Бычий цепень встречается в сельской местности, где отсутствует проточная канализация, а содержимое туалетов типа «очко» попадает в почву и в корм скоту.
Диагноз ставится при выявлении яиц паразита в стуле или при предъявлении в лабораторию члеников, выходящих из ануса или обнаруженных в стуле при дефекации. Хочется подчеркнуть, что при их обнаружении нельзя смывать их в унитаз, нужно достать, промыть и отнести в лабораторию. Многие больные испытывают шок и растерянность, обнаружив в своем стуле живых двигающихся червей. Еще более сильное впечатление производит обнаружение достаточно большого фрагмента червя – такое тоже бывает. Иногда бычий цепень отбрасывает почти все свое тело, в кишечнике остается головка, от которой рост червя начинается заново.
Профилактика тениаринхоза состоит в достаточной термической обработке мяса. Мясо, прошедшее промышленное замораживание, не опасно – финки погибают при промораживании. Если же вы готовите парное мясо, финки могут оказаться на руках, а с них попасть на другие продукты, не подвергающиеся термической обработке. Поэтому после разделки мяса нужно сразу вымыть руки, ножи и разделочные доски. Нельзя пробовать мясной фарш. Эти нехитрые правила предохранят вас от заражения.
Свиной цепень
Свиной цепень – сравнительно редкий, но опасный паразит человека. Он отличается от других цестод тем, что человека могут поражать как черви, вызывающие заболевание тениоз, так и личинки, причина заболевания цистицеркозом. Чтобы понять, почему это происходит, нужно разобраться в сложной биологии этого паразита.
Свиной цепень – червь до трех метров длиной. Он поражает тонкий кишечник. Источником заражения служат больные тениозом люди. С фекалиями они выделяют как яйца, так и целые членики паразита. При отсутствии проточной канализации яйца оказываются на земле и заражают свиней. В организме свиньи развиваются личинки этого паразита – финки. При поедании недостаточно термически обработанной зараженной свинины происходит заражение человека – в его кишечнике финка развивается в половозрелого червя.
Тениоз сопровождается расстройством аппетита, тошнотой, болями в животе, нарушениями стула, головными болями, нарушением сна. Из всех этих симптомов наиболее опасна тошнота. При тошноте, из-за антиперистальтики кишечника, находящиеся в нем отделившиеся членики паразита могут забрасываться в желудок. Под воздействием желудочного сока они разрушаются, освобождая яйца. Яйца попадают в кишечник, где из них выходят микроскопически мелкие шестикрючные зародыши. Они пронизывают стенку кишечника, попадают в кровеносное русло, разносятся по организму и оседают во внутренних органах, где из них развиваются личинки цистицерки (рис. 18). Так возникает цистицеркоз. Цистицерки в организме человека – это те же финки. Самые опасные места развития цистицерков – головной и спинной мозг и глаза. Здесь их обнаруживают чаще всего, поскольку поражение этих органов не может протекать бессимптомно. Поражение нервной системы вызывает сильные головные боли, судорожные припадки, параличи и парезы, расстройство психики. Поражение глаз вызывает слепоту. Диагноз заподозрить легче, если у больного уже был выявлен тениоз. Диагностика такого цистицеркоза основана на выявлении цистицерков с помощью КТ. МРТ в таких случаях не рекомендуется – при этом методе рентгенологическая плотность цистицерков такая же, как у окружающих тканей. Также эффективен иммуноферментный анализ на антитела к свиному цепню.
Рис. 18. Заражение свиным цепнем и цистицеркозом
Поражение мышц и подкожной клетчатки сопровождается болями. При локализации цистицерков в сердце они могут спровоцировать инфаркт. Развитие цистицерков в других органах может дать симптомы, сходные с онкологическими.
Есть еще один путь заражения цистицеркозом – при несоблюдении гигиены человек может проглотить яйцо свиного цепня. Таким путем в организм может попасть всего несколько яиц. Серьезность поражения в таких случаях определяется локализацией развивающихся из яиц цистицерков.
Лечение цистицеркоза – сложная медицинская проблема. Обычно сочетают медикаментозное лечение и хирургические методы.
☝ Свиной цепень – червь длиной до трех метров, его личинки попадают в организм человека из недостаточно термически обработанной свинины. Особенно опасны личинки, осевшие в головном, спинном мозге, глазах.
