При развитии кишечного шистосомоза наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта: стул с примесью слизи и крови, боли в животе схваткообразного характера (тенезмы). При мочеполовом шистосомозе отмечаются нарушения и болезненность во время мочеиспускания. При поражении легких появляются кашель, одышка и боль при дыхании. Личинки шистосом могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Диагностика основывается на обнаружении яиц шистосом в осадке мочи и кале, используются аллергические пробы и реакция иммунофлюоресценции.
Энтеробиоз
Заболевание, вызываемое острицей, характризуется болями в животе, нарушением аппетита и зудом в преанальной области.
Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике. Самки мигрируют в прямую кишку, выходят из заднего прохода и откладывают яйца в преанальных складках. Из яиц развиваются личинки, которые вызывают зуд в этой области. Заражение происходит при попадании яиц и личинок остриц в желудочно-кишечный тракт через грязные руки, на которые они попадают при почесывании зудящих мест. Кроме этого яйца остриц могут попадать с пылью в ротоглотку, возможна передача через постельное белье, предметы быта, игрушки. Яйца и личинки, попав в кишечник, развиваются во взрослые особи, внедряются в стенку кишечника.
Сильный зуд в преанальной области возникает ночью или вечером. Возможно нарушение функции кишечника с учащением стула. Места расчесов часто осложняются вторичной инфекцией (дерматит, парапроктит). Острицы, поражая стенку кишечника, вызывают эрозии и кровоизлияния. Продукты жизнедеятельности гельминтов могут вызывать тяжелые аллергические реакции. Появляется головная боль, бессонница, повышенная утомляемость.
Диагностику проводят путем микроскопии липкой ленты и соскобов из преанальной области, в которых обнаруживаются яйца глистов.
Эхинококкоз
Заболевание, вызываемое эхинококком, характеризуется развитием эхинококковых кист в различных органах, преимущественно в легких и печени.
Заболевание распространено в Средней Азии, Сибири, на Северном Кавказе, Дальнем Востоке, в Южной Америке, на юге Европы. Вокруг личинки, которая может жить в организме много лет, формируется киста округлой формы, заполненная жидкостью. Половозрелые формы паразита живут в тонкой кишке человека и многих животных (собак, кошек, белок, оленей, свиней, зайцев). Основным источником заболевания для человека являются собаки. Яйца гельминтов выделяются с фекалиями животных. Заражение происходит при контакте с зараженными животными, во время употребления немытых ягод и фруктов, воды из загрязненных источников.
При попадании в желудочно-кишечный тракт яйца теряют оболочку и проникают через стенку тонкого кишечника в кровь или лимфу, а затем личинки заносятся в разные органы: печень, почки, сердце, легкие. Из личинки развивается эхинококковая киста (5–6 месяцев), которая может достигать больших размеров.
При локализации кисты в печени наблюдаются потеря массы тела, снижение аппетита, частые отрыжки, рвота, боли в правом подреберье. При поражении легких отмечается кашель, а при поражении плевры развивается выраженный болевой синдром. При разрыве эхинококковой кисты может наступить анафилактический шок.
Для диагностики используют сканирование, сцинтиграфию (метод радионуклидного исследования), ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Проводят кожную пробу Касони, реакцию латекс-агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых пузырей.
Головная боль
Мигрень
Это наследственное заболевание нервной системы характеризуется спазмом сосудов головного мозга в бассейне внутренней сонной артерии. Мигрень возникает в детском или подростковом возрасте и достигает пика к 35–40 годам.
Клинически заболевание проявляется в виде приступа головной боли в одной половине головы. Провоцирующими факторами могут быть различные резкие запахи, алкоголь, курение, нарушение сна, изменение метеоусловий и др. Продолжительность приступа составляет от нескольких часов до нескольких дней. Приступу может предшествовать аура. Затем появляется боль в глазном яблоке, которая переходит на ту же половину головы, отмечается болезненная пульсация в височной области. Могут возникать учащенное сердцебиение, боли в сердце, учащенное мочеиспускание, рвота. После прекращения приступа возникает повышенная сонливость.
Головная боль при гипертонической болезни
Возникает из-за значительного повышения артериального давления, как правило, при гипертоническом кризе. Головная боль при этом может сочетаться с головокружением, иногда появлением тумана, пелены перед глазами, тошнотой, рвотой. Ухудшается общее самочувствие, возникает боль за грудиной. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже лица, шеи, груди появляются красные пятна. На ощупь кожа влажная. Может возникать усиленное сердцебиение. В тяжелых случаях, при запущенных формах гипертонической болезни, может возникать сильнейшая головная боль, которая нарастает в течение нескольких часов. Появляются тошнота, рвота, вялость, резко ухудшается зрение и слух.
Головная боль при инсультах
Обусловлена нарушением мозгового кровообращения. В зависимости от стороны и локализации поражения мозга возникает слабость или паралич в верхних и нижних конечностях, часто сопровождается расстройствами речи – «каша во рту». Иногда возникает слепота на половине поля зрения или полная. Эти явления исчезают через несколько минут или часов, но могут повторяться в течение суток в случае преходящих нарушений мозгового кровообращения.
Головная боль при менингите
Возникает вследствие воспалительного процесса в оболочке головного и спинного мозга, характеризуется общевоспалительной реакцией, развитием менингеального синдрома (головная боль, общая гиперестезия, рвота, симптом Кернига, ригидность мышц затылка, менингеальная поза «легавой собаки») и изменением состава ликвора (спинномозговой жидкости) при лабораторных исследованиях.
Заболевание начинается с появления высокой температуры, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи, резко выраженной головной боли. Кожные покровы бледные, с характерной геморрагической сыпью, сердцебиение учащено, выражен судорожный синдром. Отмечается повышенная чувствительность кожных покровов и повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям. Развиваются менингеальные симптомы. Менингит может осложниться инфекционно-токсическим шоком, синдромом внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.
Головокружение
Субъективное (мнимое) ощущение движения окружающих предметов или собственного тела в пространстве. Выделяют системное и несистемное головокружение.
Системное головокружение возникает при поражении вестибулярного аппарата вследствие травмы, воспалительных процессах, нарушении кровоснабжения. Для него характерно типичное ощущение вращения больного или предметов в пространстве.
