Часть 6. Секс после родов
Классическую фразу «соблюдать половой покой в течение 6 недель» произносит каждый врач, выписывая женщин из роддома. Для врачей эта фраза – одна их тех, которые они говорят в стандартном наборе рекомендаций наряду с питанием, правилами гигиены и проч. Рекомендация эта абсолютно обоснованна.
После родов матка представляет собой открытую рану, и для ее заживления требуется время. У женщины должны полностью пройти выделения из влагалища. Кроме этого, разрывы промежности, наложенные швы, эпизиотомия должны основательно зажить. И если не соблюдать рекомендации врачей, риск занести инфекцию достаточно высок. Именно об этом предупреждают медики, когда говорят про шестинедельный половой покой.
Казалось бы, после кесарева сечения у женщины такой проблемы нет. И действительно, здесь ситуация обстоит гораздо проще: нет растянутого прохождением ребенка влагалища, нет разрывов, но, оказывается, и в этом случае имеются проблемы. Матка также представляет собой раневую поверхность, к тому же она травмирована наличием послеоперационного рубца.
Но рекомендации рекомендациями, а в жизни у всех пар все происходит по-разному. У каждой женщины – свой график восстановления и свои проблемы. Одна будет готова к сексу уже в первый месяц после родов, а другая и через полгода не сможет без страха даже думать о возобновлении сексуальных отношений.
Основной критерий для возможного начала половой жизни – это прекращение выделений из влагалища. При этом можно еще раз повторить: кровянистые выделения из влагалища означают, что матка пока еще не зажила окончательно, а значит, половые контакты, тем более незащищенные, еще не рекомендуются.
Пауза в сексуальных отношениях – почему она нужна?
Кардинальное изменение привычного образа жизни вашей семьи после родов будет касаться и секса, а точнее – его временное отсутствие. И поэтому это будет одно из первых глобальных изменений, которое вы с мужем не сможете не заметить. Но эта вынужденная пауза необходима, особенно если женщина не желает рисковать своим здоровьем. Пока организм не придет в норму и не восстановится после родового стресса, необходимо соблюдать определенные ограничения в сексуальных отношениях.
Если вы все же решились нарушить врачебные рекомендации по срокам воздержания, имейте в виду следующее:
• пока происходит восстановление родовых путей, вероятность занесения инфекции во влагалище, шейку матки и саму матку сохраняется довольно высокой;
• если роды имели осложнения, например, произошел разрыв промежности или делали эпизиотомию, а затем накладывали швы, нужно в любом случае дождаться полного их заживления, что обычно происходит не раньше чем через две недели.
В каждом отдельном случае срок восстановления родовых путей происходит по-разному: у одной женщины это может произойти через полтора месяца, а у кого-то и через четыре. А если после родов начинаются какие-либо осложнения, то срок возобновления половых отношений определит лечащий гинеколог. Тут уж вам обоим придется смириться с ситуацией и терпеливо ожидать, когда врач даст добро. Но и усугублять ситуацию тоже не стоит. Лучше вспомнить о том, что сексуальное удовлетворение и оргазм можно испытать не только с помощью обычного полового акта.
Однако многим женщинам после родов, даже когда уже ничто не угрожает здоровью, начать половую жизнь бывает сложно. Они ощущают дискомфорт и болезненность, что тоже нормально. В области промежности расположены очень чувствительные нервные окончания, которые при нарушении целостности тканей также повреждаются, и им тоже необходимо время для адаптации. Насколько долго продлится этот дискомфорт, предсказать сложно. Все происходит очень индивидуально. Часто болезненные ощущения возникают в самых непредсказуемых ситуациях: например, в тех позах, которые раньше могли быть удобны и комфортны.
Желательно запастись терпением и верить, что сексуальная функция обязательно восстановится в полном объеме. Надо сказать, у многих женщин, не имевших ранее полового удовлетворения, чувственность усиливается, и женщина испытывает долгожданный оргазм впервые после родов.
При кесаревом сечении такого кардинального и резкого изменения в анатомическом строении влагалища не происходит: шейка матки, стенка влагалища остаются такими же, как и до беременности. Этому обстоятельству вполне можно порадоваться. Однако и в этом случае придется на некоторое время воздержаться.
Во-первых, это связано с тем, что на месте прикрепления плаценты сохраняется рана. Во-вторых, надо учитывать, что матка в дополнение ко всему травмирована послеоперационным швом. Также будут выделяться лохии ровно столько же времени и такой же интенсивности, как и после естественных родов.
Мнения врачей о том, когда можно возобновить сексуальные контакты после операции кесарева сечения, расходятся. Одни специалисты не советуют приступать к этому священному занятию раньше, чем через 8 недель, а другие дают свои разрешения чуть ли не сразу, «как только вы этого захотите». Тем не менее разумный вариант всегда предполагает золотую середину – ориентироваться необходимо на прекращение выделений из половых путей.
Временные трудности, с которыми можно справиться
Проблемы, с которыми встречаются пары после рождения ребенка в вопросах секса, делятся на две группы: физиологические и психологические. Иногда возникает такая проблема, как сухость во влагалище. Этот вопрос решается проще всего. Сухость возникает из-за того, что резкая гормональная перестройка в послеродовой период часто приводит к недостатку эстрогена, гормона, благодаря которому происходит увлажнение половых органов. Особенно часто это замечают мамы, кормящие ребенка грудью.
Такое случается, даже когда у женщины нет проблем с сексуальным возбуждением и она сама желает интимной близости. В этом случае помочь себе достаточно легко: используйте любые кремы-любриканты (увлажнители), смазки, нейтральные кремы, гели и проч., которые можно приобрести в аптеках.
Выбор любрикантов достаточно разнообразен. Они бывают на жировой и на водной основе, с витаминами и экстрактами трав, с противоинфекционными компонентами и без них. Только помните, что все эти средства не должны содержать гормонов, особенно если вы кормите ребенка грудью.
Возможно, врач порекомендует использовать презервативы. Не пренебрегайте его советом. Это старое проверенное средство может защитить ваш еще пока ослабленный после родов организм от банальной инфекции вроде стафилококка, которая в обычной жизни может не представлять никакой опасности, но в послеродовой период легко активизируется. Кроме того, презерватив для смазки – не помеха, наоборот, одно средство будет только дополнять другое.
