Глава 4. «Договор» с болезнью
С каждым годом во всем мире фиксируется рост заболеваемости сахарным диабетом (прежде всего сахарным диабетом 2-го типа). Диабет 2-го типа значительно более распространен, нежели диабет 1-го типа.
Почему чаще встречается диабет 2-го типа?
В процентном соотношении диабет 2-го типа развивается чаще, чем диабет 1-го типа.
Среди всех больных сахарным диабетом около 85 % – это больные диабетом 2-го типа и 15 % – люди с диабетом 1-го типа.
В отличие от диабета 1-го типа, диабет 2-го типа развивается медленно, исподволь, и очень долгое время человек не ощущает каких-либо изменений в своем организме. А если и ощущает, то относит их на счет других причин, например, усталости. Скажем, у больного жажда, а он рассуждает так: «Ну и что, что жажда? Много пью, да. Я много хожу, много бегаю, много потею – вот у меня и жажда». Кожный зуд? «Аллергия на мандарины у меня, а я вот их люблю и поэтому ем». Болячки не заживают долго, фурункулы периодически выскакивают? «Иммунная система у меня такая – вот и все время болячки гнойничковые».
Самое страшное, что из-за этих отговорок постоянно откладывается обращение человека к врачу. А болезнь прогрессирует, и развиваются осложнения.
Иногда люди точно так же списывают со счетов уже довольно очевидные проявления сахарного диабета 2-го типа: например, когда часто поднимается давление, поставлен диагноз «артериальная гипертония», но заболевание плохо поддается лечению гипотензивными препаратами, хорошо не компенсируется. У диабетиков не редки и проблемы с сердцем, может развиться ишемическая болезнь и т. д. Все вместе это тоже может быть проявлением сахарного диабета.
Остеопороз (ломкость костей) – еще один косвенный симптом диабета. Да, действительно, в определенном возрасте, особенно у женщин, это может проявиться достаточно остро. Но иногда это проявляется гораздо раньше, чем в климактерический и постклимактерический период. Иногда остеопороз возникает слишком резко. Нужно всегда обращать на это внимание: если симптомов много (и гипертония, и проблемы с сердцем, и остеопороз), если они проявились в сравнительно молодом возрасте, нужно искать глубинную причину всех этих изменений в организме. И ею с довольно большой долей вероятности может оказаться сахарный диабет.
Конечно, люди, страдающие тяжелой формой гипертонии, и те, у кого уже выявлен остеопороз, наверняка проходили обследования, в том числе сдавали кровь на сахар. Они уже, по крайней мере, догадываются о том, что является первопричиной их состояния. Однако есть еще категория людей, которые полностью игнорируют проблемы со здоровьем. Они, к сожалению, вполне могут дождаться самых неприятных осложнений.
Вот почему взрослому человеку обязательно нужно проверять уровень сахара в крови как минимум 2 раза в год. Это особенно важно для тех, кто находится в группе риска. Это, в первую очередь, люди полные. Накопленный в клетках организма жир ухудшает работу инсулина, заставляет поджелудочную железу постоянно работать с перенапряжением: вместо, скажем, одной молекулы инсулина ей каждый раз нужно выдавать по две или даже по три для того, чтобы утилизировать глюкозу. Именно за счет людей, находящихся в группе риска и игнорирующих проблемы со здоровьем, растет заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа.
Масса тела при рождении и диабет беременных
Особое внимание следует уделить еще одной категории пациентов. К группе риска по развитию сахарного диабета относятся, в том числе, и женщины, у которых был сахарный диабет во время беременности (так называемый сахарный диабет беременных).
После беременности у них уровень сахара в крови нормализуется. Длительное время он может оставаться нормальным, но через 5-10 лет у большинства из них все-таки развивается диабет 2-го типа. Поэтому им нужно проверять показатели глюкозы в крови почаще.
Бытует мнение, что если у женщины рождается такой «богатырь» с массой тела более 4,5 кг, то это тоже риск развития сахарного диабета. На самом деле риск тут очевидный – и для мамы, и для ребенка.
