Что такое ограничение подвижности позвоночного сегмента?
В хорошо смазанной цепи позвоночника тугоподвижный сегмент – это «ленивый» позвонок, который неохотно участвует в общем движении. Чаще всего он не причиняет никаких беспокойств; он просто не двигается с места, а другие позвонки «упрашивают» его пошевелиться, обычно компенсируя его неповоротливость. Иными словами, остальные позвонки вынуждены работать чуть-чуть больше, чтобы возместить то, что малоподвижный позвонок работает чуть-чуть меньше.
Чаще всего сегменты с ограниченной подвижностью хаотично распределены по всей длине позвоночника, от основания черепа до крестца. Некоторые отделы позвоночника должны быть менее подвижными, чем другие. К примеру, шея куда свободнее поворачивается во всех направлениях, а нижняя часть позвоночника выполняет функции опорной сваи, поддерживающей весь позвоночный столб. В других отделах определенные движения совершаются свободно, а другие сильно ограничены. В грудном отделе наклоны в сторону не могут быть значительными, потому что мешают ребра, зато повороты здесь осуществляются вполне свободно.
В нижней части позвоночника свобода движений сведена до минимума, за исключением наклона вперед. Почти все детали анатомического строения данного отдела спины способствуют выполнению этой единственной важнейшей функции. В некотором смысле главная задача нижнего отдела позвоночника – сделать скелет сгибаемым посередине, что позволяет верхней части туловища принимать любое положение.
Интересно, что в нижнем отделе позвоночника наименее и наиболее подвижные поясничные сегменты расположены рядом. Пятый поясничный позвонок (L5) наименее подвижен. Прямо над ним расположен L4 – самый подвижный из поясничных позвонков. Хотя и он может стать зажатым, но именно L4 чаще всего страдает от проблем, связанных с чрезмерной подвижностью (см. главу 6, «Нестабильность позвоночного сегмента»), С другой стороны, L5 чаще всего совсем теряет подвижность.
Первопричина нарушений в пояснично-крестцовой области
Главный фактор, способствующий ограничению подвижности нижних поясничных сегментов, – это сильное давление на основание позвоночника. Диски между нижними позвонками сжаты, поскольку они находятся в самом низу всего позвоночного столба. Если сила, сдавливающая их, превосходит противостоящую силу раздвигающей их изнутри жидкости, диски постепенно теряют влагу и высыхают. Они становятся все более жесткими, причем нижние быстрее, чем верхние, и вышележащие позвонки теряют подвижность.
Рис. 2.1. Диск тугоподвижного позвоночного сегмента часто выглядит как сплющенная шайба
Тугоподвижный сегмент – наиболее удобная мишень для травмы, потому что он не может поглощать удар так, как остальные. Его позвонки не способны реагировать на толчки, поэтому они без труда могут быть выбиты из строя. Плохо рассчитанное движение может оставить проблемный позвонок зажатым и смещенным относительно своей оси, примерно так же, как иногда заедает закручивающаяся крышка на банке. Если вращение было достаточно сильным, выступ под кожей (отросток позвонка) будет заметно выходить из общей линии. Значительно чаще это проявляется в неспособности позвонка двигаться горизонтально в одном направлении (либо вправо, либо влево). При проблемах такого рода боль обычно чувствуется только с одной стороны спины.
Защитный мышечный спазм
После повреждения спазм мышц, окружающих травмированный сегмент, не позволяет ему двигаться, пока не пройдет воспаление. Обычно спазм продолжается в течение одного дня, а затем мышцы постепенно расслабляются, позволяя вам сделать именно такое количество движений, которое не помешает восстановлению волокон. Они постепенно дают возможность поврежденному сегменту включаться в движения всего позвоночника. Если процесс восстановления идет хорошо, движения, вводимые как раз в нужный момент, быстро приводят сегмент в норму, и боль проходит. Но если поврежденный позвонок остается зажатым, он наверняка станет очагом будущих проблем.
