Ознакомительная версия. Доступно 3 страниц из 14
может в полной мере описать всю гамму своих чувств и, по сути, сделает это после собрания в процессе общения с коллегами.
Проговаривание и осознание эмоции позволяет сбрасывать напряжение, вызванное физическим ее проявлением. При алекситимии человек испытывает только физическую реакцию на эмоцию, но не может точно ее понять, назвать и проговорить. К примеру, у него может начать болеть голова, появиться вздутие живота, но при отсутствии понимания сути своей эмоции алекситимик не свяжет эти ощущения с событием их вызвавшим. Непонимание характера эмоции не позволяет сделать вывод и вовремя увидеть связь травмирующего фактора с физического переживания.
Это как с радиацией — ее не видно и не слышно, но через некоторое время появляются симптомы лучевой болезни. Проводя параллель, можно сказать, что при алекситимии у человека в зоне с повышенной радиацией нет ни дозиметра, ни счетчика Гейгера. Он не может вовремя услышать предупреждающий сигнал и выйти из зоны поражения, постепенно накапливает дозу пока не появятся первые признаки СФР. Вот именно поэтому, когда я указываю на стресс, как причину симптомов мне категорически отвечают, что никакого стресса не было.
В дальнейшем, после длительного и въедливого выяснения обстоятельств жизни, удается найти факты, которые самим пациентом даже не принимались во внимание, но априори должны вызывать напряжение и стресс. Вспомните сериал «Чернобыль»: радиацию никто не видел и не чувствовал, лишь отсрочено приходили симптомы.
Итак, алекситимия это неспособность понимать свои эмоции, при том, что физические ощущения от эмоции сохраняются. «Нет слов для эмоций» — так еще называют алекситимию. Жизнь человека с алекситимией строится часто из сухого анализа происходящего без эмоциональной оценки событий. Подобно тексту пьесы, прочитанному монотонным голосом, где есть только сюжет. Алекситимия не дает осознать ни свою трагедию, ни познать чужую. Также ограничивает мир фантазий, так как фантазии запускаются брожением нашего эмоционального компота. С одной стороны, это приводит к трудностям в коммуникации, но самое пагубное проявление алекситимии — неконтролируемое нарастающее внутреннее напряжение от накапливающегося дискомфорта в жизни, которое запускает развитие соматоформных расстройств. Алекситимик не понимает и не может описать эмоцию, но чувствует ее физически (соматизирует). Физическое ощущение без понятной причины не только не снимает напряжение от эмоции, как это делают слова, а наоборот усиливает его. Хроническая соматизация в конечном итоге проявляется в виде симптомов, похожих на болезнь. С этими симптомами пациент обращается к врачам, которые проводят обследование и ставят дежурные диагнозы (ВСД, СРК, хронический цистит, остеохондроз), но лечение помогает лишь временно, так как основная причина не устранена. Это порождает дополнительное напряжение у алекситимика, так как ему теперь не только непонятны свои эмоции, но и непонятным становится сухой мир событий, в котором он живет, так как никто не может объяснить, что же с ним происходит. Так замыкается порочный круг.
Выделяют два вида алекситимии: врожденную и приобретенную. Точных причин врожденной алекситимии не установлено, но предполагается, что нарушение заключаются во взаимодействии полушарий мозга: правого, отвечающего за чувственный мир и левого, ответственного за логику.
Приобретенная алекситимия формируется в семьях, где в процессе воспитания родители подавляют эмоции ребенка (не плачь, не смейся так громко, не кричи, мальчик / девочка себя так не ведут и т. п.). Также к формированию алекситимии приводит гиперопека, когда родители полностью планируют жизнь ребенка, не давая последнему проживать свою жизнь и формировать свой эмоциональный опыт. Кроме этого, к алекситимии приводит жизнь в условиях жестких требований к поведению (армия, места заключения, другие организации с требованиями эмоциональной сдержанности).
Диагностируют алекситимию по результатам теста. В настоящий момент используется Торонтская шкала (TAS), тест можно найти в интернете и пройти его. Лечение алекситимии сложное, так как не работает большая часть общепринятых в психотерапии методик. Первичная алекситимия поддается лечению труднее всего, так как она близка к аутическим расстройствам. Для лечения вторичной алекситимии более всего помогают методики, направленные на обучение пониманию своих телесных ощущений, арт-терапия, лечение с помощью танца, психодрамы. Суть такого лечение связать возникающие физические ощущения с типом эмоции и научить снижать возникающее напряжение.
Истории пациентов, страдающих алекситимией, часто довольно печальны. Им трудно даются партнерские отношения, так как люди с полноценным эмоциональным восприятием жизни даже не догадываются, что их партнер может воспринимать происходящее между ними иначе. Отсюда рождаются конфликты из серии я не вижу твоих проявлений любви и т. п. Но хуже всего алекситимикам при обращении за медицинской помощью. Увы, но подавляющее большинство врачей всех специальностей не знают про соматоформные расстройства и алекситимию.
Поэтому за жалобами пациента следует череда обследований и схем лечения, которые не имеет длительного эффекта, дополнительно изматывая пациента. Врачи, которые что-то слышали про психосоматику и пытающиеся связать жалобы с хроническим стрессом часто бросают свои попытки, услышав от пациента фразу: «У меня нет никакого стресса, жизнь у меня прекрасна». Другими словами, не зная про алекситимию, отвергают хронический стресс, как провоцирующий фактор и продолжают назначать лечение и обследование по принципу что-нибудь найдем, что-нибудь полечим, авось поможет, но чаще всего стараются спихнуть такого пациента к другому специалисту.
Мне довольно часто приходится разбирать такие случаи многолетних скитаний по врачам. Как правило, на прием они приходят с томами обследований и всегда звучит одна и та же фраза, что обошла множество врачей, мне никто не может помочь. Если вы узнаете свою ситуацию важно вовремя остановится в процессе поиска нового врача или способа лечения. Скорее всего вы уже прошли все стандартные схемы обследования и лечения.
Новый клиницист скорее всего станет лишь причиной бессмысленных материальных трат и неоправданных надежд. Настало время пойти и разобраться со своим внутренним миром даже если вам кажется, что в жизни у вас все хорошо.
Эхо забытого горя
Первая ошибка, которую неминуемо совершают все молодые доктора — это концентрация на конкретных симптомах заболевания с целью постановки диагноза. На самом деле это в большей степени процесс подгонки всех выявленных симптомов и результатов обследования под заподозренный изначально диагноз. Такая узость мышления у многих остается навсегда, и только часть врачей благодаря большой практике и постоянному самообразованию во всех областях медицины переходит на новый уровень. Суть этого уровня в том, что врач беспристрастно учитывает различные симптомы и данные обследования, не придавая им до поры до времени особого значения, а также внимательно и подробно собирает анамнез. Как судья в течение процесса слушает все доводы защиты и обвинения, задает уточняющие вопросы, смотрит бумаги, но не делает никаких выводов до самого конца. Собственно, поведение молодого врача или медика-любителя, коим у нас может стать
Ознакомительная версия. Доступно 3 страниц из 14
