При фосфатурии в моче щелочной реакции образуются фосфорно-кальциевые камни. Учитывая это обстоятельство, необходимо ограничить потребление овощей и фруктов, полностью исключить молочные продукты, которые защелачивают мочу, и увеличить потребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые мочу закисляют.
Диета при фосфатных камнях
При лечении этого вида почечнокаменной болезни рекомендуется диета № 14. Она включает продукты с преобладанием кислых радикалов и исключает пищевые вещества с щелочными свойствами, ограничивает соли кальция и предполагает потребление больших количеств жидкости, чтобы вызвать сдвиги в кислотно-щелочных резервах организма в сторону ацидоза (в кислотном направлении) и уменьшить явления фосфатурии.
Разрешаются: слабый чай без молока (со сливками), различные виды хлеба и хлебных изделий, кроме сдобных, сливочное масло, сало, растительное масло; супы на мясном, рыбном и грибном бульоне; крупы, макаронные изделия, блюда из муки; мясо, рыба, птица с обычной кулинарной обработкой; икра, соусы мясные и рыбные; сахар и сладости во всех видах, мед, хлебный квас, отвар пшеничных отрубей, бисквиты, пирожные.
Ограничивается: употребление яиц (не более одного яйца в день, без желтка), сметаны (до 50 г в день), овощей, содержащих небольшое количество кальция и щелочных радикалов, — брюссельской капусты, тыквы, спаржи, гороха; блюд и гарниров из зернобобовых и грибов (не более 100 г в день); кислых ягод и фруктов — брусники, красной смородины, алычи, яблок; чернослива, орехов.
Запрещаются: молоко и молочные продукты, в том числе творог, сыр, простокваша (за исключением сметаны), яичный желток, сдобные изделия на молоке, зелень, овощи, фрукты, ягоды (за исключением упомянутых выше), фруктовые и ягодные соки; мясные, рыбные, овощные консервы, горчица, перец, хрен. Вещества и продукты, возбуждающие нервную систему и обладающие сильным сокогонным действием, — алкогольные напитки, кофе, пряности, крепкий чай, концентрированные бульоны и навары, соления и копчености. Эти вещества, раздражая желудочно-кишечный тракт, вызывают нарушение кислотно-щелочного равновесия и ощелачивание мочи.
Витаминотерапия при фосфатурии проводится с целью насыщения организма витаминами A, B1, С, РР и D. Для этого очень хорошо подходят яблоки (особенно кислых сортов), крыжовник, черная и красная смородина, плоды шиповника, капуста, тыква, брусника и клюква, отвар пшеничных отрубей.
Поваренная соль вводится в пищу в нормальном количестве.
Режим питания — общий. Жидкость — 1,5–2 л в день.
Примерное меню
8–9 часов. Ветчина, каша рисовая на мясном бульоне, масло, хлеб, некрепкий чай.
12–13 часов. Мясо жареное, макароны, хлеб, чай, отвар пшеничных отрубей.
16–17 часов. Суп овсяный на мясном бульоне с фрикадельками, котлеты жареные, гречневая каша, пирожное, некрепкий чай.
19–20 часов. Запеканка рисовая, омлет белковый жареный, компот брусничный, некрепкий чай.
22 часа. Некрепкий чай, булочка.
Сокотерапия при фосфатных камнях
Помимо диеты, подкисление мочи следует осуществлять также за счет принятия подкисляющих соков: капустного, яблочного и виноградного (при отсутствии сахарного диабета). Соки принимают 2–3 раза в день за 15–20 минут до еды (при гастрите с повышенной кислотностью кислые соки можно принимать во время еды, ближе к окончанию приема пищи, но не после еды) в объеме 100–150 мл. В дальнейшем дозу принимаемого сока следует регулировать самим, основываясь на замерах pH мочи и поддерживая ее кислотность на уровне 6,2–6,6. Более сильное закисление мочи может привести к выпадению уратов.
Больным с фосфатными камнями кроме подкисляющей диеты рекомендуют в небольших количествах пить минеральные воды (нафтуся, трускавецкая, арзни).
Фитотерапия при фосфатных камнях
Повышение растворимости фосфатов — фосфатолитический эффект — достигается приемом отвара из корней девясила, корней горца змеиного, корней лопуха большого. Отвары принимают и объеме 80–90 мл через 5–10 минут после еды 2–3 раза и день.
Лекарственные растения, способствующие выведению фосфатов, в значительной мере те же, которые применяют при оксалатном диатезе. Поэтому при фосфатных камнях применимы сборы № 7 и 10. Кроме них можно назначать сборы следующего состава.
Сбор № 11
Плоды можжевельника — 1 часть.
Трава грыжника — 1 часть.
Листья толокнянки — 1 часть.
Корень марены красильной — 4 части.
1 ст. ложку сбора залить 0,3 л кипятка, кипятить 15 минут. Принимать по 3 ст. ложки 3 раза в день за 15–20 минут до еды.
Сбор № 12
Корень марены красильной — 1 часть.
Корневище пырея — 2 части.
Листья шалфея — 2 части.
Льняное семя — 4 части.
4 ст. ложки залить 1 л кипятка, кипятить 10 минут, держать в термосе. Принимать по 1 стакану теплого отвара 2–3 раза в день с медом за час до еды.
Несколько дополнений к «специальным» чисткам
Основная цель «специальных» чисток почек — с помощью указанной выше диеты добиться стойкой ремиссии или практически полного излечения. При этом при уратном диатезе в сезон следует съедать ежедневно 2,5–5 кг пареной тыквы, яблок, огурцов, пить соки земляники, брусники, моркови, необходимо также систематически употреблять тертую морковь.
