Необходимо восстановить способность эндотелия воспроизводить оксид азота.
Благодаря кардинальному изменению рациона питания можно добиться невероятных улучшений уже за очень короткий промежуток времени. В 1996 году я предпринял попытку значительно снизить факторы риска у пациентов с очевидно заниженным кровотоком к участку сердечной мышцы за счет питания на растительной основе. Позитронно-эмиссионная томография предварительно подтвердила наличие подобной проблемы у пациента. За первые десять дней программы, которая началась с растительной диеты и небольших доз понижающих уровень холестерина лекарств, удалось снизить концентрацию холестерина в крови у больного с 248 до 137 мг/дл. Спустя всего три недели после начала подобного лечения многократное сканирование показало, что циркуляция крови к проблемному участку сердечной мышцы начала постепенно восстанавливаться. Не было ни малейшего сомнения по поводу того, что именно произошло: щадящее количество препаратов, снижающих уровень холестерина, строго растительное питание — все это способствовало скорейшему восстановлению способности эндотелия к производству оксида азота, что, в свою очередь, улучшило циркуляцию крови.
Мой успех вдохновил докторов Ричарда Бранкена и Рэя Гоу из отделения медицинской радиологии Клиники Кливленда и доктора Кэндис Марчэнт из отделения патологий на проведение похожего пробного исследования.
Полученные результаты подтвердили эффективность питания на растительной основе в сочетании с понижающими уровень холестерина лекарствами в восстановлении кровотока к участку сердечной мышцы, который ранее страдал от его недостатка.
Я подчеркиваю, что это никак не связано с развитием коллатеральных сосудов — природных шунтов, на появление которых могут уйти месяцы и даже годы. Сердечно-сосудистое заболевание у больных было уже давно, и их обследование не выявило образования коллатеральных сосудов, в то время как восстановления кровотока удалось добиться уже от трех до двенадцати недель спустя, когда больные решили поменять свой образ жизни и рацион питания описанным выше образом.
Те, кто изучал физику в университете, возможно, узнают в этом явлении закон Пуазейля, описывающий течение жидкости через полые трубки. Представьте, что вместо садового шланга вы решили использовать пожарный — точно так же умеренное расширение кровеносных сосудов обеспечивает значительное усиление кровотока, явным образом заметное во время томографии, а также способствует избавлению от стенокардии уже спустя несколько недель после начала лечения.
Эндотелиальная система блестящим образом справляется с задачей защиты вашей сосудистой системы. В наших руках защитить ее от разрушения и даже способствовать восстановлению.
На случай если и это не показалось вам достаточно убедительным, давайте подробно рассмотрим, что происходило с моими пациентами в ходе первоначального исследования.
Глава 6
Живые доказательства
В былые времена жена Дона Фелтона, Мэкки, вставала каждое утро пораньше, чтобы поджарить ему на завтрак бекон и приготовить жирную сливочную подливку, которые она подавала вместе с тостами или домашним хлебом. «Мне это нравилось, — говорит Дон. — Я питался подобным образом годами». И дело тут было не только в завтраке. «Я помню свиное сало, тушенное вместе с фасолью. Это был чистый жир толщиной пять сантиметров, вырезанный у свиньи сбоку. Сало натирали солью, оставляли на ночь мариноваться, затем его нужно было обвалять в кукурузной муке, обжарить на сковороде и добавить сливочную подливку». Дон Фелтон не скрывает: он обожал подливку. Точно так же, как он любил и многие другие жирные блюда.
Дон пришел ко мне в кабинет 15 января 1986 года. На тот момент ему было пятьдесят четыре года, и его кардиолог сказал ему, что после двадцати семи лет проблем с сердцем и попыток от них избавиться, в том числе операции по коронарному шунтированию, польза от которой уже постепенно начала сходить на нет, традиционная медицина больше ничем не может ему помочь. Пока он шел по эстакаде, соединяющей мой кабинет с остальными помещениями Клиники Кливленда, ему пришлось остановиться три или четыре раза из-за острой боли в ноге. Ангиограмма показала, что основная артерия в этой ноге была полностью закупорена.
Мы разговаривали с Доном и Мэкки на протяжении двух часов, обсуждая предложенную мной программу, в которой они собирались принять участие. Когда они вышли из моего кабинета, то решили зайти в небольшой итальянский ресторанчик поблизости, чтобы поесть супа. «Я так понимаю, это последний раз, когда у нас есть возможность поесть настоящего супчика», — сказал Дон своей жене. Однако, по его словам, он был на гране отчаяния. Он не хотел рисковать и снова ложиться под нож хирурга. Так что ему ничего не оставалось, кроме как полностью посвятить себя моей программе, следовать которой он начал в тот же день.
Три или четыре месяца спустя боли в груди у Дона ослабли. Ему больше не приходилось подкладывать под себя во время сна подушки, чтобы облегчить стенокардию, которая начинала заявлять о себе с удвоенной силой, стоило только ему занять горизонтальное положение. А где-то спустя семь месяцев после начала диеты он сообщил мне, что был настолько сосредоточен на своем сердце, что совершенно забыл рассказать мне про ногу: теперь он мог пройти весь путь по эстакаде к моему офису, ни разу не останавливаясь по дороге — даже отголосков боли при этом не возникало. Я немедленно отправил его в сосудистую лабораторию для проведения анализа объемного пульсового кровенаполнения, который показал, что закупоренная артерия вернулась в свое нормальное состояние.
Для меня случай Дона стал прецедентом — первым убедительным доказательством могущества клеток эндотелия и их реакции на снижение уровня холестерина, а также кардинальные изменения образа жизни, позволяющие бороться со всеми основными факторами риска. Подобные улучшения, как оказалось, произошли и со всеми остальными участниками моего небольшого эксперимента. Однако таких единичных доказательств было далеко не достаточно для того, чтобы оценить результаты подобного исследования.
Мне нужны были весомые научные данные по поводу того, какие именно процессы происходили в организме участников моей программы, следовавших ей на протяжении месяцев и лет.
Следующие независимые измерения являются необходимыми для оценки результатов подобного исследования.
1. Анализ уровня холестерина на протяжении всего эксперимента.
2. Анализ ангиограмм, снятых до начала, во время и после окончания лечения.
3. Анализ клинических результатов исследования.
Не забывайте про то, с чего начали восемнадцать участников моей программы. Все они страдали от тяжелой формы ишемической болезни сердца и получали высококлассный медицинский уход в Клинике Кливленда на протяжении восьми лет, предшествовавших эксперименту. В общей сложности все они перенесли сорок пять различных нежелательных сердечно-сосудистых явлений, в том числе:
✓ 15 случаев сильнейшей стенокардии;
✓ 13 случаев заметной прогрессии болезни;
