Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
менее здоровы ваши десны и зубы.
Стадии болезни зуба
Когда вы едите, эти колонии бактерий также принимают пищу; они переваривают сахара, которые вы потребляете, и производят токсичную кислоту. Эта кислота имеет эффект медленного растворения эмали ваших зубов.
Когда эмаль разрушается, образуется кариес. Когда кариозная полость становится достаточно глубокой, чтобы проникнуть в мягкую внутреннюю часть зуба (пульпу), процесс ускоряется и, поскольку в каждом зубе есть живые нервы, начинает вызывать боль. Если с кариесом не бороться, он может привести к возникновению инфекции, когда бактерии проникнут достаточно глубоко в нерв или окружающие ткани десны.
Воспаленные десны имеют характерный вид: они красные и опухшие; они кровоточат, когда вы чистите зубы. Это называется гингивитом – очень распространенное явление у взрослых. Когда состояние ухудшается, это может легко привести к инфекции. Если болезнь поражает десны, она может распространиться на корни зубов или даже костную впадину.
Если в процесс вовлекается корень зуба, может развиться особенно тяжелая инфекция (абсцесс). Это скопление гноя и воспалительной жидкости, которые вызывают отек десны, это может быть весьма болезненным. Как только у вас начался абсцесс, вам потребуется антибиотикотерапия и, возможно, процедура дренирования скопившегося гноя. Зуб, скорее всего, уже не подлежит восстановлению.
Зубная боль
Лечение зубной боли начинается с поиска больного зуба. Попросите вашего пациента открыть рот, чтобы вы могли исследовать область. Стоматологическое зеркало и зубочистка – хорошие инструменты для начала. Сначала вы должны тщательно осмотреть полость рта на наличие явного кариеса или трещин. Если ничего не видно, то, возможно, между зубами или под деснами есть серьезный кариес.
Как же определить, какой зуб является проблемным, если вы не видите очевидно больного зуба? Прикоснитесь к зубам в области зубной боли чем-нибудь холодным. Больной зуб будет очень чувствителен к холоду. Теперь прикоснитесь к нему чем-нибудь горячим. Если нет чувствительности к теплу, зуб, вероятно, можно спасти.
Зуб, который уже не спасти, будет вызывать сильную боль при прикосновении к нему чего-то горячего. Зуб будет продолжать болеть в течение десяти секунд или около того после того, как вы уберете источник тепла. Это происходит потому, что нерв необратимо поврежден. Как только нерв поврежден на уровне корня, вы можете не чувствовать ни горячего, ни холодного. Однако даже малейшее прикосновение к нему будет болезненным.
Цель современной стоматологии – сохранить каждый зуб, если это вообще возможно. В прежние времена (всего лишь пятьдесят лет назад) основным методом лечения больного зуба было удаление. В условиях выживания нам, возможно, придется вернуться к этой стратегии.
Если отложить удаление сильно разрушенного кариесом зуба, он, скорее всего, будет становиться все хуже. Кариес может распространиться на другие зубы или вызвать септицемию ―инфекцию, которая может распространиться в кровь и вызвать серьёзные последствия.
Важно знать следующее: 90 % всех неотложных стоматологических ситуаций можно вылечить, удалив зуб.
Что еще должно быть в стоматологическом наборе медика кроме зубочистки и зеркала?
Стоматологический набор
• Зубные щетки, зубная нить.
• Стоматологический или ортодонтологический воск для брекетов (но при отсутствии возможности приобрести подойдет даже свечной воск). Воск может помочь прикрепить шатающийся зуб к соседним.
• Резиновый расширитель для рта. Он поможет вам лучше видеть зубное поле и защитит от возможного укуса. Подойдут также большие резиновые ластики.
• Ватные шарики, ватные палочки, марлевые губки (маленького размера).
• Масло гвоздики (натуральный анестетик). Важно знать, что гвоздика жжет язык, поэтому прикасайтесь только к зубам.
• Пудра оксида цинка, смешанная с двумя каплями масла гвоздики. Она поможет с фиксацией расшатанной коронки.
• Стоматологические щипцы, зеркала, скребок.
• Клещи. Они выглядят, как плоскогубцы с загнутым концом, и бывают разных типов, для верхних и нижних зубов.
• Люксатор (один маленький, один средний). Это тонкий инструмент, похожий на скребок, который помогает расшатать зуб, отделяя связки, которые держат зуб в десне. (Некоторые швейцарские ножи имеют подобный инструмент.)
• Стоматологический скалер[10] и скребок для удаления зубного налета.
• Обезболивающие препараты и антибиотики.
Травма зубов
Травмы зубов бывают разных типов. После травмы ротовой полости у человека могут возникнуть следующие проблемы.
• Сломанный зуб – кусок зуба откололся или был отбит.
• Ослабление зуба – зуб, который начал шататься.
• Потеря зуба – зуб полностью утрачен.
В ситуации, когда зуб откалывается, классификацию производят по слоям зубов, которые становятся видны. Стоматологи обычно обращаются к классификации Эллиса 1, 2 или 3 степени.
Степень 1. Отколота только часть эмали; ни дентин, ни пульпа не затронуты. Проблемой будет только то, что зуб стал острым.
Эллис № 1
Степень 2. В результате скола оголился желто-бежевый дентин под эмалью. Эта область становится чувствительной, и ее нужно закрыть, если это возможно. Состав дентина отличен от состава эмали, туда могут проникать бактерии и таким образом инфицировать зуб.
Эллис № 2
Степень 3: Оголены и дентин, и пульпа, эта степень приносит сильный дискомфорт. Если пульпа оголена, она может кровоточить. Здесь обязательно защитное покрытие, а также возрастает риск последующего вреда для зуба.
Эллис № 3
При выявлении перелома зуба необходимо оценить состояние пациента на предмет сопутствующих повреждений лица, внутренней части щеки, языка и челюсти. В некоторых случаях фрагмент зуба может застрять в мягких тканях, его необходимо удалить с помощью инструментов.
Вследствие травмы возможно присутствие крови, поэтому нужно тщательно ополоснуть полость рта, чтобы вы могли полностью оценить ситуацию. Затем, используя руку в перчатке или ватную палочку, слегка коснитесь поврежденного зуба, чтобы проверить, не расшатался ли он. Не забудьте о силиконовом расширителе.
При чувствительных переломах дентина покройте обнаженную поверхность составом гидроксида кальция, фтористым лаком, прозрачным лаком для ногтей или медицинским клеем. Пропишите обезболивающие и предупредите пациента, что нужно избегать горячей и холодной пищи или напитков.
Переломы 3 степени являются проблемными из-за риска инфекции. Гидроксид кальция на поверхности пульпы в сочетании с дополнительным временным цементом могут быть использованы в качестве покрытия. Пропишите анальгетики и антибиотики, такие как пенициллин или доксициклин. Несмотря на все это, прогноз не является благоприятным без современного стоматологического вмешательства.
Особенно сложный перелом зуба связан с переломом корня. Иногда перелом корня можно обнаружить только после отслоения десны. В этом случае зуб, скорее всего, не подлежит восстановлению (особенно при вертикальных переломах) и обычно нуждается в удалении.
Подвывихи и вывихи зубов
Подвывих – это зуб, который выбивается, но не выходит из альвеолярной впадины. Легкое нажатие на зуб рукой в перчатке
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 62
