Ознакомительная версия. Доступно 14 страниц из 66
2. целиакография (обследование чревного ствола[3]) — проводится при подозрении на наличие травмы либо опухоли в области желудка, желчных протоков, печени и ее сосудов, желчного пузыря, поджелудочной железы либо большого сальника;
3. ангиопульмонография (ангиография легочного ствола и его ветвей) — проводится при подозрении на наличие новообразований в области легких, при пороках развития легких, а также в случае тромбоэмболии легочных артерий;
4. портография (исследование воротной вены) — проводится для выявления поражений печени, селезенки и поджелудочной железы, портальной гипертензии (синдрома повышенного давления в области воротной вены). Существует прямая и непрямая методика данного исследования. В первом случае контрастное вещество вводится прямо в ткань селезенки, во втором случае контрастное вещество попадает в вену после его первоначального введения в бедренную артерию;
5. грудная аортография (исследование грудной аорты и ее ветвей) — используется для обнаружения аневризмы грудной аорты, других аномалий ее развития, недостаточности аортального клапана;
6. нижняя кавография (обследование нижней полой вены) — назначается при злокачественных новообразованиях почек, применяется для уточнения причин отечности ног, асцита (скопления жидкости в брюшной полости) непонятного происхождения, выявления тромбоза;
7. верхняя кавография (обследование верхней полой вены) — применяется для уточнения месторасположения и распространенности тромба, а также для установления степени сдавления вены при наличии злокачественных или доброкачественных новообразований в легких;
8. ангиокардиография (исследование полостей сердца и магистральных сосудов) — используется для выявления аномалий развития магистральных сосудов сердца, для диагностики врожденных либо приобретенных пороков сердца;
9. верхняя мезентерикография (обследование верхней брыжеечной артерии и ветвей) — используется при дифференциальной диагностике диффузных и очаговых поражений поджелудочной железы, толстой и тонкой кишок, клетчатки, находящейся за брюшиной, а также с целью установления источника кишечного кровотечения;
10. почечная флебография (ангиографическое исследование почечной вены и ее ветвей) — для диагностики наличия камней либо опухоли почек, гидронефроза (расширение почечной лоханки и чашечек на фоне нарушения оттока мочи), а также тромбоза почечной вены;
11. почечная артериография (исследование почечной артерии) — для выявления опухолей почек, мочекаменной болезни, последствий травм почек, гидронефроза;
12. брюшная аортография (обследование брюшной аорты и ее ветвей) — исследование брюшной аорты проводится при кровотечениях в желудочно-кишечный тракт или брюшную полость, а также для выявления различных поражений паренхиматозных органов;
13. бронхиальная артериография (исследование артерий, которые питают легкие) — при увеличении лимфатических узлов непонятной этиологии, пороках развития легких, врожденных пороках сердца, а также легочных кровотечениях невыясненной этиологии и локализации, при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей, а также воспалительных процессов в легких;
14. периферическая артериография (ангиография периферических артерий верхних и нижних конечностей) — при травмах и патологиях конечностей, а также при острых и хронических поражениях периферических артерий.
Общие рекомендации перед процедурой и после нее:
1. Обязательно проинформируйте специалиста об имеющихся у вас аллергиях, особенно об аллергии на йод.
2. Обязательно проинформируйте специалиста о принимаемых вами лекарственных препаратах — вполне возможно, что потребуется или отмена некоторых из них, или изменение дозы.
3. За несколько дней до процедуры из рациона нужно будет исключить как острую, так и жирную пищу, а также копчености и мучные изделия. Можно есть только легкие супы и каши. Жидкость можно пить в неограниченных количествах, в том числе и соки. Утром в день исследования завтракать нельзя.
4. От употребления спиртных напитков нужно отказаться, по крайней мере, за 2 недели до процедуры.
5. Рекомендуется не курить хотя бы сутки до проведения исследования.
6. После процедуры как минимум 6 часов пациент остается под наблюдением специалистов.
7. Кроме этого нужно придерживаться следующих рекомендаций: после исследования в течение суток нельзя садиться за руль; в течение 24 часов не рекомендуется снимать наложенную повязку; рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, которая поможет вывести из организма как йод, так и другие скопившиеся в нем медикаменты; в течение суток необходимо придерживаться постельного режима, который нужен организму, чтобы справиться со стрессовой для него ситуацией; возвратиться к привычному питанию; минимум 48 часов ни в коем случае не поднимать тяжести; в течение 12 часов не принимать ванну или душ; после процедуры 24 часа не курить.
Возможные осложнения после процедуры:
• аллергические реакции;
• болевые ощущения в месте пункции;
• гематома;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• кровотечение;
• нарастание сердечной недостаточности;
• нарушения сердечного ритма;
• нарушения функции почек;
• отечность в области введения катетера;
• прогрессирование почечной недостаточности;
• травмы сосудов.
Ангиографию в современной медицине принято считать одним из самых точных и достоверных диагностических методов, если речь идет об аномалиях системы кровообращения. При ее помощи удается установить как степень развития того или иного патологического состояния, так и причину его развития. Именно этот метод исследования довольно часто именуют «золотым стандартом» диагностики.
Рассмотрим более подробно наиболее распространенные ангиографические исследования.
Ангиография сосудов головного мозга
Суть метода: ангиография сосудов головного мозга — инвазивное диагностическое исследование мозговых артерий.
Показания к исследованию: сосудистая патология мозга — подозрения на аномалии развития магистральных сосудов, чрезмерную извитость или петлистость, сужение просвета, закупорку, асимметрию в отхождении сосудистых ветвей, аневризмы, сосудистые мальформации. Возможно определить степень, распространенность и локализацию выявленных сосудистых нарушений, изучить состояние кровообращения в сосудистых коллатералях (обходных сосудистых путях), оценить венозный отток. Своевременная диагностика сосудистой патологии позволяет предупредить развитие острых нарушений мозгового кровообращения. Кроме того, ангиография сосудов головного мозга позволяет выявлять опухоли полушарий и области турецкого седла. Частными симптомами, указывающими на необходимость подобного исследования, можно считать:
Ознакомительная версия. Доступно 14 страниц из 66
