Это высокоэффективный метод контрацепции (эффективность около 99 %), но при условии, что мама кормит ребенка 24/7, и днем, и ночью, перерывы между кормлениями не более четырех часов, и отсутствует менструация.
Эффективность контрацепции снижается, как только интервалы между кормлениями составляют более шести часов и появляются менструации (хотя даже с отсутствием менструации может быть овуляция и можно забеременеть). В такой ситуации вероятность наступления беременности составляет 25–85 %.
• стерилизация (мужская/женская) – если вы больше не планируете детей.
Женская стерилизация
Перевязка маточных труб – это хирургическая операция, которая нарушает проходимость маточных труб, и, таким образом, яйцеклетка после овуляции погибает в брюшной полости и не может встретиться со сперматозоидом, путь перекрыт, потому что трубы непроходимы.
При этом никаких заметных изменений не происходит, менструации продолжают идти, просто трубы будут непроходимы, и вероятность беременности сводится к нулю.
Кому подходит стерилизация?
Тем женщинам, которые абсолютно точно уверены, что они никогда в жизни не захотят иметь детей, так как это необратимый метод контрацепции и на 99 % вы никогда больше не сможете забеременеть.
В РФ можно проводить женщинам после 35 лет и имеющим двоих и более детей.
Стерилизация не может быть приемлемым методом, если:
• есть шанс, что вы захотите забеременеть в будущем;
• на вас оказывает давление партнер, друзья или семья;
• вы надеетесь, что стерилизация решит временные проблемы, например неудачный брак или проблемы сексуального характера, кратковременные психические или физические заболевания, финансовые трудности.
Безопасна ли женская стерилизация?
Да, но есть минимальные риски, связанные с самой операцией, так как при перевязке маточных труб проводят инвазивное хирургическое вмешательство под общим наркозом в условиях гинекологического стационара.
Доступ к маточным трубам может быть:
• лапароскопический (маленькие разрезы на коже около 1 см, проводят в большинстве случаев);
• лапаротомический (большой разрез на коже);
• гистероскопический (из полости матки, куда попадают через влагалище и шейку матки).
И если сравнивать ее с мужской стерилизацией (вазэктомией), то вазэктомия – более простая манипуляция и имеет меньше рисков.
Стерилизация – необратимый метод контрацепции. Если вдруг через несколько лет вы захотите беременеть, можно провести повторную операцию и попробовать восстановить проходимость маточных труб, но эффективность такого вмешательства крайне низкая, иногда нулевая. Другой вариант – сделать ЭКО, что может быть дорого и неэффективно.
Поэтому, прежде чем принять такое решение, подумайте о любых возможных жизненных ситуациях, о которых вы сейчас и предположить не можете, а они, к сожалению, могут случиться. Например, развод, желание родить ребенка новому мужу, смерть ребенка, не дай бог, и т. д. Существуют и другие такие же эффективные методы контрацепции (99 %), но обратимые.
Риски стерилизации
• Послеоперационные или интраоперационные осложнения, связанные с хирургическим вмешательством (кровотечение, осложнения в связи с наркозом, инфекции, повреждение кишечника или мочевого пузыря, маточных сосудов). Случаются крайне редко.
• Могут быть небольшие риски внематочной беременности (около 1 %).
• Может быть отсутствие должного контрацептивного эффекта (обычно он недостаточный, если проводится гистероскопический доступ).
Преимущества женской стерилизации
• Эффективна, удобна, вы защищены от беременности 24/7 365 дней в году.
• Метод не имеет побочных эффектов, не нужно ничего постоянно пить/колоть/вставлять, экономична (если разделить на годы вашей жизни те деньги, которые вы потратите один раз на операцию).
• Метод не влияет на либидо и гормональный фон.
• Стерилизация может улучшить сексуальную жизнь, так как больше не будет боязни нежелательной беременности.
• Она не вызывает преждевременный климакс – тоже важный момент.
• С менструальным циклом и менструациями будет все точно так же, как было прежде, абсолютно ничего не изменится.
