Ознакомительная версия. Доступно 27 страниц из 134
Таким образом, в основании бреда лежат два физиологических явления: патологическая инертность и ультрапарадоксальная фаза, то существующие врозь, то выступающие рядом, то сменяющие одно другое.
В целом почти совершенно то же происходило со второй девушкой. То же столкновение естественного полового влечения здесь с жизненно деловой и настойчивой мыслью о несоответственной разнице лет: объект любви был гораздо моложе. Те же последствия вплоть до инверсии, причем эту пациентку мучила абсурдная мысль о ее будто бы беременности, тогда как предмет любви даже вообще не замечал ее склонности к нему, так она была сдержанна в проявлении своего чувства.
На этом случае, прослеженном Кречмером в течение многих лет, можно было ясно видеть, как навязчивые представления и ощущения иногда доходили до степени представлений и ощущений, соответствующих, по мнению самой пациентки, действительности и не признаваемых ею за болезненные; как в таком виде держались некоторое время и потом снова понимались больной объективно как проявление болезни. Происходило это в связи с повторяющимися усложнениями жизненной обстановки и, следовательно, с изменением состояния нервной системы, то оправляющейся, то снова угнетенной, ослабленной. А в конце концов с годами все естественно миновало.
Я был очень обрадован, когда в прочитанных по неврологии и психиатрии немногих книгах я встретился с упоминанием теории французского психиатра Клерамбо. Эта теория первичным явлением паранойи считает появление «умственного автоматизма», «паразитных слов и идей», как он их называет, около которых потом систематически развивается бред. Что же другое и можно понимать под умственным автоматизмом, как не пункт определенного патологически инертного раздражительного процесса, около которого концентрируется (на основании закона генерализации) все близкое, сходное, родственное и от которого по закону отрицательной индукции отталкивается, задерживается все ему чуждое?
Я не клиницист (я был и остаюсь физиологом) и, конечно, теперь – так поздно – не успею уже и не смогу сделаться клиницистом. Поэтому в моих настоящих соображениях, как и в прежних моих экскурсиях в невропатологию и психиатрию, я не смею при обсуждении соответствующего материала претендовать на достаточную с клинической точки зрения компетентность. Но я наверное не ошибусь сейчас, когда скажу, что клиницисты, неврологи и психиатры в соответствующих областях неизбежно должны считаться, как с фундаментальными, со следующими патофизиологическими фактами: с полной изолированностью функционально-патологических (в этиологическом моменте) пунктов коры, равно как и с патологической инертностью раздражительного процесса и с ультрапарадоксальной фазой в них.
Вклейка
М. В. Нестеров «Портрет физиолога И. П. Павлова» (1935)
Императорский институт экспериментальной медицины в Санкт-Петербурге, физиологической лабораторией которого с 1890 г. заведовал Павлов (худ. В. И. Навозов, 1891)
И. М. Сеченов (1829–1905) – русский физиолог, ученый– энциклопедист и просветитель. Прочитав в юности книгу Сеченова «Рефлексы головного мозга», Павлов решил стать его последователем (худ. И. Е. Репин, 1889)
С. П. Боткин (1832–1889) – врач-терапевт, профессор медицины, один из учителей Павлова (худ. И. Н. Крамской, 1880). Павлов был приглашен в физиологическую лабораторию Боткина вскоре после ее открытия (1878), еще будучи студентом, и заведовал ею 10 лет
И. П. Павлов – студент Санкт-Петербургского университета (1871)
И. Ф. Цион (1842–1912) – преподаватель Санкт-Петербургского университета, у которого Павлов специализировался по физиологии, в частности, перенял виртуозную оперативную технику (фото ок. 1880 г.)
Университет в Бреслау (1890-е). В 1884–1886 гг. Павлов был командирован для совершенствования знаний за границу, работал в университетских лабораториях Бреслау и Лейпцига под руководством известных западных ученых
Здание знаменитой лаборатории Института экспериментальной медицины («Башня молчания»), в помещении которой, изолированном от внешних помех, И. П. Павлов проводил опыты по изучению условных рефлексов (фото 1900-х гг.)
И. П. Павлов в аудитории Военно-медицинской академии (фото К. К. Буллы, 1913)
Портрет академика И. П. Павлова кисти И. Е. Репина (1924)
В. М. Нестеров «Портрет С. В. Павловой» (1933)
Серафима Васильевна Павлова, жена Ивана Петровича (фото 1895 г.). Вместе они прожили 35 лет, воспитали четверых детей
И. П. Павлов любил и знал живопись, собирал картины (гостиная в музее-квартире ученого в Ленинграде, фото 1975 г.)
Ознакомительная версия. Доступно 27 страниц из 134
