Жгут надо накладывать выше места артериального кровотечения, по возможности как можно ближе к ране. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения. Не следует чрезмерно туго затягивать жгут, поскольку это может привести к травмированию нервов и мягких тканей. Жгут затягивается до остановки кровотечения! Если под рукой нет специального резинового жгута, следует воспользоваться подручными материалами — веревкой и т. п. Чтобы не прищемить жгутом кожу, место его наложения необходимо обмотать плотной тканью или несколькими слоями бинта. Можно накладывать жгут поверх одежды. Первый виток жгута наматывают не очень туго, а каждый последующий с увеличивающимся натяжением. Максимально допустимое время, в течение которого можно оставить наложенный жгут, в теплое время года составляет 1,5–2 часа, а в холодное — 1 час. Превышение допустимого времени может вызвать омертвление конечности, к которой не поступает кровь. После наложения жгута необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Под жгут следует вложить записку с указанием точного времени его наложения.
При наложении жгута на шею, чтобы предотвратить удушение, жгут накладывается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего с другой стороны от раны.
Глава 4. Дыхательная система
Дыхание — основа жизнедеятельности организма. Мы вдыхаем кислород и выдыхаем углекислый газ.
Дыхательная система человека состоит из дыхательных путей и двух дыхательных органов — легких. Дыхательные пути по их положению в теле подразделяются на верхний и нижний отделы. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носовая часть глотки или носоглотка и ротовая часть глотки. К нижним дыхательным путям относятся гортань, трахея и бронхи.
Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых не спадается, благодаря наличию в их стенках плотных хрящей. Это нужно для того, чтобы воздух беспрепятственно проходил в легкие и из легких наружу.
Дыхательная система человека
Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана эпителием, имеющим реснички или мерцательным эпителием. Двигаясь в направлении от легких к глотке и носу, реснички выводят из организма мелкие инородные частицы, которые попадают с вдыхаемым воздухом. Кроме того, эпителий бронхов содержит значительное количество желез, выделяющих слизь, увлажняющую вдыхаемый воздух. Таким образом, проходя через дыхательные пути, воздух очищается, увлажняется и еще согревается. Согревание воздуха в основном происходит в носовой полости, где находится много кровеносных сосудов. Поэтому на холоде надо дышать носом, а не ртом.
По дыхательным путям воздух попадает в легкие — основной орган дыхательной системы. Легкие покрыты специальной защитной оболочкой — плеврой.
Разветвляясь на более мелкие, бронхи в конечном итоге образуют альвеолы — концевую часть дыхательного аппарата, имеющую форму пузырьков. Именно в альвеолах происходит газообмен между воздухом и кровью посредством диффузии кислорода и углекислого газа через стенки альвеол и прилежащих к ним кровеносных капилляров.
Два слова о гортани
Гортань участок дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей. Гортань расположена на уровне 4–7 шейных позвонков. Гортань состоит из нескольких хрящей, самыми крупными из которых являются перстневидный, щитовидный, надгортанный (надгортанник). Она интересна тем, что содержит часть голосового аппарата — голосовые связки.
При сокращении внутренних мышц гортани изменяется степень натяжения голосовых связок и форма образованной ими голосовой щели. При движении воздуха (вдохе и выдохе) голосовые связки вибрируют и образуют звуки. Кроме голосовых связок в звукообразовании участвуют язык, небо и губы. Вместе они составляют голосовой аппарат.
Строение гортани
Дыхательные движения
Дыхательные движения (вдох и выдох) осуществляются за счет работы мышц — межреберных и диафрагмы, своеобразной мышечной перегородки между грудной клеткой и брюшной полостью. Когда диафрагма опускается, а межреберные мышцы расслабляются, объем грудной клетки увеличивается и происходит вдох. Когда диафрагма поднимается, а межреберные мышцы сокращаются, объем грудной клетки уменьшается и происходит выдох.
Регуляция дыхания
Процесс дыхания регулируется непроизвольно, то есть независимо от нашей воли. Мы можем лишь в определенной мере управлять им сознательно.
Непроизвольную регуляцию дыхания осуществляет дыхательный центр, находящийся в одном из отделов заднего мозга — продолговатом мозге. В дыхательном центре есть центром вдоха, стимулирующий вдох, и центр выдоха, стимулирующий выдох. Дыхательный центр связан с межреберными мышцами и с диафрагмой при помощи межреберных и диафрагмальных нервов. Ритмично повторяющиеся нервные импульсы, идущие из дыхательного центра к диафрагме и межреберным мышцам, обеспечивают осуществление дыхательных движений.
Схема дыхания
Кроме нервного механизма регуляции дыхания, существует и гуморальный, связанный с концентрацией углекислого газа в крови. Когда содержание углекислого газа в крови повышается (это, например, происходит при физических нагрузках), особые рецепторы, имеющиеся в кровеносной системе, посылают импульсы в дыхательный центр и частота дыхательных движений увеличивается. При понижении содержание углекислого газа в крови частота дыхательных движений урежается. В норме у взрослого человека она составляет от 16 до 20 движений в минуту.
В определенной мере мы можем произвольно регулировать частоту и глубину дыхания — затаить дыхание или дышать чаще. В таких случаях в дыхательный центр передаются импульсы, возникающие в полушариях головного мозга. Произвольная регуляция дыхания носит ограниченный характер. Если вы попробуете задержать дыхание, то сможете сделать это лишь до определенного момента.
Жизненная емкость легких
Жизненная емкость легких (сокращенно — ЖЕЛ) — это максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после самого глубокого вдоха. Жизненная емкость легких является одним из основных показателей состояния дыхательной системы человека.
Жизненная емкость легких измеряется специальным прибором, который называется «спирометр».
