Аминотрасферазы
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) – является ферментом и содержится во всех клетках организма человека (в скелетной мускулатуре, почках, печени и в сердце). При повреждении клеток скелетной мускулатуры, почек, печени, сердца аланинаминотрасфераза попадает в кровь.
В течение суток уровень аланинаминотрасферазы в крови колеблется: ночью он снижается, во время обеда – повышается. Колебания могут быть весьма значительными. Разность между показателями может достигать 45–50 % и более.
Активность аланинаминотрасферазы (АЛТ) повышается у людей при повышении массы тела. Если она превышает 28, уровень аланинаминотрасферазы (АЛТ) повышается на 40–50 %. Определение аланинаминотрасферазы (АЛТ) в крови входит в биохимический анализ крови.
Показатели аланинаминотрасферазы (АЛТ) в крови представлены в табл. 24.
Нормальные показатели аланинаминотрасферазы (варьируют в зависимости от метода) *
Таблица 24
*М.Б. Ингерлейб, 2013.
Повышение уровня аланинаминотрасферазы (АЛТ)
Повышение АЛТ в крови может возникать у пациента при:
• приеме медикаментов (парацетамола, преднизолона, тетрациклина и др.);
• мышечной дистрофии, миокардите, инфекционном мононуклеозе, дерматомиозите, опоясывающем лишае, полиомиелите, легочной эмболии, инфаркте миокарда;
• воздействии природных явлений, длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, тепловом ударе;
• остром гепатите (показатель начинает расти за 1–4 недели до появления первых симптомов и за 7–10 дней до появления показателя билирубина в крови, превышающего норму в 5–20 раз);
• циррозе печени;
• цитолизе (разрушении клеток печени);
• некрозе клеток печени;
• хроническом гепатите; механической желтухе;
• холестазе (нарушении оттока желчи);
• раке и метастазах в печени.
Понижение уровня аланинаминотрасферазы
Понижение уровня аланинаминотрасферазы (АЛТ) отмечается при:
• заболеваниях печени: разрыве печени, тотальном некрозе в поздние сроки, ферментивной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• снижении содержания в организме пиридоксина (витамина В6);
• гемодиализах, проводимых повторно.
Аспартатаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который распределяется по всему организму. АСТ, как и АЛТ, содержится в тканях печени, в скелетной мускулатуре, почках, в сердце. Активность АСТ более выражена в мышечной ткани, в то время как АЛТ более активна в печени.
Показатели аспартатаминотрансферазы в крови представлены в табл. 25.
Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы (АСТ) (варьируют в зависимости от метода) *
Таблица 25
*М.Б. Ингерлейб, 2013.
Исследование крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ)
Исследование крови на АСТ у пациента необходимо проводить при:
• диагностике миопатий;
• выявлении и лечении острых и хронических заболеваний печени;
• обосновании прогноза заболеваний сердца и печени;
• выявлении и лечении инфаркта миокарда (дополнительно определяют лактатдегидрогеназы и креатинкиназы);
• выявлении и лечении заболеваний поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.
Подготовка к сдаче анализа на аспартатаминотрансферазу (АСТ) в крови
Результат исследования может значительно исказиться при приеме лекарственных препаратов, в том числе и фитопрепаратов, травяных отваров.
Перед проверкой уровня АСТ рекомендуется прекратить прием медикаментов, а если это невозможно, то информацию о лекарственном средстве, его дозировке и времени приема следует сообщить врачу.
Повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови
Масштабы тканевого повреждения и уровень АСТ в крови напрямую взаимосвязаны. При значительной степени тканевого повреждения уровень АСТ в крови может быть в 5 раз больше нормативных показателей.
Повышение уровня аспартатаминотрансферазы является показателем крайне тяжелого состояния с возможным неблагоприятным исходом.
