опытом, у него формируются определенные модели реакций на пережитую травму. Они и определяют те восемь типов поведения, которые мы перечислили ранее.
Отложенная реакция на травму
Определение: физиологические и/или эмоциональные проявления тревоги после травматического опыта, который оказал сильное влияние на человека.
Клинические симптомы: воспоминания о прошлом, навязчивые мысли, бессонница, неожиданные ассоциации, ночные кошмары, нарушения здоровья, чрезмерная осторожность, склонность бросаться в крайности, перепады настроения и пограничное расстройство личности. Данные симптомы характерны для жертв тяжких преступлений и сексуального насилия, а также участников военных действий.
Ветеран Вьетнама внезапно обнаруживает, что вышел из спальни и стоит в коридоре, а жена трясет его, пытаясь пробудить от страшного сна. До этого он чувствовал, что на него вновь навалилась страшная усталость, которую он испытывал на войне. Он слышал звуки боя – гул танков, протяжный свист минометного обстрела, оглушительный грохот артиллерии. Он испытывал настоящий страх, обливался потом и ощущал отупляющее изнеможение, как будто находился там на самом деле. Когда жена будит его, он не может сообразить, где находится. Представлявшаяся ему картина боя казалась по-настоящему реальной. Но на самом деле с тех пор прошло уже целых 23 года. Он стоит в коридоре в два часа ночи, не понимая, как оказался там и почему на него навалилась эта страшная усталость. Так как он до смерти напуган, растерян и не уверен в реальности происходящего, жена помогает ему вернуться в постель. Он окончательно приходит в себя только через несколько дней. Он опасается, что его рассудок помутился, и пытается заглушить свою боль алкоголем.
Война всегда становится страшной и незаживающей душевной раной. Раньше психотерапевты часто использовали термин «боевое истощение». Оно наступало тогда, когда защитные механизмы солдата переставали справляться с чрезмерными нагрузками, которым подвергался его организм. Дело в том, что тело, мозг и нервная система человека способны адаптироваться к переживаемому им стрессу. Мы постепенно привыкаем находиться в режиме постоянной боевой готовности. Поэтому для того, чтобы продолжать жить дальше, солдат складывает страшные воспоминания о войне в дальние ячейки памяти. Позднее – иногда много лет спустя – эти ячейки начинают вскрываться. Ветеран заново переживает весь ужас войны, который может казаться ему таким же реальным, каким он являлся в действительности. Теперь психотерапевты называют это посттравматическим стрессовым расстройством. Получается, что стресс, вызванный эмоциональной травмой, может преследовать человека и через много лет после самого травматического события.
Посттравматический синдром может проявиться после любого неприятного и ужасного события. Людям, пережившим в детстве сексуальные домогательства, часто снятся кошмары о том, что их вновь хотят изнасиловать, и нередко это случается в даты, близкие к тому времени, когда этот эпизод произошел в действительности много лет назад. Бывает и так, что кто-то, похожий на их абьюзера, или то или иное событие напоминают им о старой травме, и они вновь со всей отчетливостью, как будто видя сон наяву, переживают все те чувства, которые испытывали тогда. После подобных воспоминаний им бывает очень трудно делать вид, что с ними все в порядке. При этом окружающие люди чувствуют себя довольно неловко, так как видят, что с человеком точно что-то произошло, но не понимают, что именно.
Менее серьезной разновидностью посттравматического синдрома является ситуация, когда человек вспоминает, как во время учебы он сдавал экзамен и не выучил билет, который ему попался. Подобная травма, которую переживали многие из нас, является следствием школьных и студенческих экзаменационных стрессов. Подобные воспоминания могут быть вызваны текущими ситуациями, требующими серьезной подготовки. Точно так же повзрослевшие дети, пережившие сексуальные домогательства, могут испытывать проблемы в интимной жизни, так как на них способны нахлынуть воспоминания об ужасных событиях, произошедших много лет назад. Наконец, вспомните о том, как сильно может испугаться ветеран войны, если кто-то неожиданно дотронется до него сзади. Это непременно вызовет у него ассоциации с неожиданным нападением противника, которое он пережил на поле боя.
Еще одной сложной проблемой, связанной с посттравматическим синдромом, является то, что он вызывает включение защитных механизмов мозга. Испытываемый нами страх приводит к серьезным изменениям в нашем мозге и всей нервной системе. Благодаря исследованиям мозга детей, пострадавших от жестокого обращения, мы точно знаем, что после подобного негативного опыта его ткани меняют свою структуру. Недавние опыты с участием ветеранов Вьетнама тоже продемонстрировали, что их мозг подвергся определенным изменениям. Длительный или очень сильный страх оказывает влияние на все системы нашего организма и переводит их в режим повышенной готовности.
Исследователи болезненной привязанности и травматических уз давно обнаружили, что невнимание к ребенку и пренебрежение им в дальнейшем вызывают у него чувство тревоги. Ребенок в страхе спрашивает себя: «Что будет со мной дальше?» Даже опыты над детенышами обезьян, которые были брошены родителями, продемонстрировали, что они становились беспокойными, замкнутыми и раздражительными. Более того, у некоторых из них даже развивалась сексуальная зависимость. В этом и кроется суть проблемы. Многие люди способны пережить сложную ситуацию, адекватно отреагировать на нее и спокойно вернуться к нормальной жизни. Но когда эмоциональная травма подавляет человека или длится особенно долго, его организм ищет дополнительные ресурсы для поддержания режима боевой готовности. Этот режим становится для человека привычным. Такое состояние можно сравнить с заклинившей педалью газа у автомобиля. Вы будете ехать быстрее, но у вас могут возникнуть проблемы с торможением. Некоторые люди, пережившие психологические травмы, долгие годы живут, не отпуская педаль газа ни на минуту. Они становятся заложниками своего травматического опыта, о котором никак не могут забыть. Для них характерны острые реакции (вспышки гнева, подозрительное отношение к окружающим, неадекватное поведение) и сложные отношения с людьми (кратковременные романы, а также идеализация партнера, которая затем под влиянием защитной реакции превращается в ненависть). В таких случаях психотерапевты обычно говорят о пограничном расстройстве личности. Люди, страдающие данным расстройством, пережили столь тяжелую психологическую травму, что теперь испытывают постоянный страх, а их организм все время находится в состоянии боевой готовности.
Вы можете распознать посттравматический синдром по следующим признакам:
• повторяющиеся и навязчивые мысли о пережитом негативном опыте;
• периодическая бессонница;
• внезапные «реальные» воспоминания (особенно яркие и отвлекающие от действительности);
• излишняя подозрительность;
• чрезмерная пугливость;
• страшные сны о пережитых неприятных ситуациях;
• эмоциональные флешбэки – возвращение к уже совершенным действиям или испытанным ощущениям, как будто это происходит сейчас;
• стресс, вызванный ассоциациями с пережитыми неприятными ситуациями (день рождения абьюзера, либо напоминающие о нем места или предметы);
• вспышки гнева и раздражительности;
• недоверие к окружающим, физические реакции при виде предметов, напоминающих о пережитом негативном опыте (холодный пот,
