубленный или втянутый сосок втянется.
Нет ничего необычного в том, что один сосок плоский или втянутый, а другой нормальный. На самом деле втянутые соски, которые препятствуют успешному грудному вскармливанию, встречаются редко. Помните, не внешний вид, а то, как сосок действует во время кормления, имеет значение. Сосок может иметь обычный нормальный вид, но становится втянутым, когда сдавливается околососковый кружок.
Заучите золотое правило правильного кормления: дети питаются из околососкового кружка, а не из соска. То, на сколько выдается вперед сосок, никак не влияет на успех при грудном вскармливании. Когда ребенок берет грудь и начинает ее сосать, он стимулирует и вытягивает сосок, придавая ему правильные размер и форму. Кроме того, существуют специальные методы и приспособления, которые могут помочь ребенку научиться сосать грудь, даже если он вначале и отказывался от груди. Если вы внимательно работаете с ребенком в первые дни после рождения и предлагаете ему разные приемы кормления, он поймет, что делать, и у вас наступит в длительный и счастливый период грудного вскармливания. Помните, ребенок не знает никаких других сосков, так что он не может сравнить, — если только кто-нибудь не даст ему бутылочку или пустышку!
ПУТАНИЦА С СОСКАМИ
Остерегайтесь медсестер, предлагающих бутылочку. Обычно первые несколько дней в послеродовую палату на столик возле кровати кормящей матери ставят бутылочку с искусственным питанием или раствором глюкозы. Это происходит в госпиталях, в которых персонал плохо осведомлен и не поддерживает грудное вскармливание. Эта маленькая безобидная бутылочка посылает большое отрицательное сообщение: «У вас недостаточно молока», «Это защитит вашего ребенка от голода» или «Грудное вскармливание слишком трудно, для уверенности вам нужна бутылочка». Эта бутылочка появляется в самый неподходящий момент, когда мать не уверена в себе и окажется уязвима, чтобы предположить, что у нее недостаточно молока.
Бутылочка не только психологически расстраивает мать. Существуют несколько основных механических различий между сосанием груди и бутылочки, поэтому, если ребенку давать бутылочку, то часто это заканчивается тем, что создаются условия, препятствующие грудному вскармливанию, известные как путаница с сосками. (Для некоторых детей, может быть, лучше было назвать это предпочтение сосков. Они не путают, они просто запоминают резиновый сосок и предпочитают его. Матери же предпочитают, чтобы дети выбирали их собственный сосок.) Дети сосут материнский сосок совсем иначе, чем резиновый. Когда ребенок берет грудь, он широко открывает рот и всасывает сосок груди и ткани околососкового кружка глубоко. Язык ребенка удерживает ткани груди, прижимая их к верхнему небу и образуя желоб под соском и околососковым кружком. Нижняя челюсть надавливает на молочные протоки, находящиеся под околососковым кружком, а язык в это время ритмично сосет грудь волнообразными движениями от кончика к основанию, выдавливая молоко по протокам и соску. Поскольку сосок находится глубоко во рту, он не сдавливается и, таким образом, не повреждается. Когда ребенок учится брать грудь, он должен скоординировать движение челюсти и языка во время сосания, такое движение характерно только для грудного вскармливания.
