Итак, со всеми этими людьми произошла одна простая вещь: у них улучшился кровоток через коронарные артерии к сердечной мышце. У большинства пациентов сами артерии даже стали заметно шире, чем раньше. Значительное снижение концентрации холестерина в крови способствовало повышению эффективности работы эндотелия, того самого внутреннего покрытия кровеносных сосудов, и он начал производить больше оксида азота, который, в свою очередь, и способствует расширению артерий — даже тех из них, что были подвержены заболеванию. Однако на этом положительная динамика не закончилась. Последние исследования доказали, что снижение уровня холестерина в крови делает мембраны красных кровяных телец тоньше, повышая тем самым их пропускную способность. Благодаря этому клетки крови, проходя через легкие, забирают больше кислорода и более эффективно снабжают им нуждающуюся в питании сердечную мышцу.
Наконец, растительный рацион питания пациентов, подразумевающий отказ от любой пищи, наносящей вред сосудистой системе, восстанавливает силу и целостность эндотелия как единой системы организмы.
Все бляшки на стенках сосудов у этих пациентов оказались покрыты защитной оболочкой, препятствующей лавинообразному образованию тромбов — изначальной причине сердечного приступа.
В связи с этим можно с уверенностью констатировать, что все эти пациенты теперь надежно защищены от сердечного приступа.
Из всех участников исследования к настоящему времени трое умерли. Один скончался от фиброза легких. У второго открылась сильнейшая рвота, вследствие которой развилась резкая сосудистая недостаточность, и пациент умер из-за обильного кровотечения через тринадцать лет после того, как присоединился к программе. Вскрытие проведено не было, однако из-за обильной рвоты и кровотечения, которые не были связаны с болезнью сердца, я предполагаю, что причиной смерти стал так называемый синдром Маллори — Вейсса, в результате которого желудочная артерия повреждается из-за воздействия кислоты и рвотных масс. Третьим человеком был вышедший на пенсию дальнобойщик, который впал в глубочайшую депрессию. В то время он жил на заводе, где не мог правильно питаться, и его здоровье постепенно снова начало ухудшаться.
В 1988 году я решил справиться о состоянии шести пациентов, которые покинули мое исследование в течение первых двенадцати-пятнадцати месяцев и вернулись к своим кардиологам и прежнему режиму питания. У каждого из них болезнь дала дальнейшие осложнения. В общей сложности после того, как они перестали принимать участие в моем исследовании, эти больные перенесли:
✓ 4 случая сильной стенокардии;
✓ 2 случая желудочковой тахикардии (потенциально смертельной аритмии — нарушения сердечного ритма, — в ходе которой сердечная мышца начинает сокращаться с бешеной частотой);
✓ 4 операции по коронарному шунтированию;
✓ 1 ангиопластику;
✓ 1 случай застойной сердечной недостаточности.
Кроме этого, зафиксирован один смертельный случай из-за осложнений, вызванных аритмией.
Ощутимая разница, не правда ли? Как я уже говорил, пациенты, продолжившие свое участие в программе, перенесли в общей сложности сорок четыре неблагоприятных кардиальных события перед тем, как стартовало исследование. Один мужчина, на протяжении шести лет следовавший программе, вернулся к своему прежнему рациону питания на восемнадцать месяцев, спровоцированный нагрузкой на работе, и его стенокардия, о которой он уже успел позабыть, снова дала о себе знать, приведя к необходимости проведения операции по коронарному шунтированию. Это был один-единственный случай кардиального события среди участников исследования за первые двенадцать лет его проведения. Был и другой случай коронарного шунтирования, о котором я узнал во время написания этой книги, однако я не считаю его за полноценное кардиальное событие.
Этот пациент покинул Кливленд через два года после начала исследования, и я потерял с ним всяческий контакт. Он продолжил следовать моей программе питания — и продолжает это делать и сейчас, спустя двенадцать лет, — однако, по его собственным словам, настоял на проведении коронарного шунтирования с целью ускорения избавления от неприятных симптомов, которые мешали ему продолжать свои занятия теннисом.
Среди всех участников программы, полностью себя ей посвятивших, на протяжении двенадцати лет исследования не было зарегистрировано ни единого случая ухудшения болезни после того, как они стали делать все возможное для поддержания уровня холестерина ниже безопасной для здоровья отметки.
Все эти пациенты продолжили самостоятельно питаться предложенным мной способом и принимать выписанные мной препараты для понижения уровня холестерина даже после того, как исследование подошло к концу. Согласно их собственным утверждениям, последние двадцать лет, в течение которых они были свободны от болезни, придали им сил и сделали их намного ответственнее по отношению к своему организму благодаря пониманию того, что они сами способны контролировать состояние своего здоровья.
Энтони Иен, чье празднование нового, 1987 года чуть было не закончилось смертельной катастрофой, знает об этом не понаслышке. Один из его пяти шунтов отказал незадолго до того, как он присоединился к программе, и он решил во что бы то ни стало сделать все возможное, лишь бы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Он вспоминает, как поначалу ему было невероятно сложно придерживаться программы, вести подробные записи о своем питании и сдавать анализ крови каждые две недели.
Однако совсем неожиданно, где-то через месяц после начала диеты, Энтони почувствовал себя как никогда хорошо. «Я вышел на прогулку на свежий воздух, и меня нисколько не беспокоила стенокардия», — вспоминает он. Он повернулся к своей жене Джозин и торжественно произнес: «Мы победили!» Уверен, его обязательно поддержали бы и остальные участники исследования.
Глава 7
Почему мне никто не сказал?
Дольше всего следовал моей программе питания Абрахам Брикнер, бывший начальник отдела исследований и разработок в области здравоохранения в Клинике Кливленда, сейчас он на пенсии. Его мать умерла от болезней сердца в возрасте шестидесяти двух лет. Его брат перенес операцию по коронарному шунтированию в пятьдесят пять и умер от дальнейшего развития сердечной недостаточности десять лет спустя. Один из племянников Эйба перенес сердечный приступ в сорок пять; другой племянник умер от сердечного приступа в шестьдесят пять.
Большую часть своей жизни Эйб ел слишком много жирной пищи: в детстве — жаренные на сливочном масле стейки из бакалейной лавки его отца; в студенческие годы — отварную маринованную солонину на хлебной корке; измельченную печень с топленым куриным жиром как минимум раз в неделю; после субботнего похода в кинотеатр не мог отказаться от целого подноса вафельного десерта. Уже после первой проведенной операции он начал вносить изменения в свой привычный рацион питания. Эйб, построивший карьеру в области здравоохранения, активно занимавшийся защитой прав потребителя, через какое-то время начал уделять своему здоровью повышенное внимание. Он говорил: «Когда уровень холестерина 250 мг/дл считался нормой, я старался соответствовать этому стандарту».
