• продукты, богатые экстрактивными веществами (мясные бульоны), эфирными маслами (лук, чеснок);
• соль, специи и пряности (закусочные консервы, колбасы, сосиски);
• продукты с низкой пищевой ценностью, содержащие консерванты, синтетические красители, ароматизаторы (безалкогольные прохладительные напитки);
• алкоголь и курение.
При беременности интенсивность основного обмена возрастает примерно на 10% в сравнении со здоровыми небеременными женщинами, что обусловлено повышенным потреблением кислорода и активностью плода. В первой половине беременности рацион для женщин средней массы тела (55–60 кг), среднего роста (155–165 см) должен содержать 10 048–11 304 кДж (2400–2700 ккал), включая 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов (табл. 11). Для беременных более высокого роста с большей массой тела суточный рацион увеличивается до 11 304–12 142 кДж (2700–2900 ккал).
Таблица 11
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВАХ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ
Во второй половине беременности в связи с ростом матки и плода потребность в белках увеличивается. Белки – основной «строительный материал», необходимый плоду. Не случайно даже во время Великого поста церковь делает исключение для беременных женщин и разрешает им употреблять мясо, молоко, яйца и другие животные продукты. Поэтому количество белка в пище беременных стандартной массы и роста должно быть увеличено до 110–120 г, в том числе 60 г белков животного происхождения, до 85 г жиров и до 400 г углеводов. Энергетическая ценность увеличивается до 11 723–15 560 кДж (2800–3000 ккал), а для беременных высокого роста – до 12 560–13 816 кДж (3000–3300 ккал), включая не менее 120 г белков, 85–100 г жиров, 410–440 г углеводов. Энергетические затраты, необходимые для роста плода, постоянно увеличиваются до 30-й недели, после чего наблюдается некоторое снижение. Одним из важных показателей рационального питания беременных является нарастание массы их тела. В первые 20 недель беременности прибавка массы тела должна быть 2,5 кг из расчета по 500 г в месяц. Во второй половине беременности прибавка массы тела может составить 10 кг из расчета по 500 г в неделю. Для более точной оценки допустимой прибавки массы тела за беременность можно воспользоваться следующими данными. Для начала рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) по формуле: исходную массу (кг) поделить на квадрат роста (м). Согласно полученному результату если ИМТ меньше 19,8, то масса тела считается сниженной. Если ИМТ в пределах от 19,8 до 26, то масса тела нормальная. Если же ИМТ больше 26, то масса тела избыточная. Далее с помощью таблицы 12 можно определить необходимую прибавку массы тела на определенный срок беременности.
Таблица 12
НЕОБХОДИМАЯ ПРИБАВКА МАССЫ ТЕЛА НА ОПРЕДЕЛЕННЫЙ СРОК БЕРЕМЕННОСТИ
По сравнению с обычным рационом пища беременной женщины должна содержать значительно больше витаминов и минеральных элементов. Потребность в них в этот период настолько велика, что даже при самом сбалансированном и рациональном питании у беременной женщины часто наблюдается нехватка этих веществ, поэтому рекомендуется дополнительно принимать комплексные поливитаминные препараты (табл. 13, 14, 15).
Таблица 13
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВИТАМИНАХ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Таблица 14
МАКРОЭЛЕМЕНТЫ В ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
Таблица 15
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ В ПИТАНИИ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ
Беременной женщине нужно внести изменения в режим питания. Увеличиваясь, матка начинает сдавливать внутренние органы, в том числе желудок и кишечник, поэтому будущей маме есть нужно часто и понемногу. Перейдите с обычного трехразового питания на 4–5-разовое в первой половине беременности и на 5–6–7-разовое во второй. При этом рекомендуется распределить продукты между приемами пищи так, чтобы в первой половине дня на завтрак и обед употреблять преимущественно мясо, рыбу и крупы, а вечером – молочные и растительные продукты. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна.
Необходимо обращать внимание и на сбалансированность пищевых ингредиентов в рационе (табл. 16).
Таблица 16
ПРИМЕРНЫЙ ПРОДУКТОВЫЙ НАБОР БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН НА ОДИН ДЕНЬ
(во второй половине беременности)
Важное место в рационе будущей мамы занимают молочные продукты, особенно полезны нежирные молочные и кисломолочные продукты. Творог рекомендуется обезжиренный или кальцинированный, так как содержание белка в нем около 17%. В твороге много так необходимого для плода метионина, а азотистых веществ, увеличивающих нагрузку на печень и почки, в нем меньше, чем в мясе.
Кисломолочные напитки – незаменимый продукт для беременной женщины. Они способствуют повышению иммунитета, прекрасно нормализуют двигательную активность и микрофлору кишечника. Чрезвычайно полезны кисломолочные напитки, обогащенные пробиотической микрофлорой, в том числе бифидо: бифидокефир, бифилайф, бифидоряженка и др.
В них добавляют от 2 до 5 штаммов бифидобактерий. Не менее полезны пахта и сыворотка, так как содержат большое количество аминокислот, обладающих выраженными липотропными свойствами (метионин, цистин и др.), и восполняют недостаток белка в организме при беременности. Биологические свойства белков пахты особенно усиливаются благодаря комплексу присутствующих в ней витаминов (А, В1, В2, В6, В2, Е, РР) и минеральных веществ, в том числе всех микроэлементов, имеющихся в цельном молоке.
Рыба – один из важнейших продуктов питания беременной, содержащий полноценные белки (в среднем 17–19% в съедобной части) с хорошо сбалансированным составом аминокислот. Морепродукты, к которым относятся мидии, морской гребешок, креветки, крабы, трепанги, кальмары, морская капуста (ламинария) и некоторые другие, также принесут большую пользу во время беременности. Эти продукты содержат мало жира и являются источником полноценных белков, а по содержанию микроэлементов намного превосходят мясо животных. В частности, мидии содержат в два раза больше белка, чем куриное яйцо, и усваиваются значительно лучше, чем свинина, говядина или баранина. Мясо крабов, креветок, кальмаров очень богато кроветворными веществами.
