трение, обусловленное ее собственной вязкостью. За счет этого кровь утрачивает часть энергии, переданной ей сокращениями сердца. Давление крови постепенно снижается, что является дополнительной причиной движения крови в кровеносной системе, наряду с сердечными сокращениями. Известно же, что любая система стремится к равновесию. Следовательно, любая жидкость (в данном случае — кровь), стремится от места, где ее давление выше, туда, где давление ниже.
Давление, под которым кровь находится в сосудах, называют «кровяным давлением». Это давление определяется следующими факторами: работой сердца, количеством крови, циркулирующим в сосудистой системе, сопротивлением стенок сосудов и вязкостью крови. Чем ближе к насосу (сердцу), тем давление выше. Наиболее высоко кровяное давление в аорте. В капиллярах, где сопротивление току крови максимально, кровяное давление самое низкое. При ранении крупной артерии кровь бьет из раны фонтаном, а при неглубоких порезах, затрагивающих одни лишь капилляры, вытекает из раны медленно.
Кровяное давление в кровеносной системе меняется в такт сокращениям сердца. Во время сокращения желудочков кровь с силой выбрасывается в аорту и давление крови при этом бывает максимальным. Оно называется «систолическим» (от слова «систола» — сокращение). Во время паузы сердца, называемой «диастолой», артериальное давление снижается до минимума. Минимальное давление называется «диастолическим». Величина систолического и диастолического кровяного давления у человека — важный диагностический медицинский показатель. Его измерение производят с помощью прибора тонометра, состоящим из полой резиновой манжеты, соединенной с резиновой грушей и манометра, прибора, измеряющего давление. Манжету укрепляют примерно в середине обнаженного плеча любой руки пациента и при помощи резиновой груши нагнетают в нее воздух до тех пор, пока не остановится ток крови в плечевой артерии. В области локтевого сгиба прикладывают головку другого прибора — фонендоскопа, предназначенного для выслушивания шумов, и начинают медленно выпускать воздух из манжеты до тех пор, пока не появится прерывистый шум. В момент его появления на шкале манометра показывается систолическое давление, а в момент исчезновения — диастолическое.
Измерение кровяного давления у человека
Толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными сокращениями (а конкретно — с выбросом крови из левого желудочка в аорту), называются «пульсом». Пульс можно прощупать там, где крупные артерии находятся близко к поверхности тела — у основания кисти руки, по бокам шеи, на руках. По пульсу можно судить о числе и ритмичности сердечных сокращений. Исследования пульса с диагностической целью применялось еще в Древней Греции. Вы можете самостоятельно прощупать пульс на своей лучевой артерии. Для этого надо положить два пальца одной руки (указательный и средний) на нижнюю треть предплечья другой руки, непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца.
Определение пульса
Предупреждение заболеваний сердца и сосудов
Заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, аритмии, инсульт, атеросклероз, варикозное расширение вен и др.) относятся к числу самых распространенных заболеваний. Основными причинами их возникновения считаются малоподвижный образ жизни, нерациональное (чрезмерно богатое жирами и углеводами) питание, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), эмоциональные стрессы, загрязнение окружающей среды.
Главным и наиболее эффективным способом предупреждения развития этих заболеваний является физическая активность, способствующая укреплению сердечной мышцы и повышающая тонус сосудов. На втором месте стоит рациональное питание. На третьем — отказ от вредных привычек.
Первая помощь при кровотечениях
Большие кровопотери опасны для жизни, поэтому кровотечения надо останавливать как можно скорее.
В зависимости от того, какие именно кровеносные сосуды повреждены при ранении, различают следующие виды кровотечения:
— капиллярное;
— венозное;
— артериальное.
При капиллярном и венозном кровотечении кровь темная, вытекает каплями или сплошной, неинтенсивной струей. Способ остановки капиллярного и венозного кровотечений одинаков — наложение давящей повязки на рану. Непосредственно на рану накладывают стерильный бинт, марлю (марлевый тампон) или чистую ткань. Поверх бинта (тампона, ткани) накладывают плотный валик из бинта, ваты или материи. Валик туго прибинтовывают к телу. При возможности кровоточащую конечность следует поднять кверху. При правильном наложении давящей повязки кровотечение прекращается.
Если под рукой нет стерильного материала, то можно использовать и нестерильный. Желательно смочить его какой-либо обеззараживающей (асептической) жидкостью, например — спиртом, перекисью водорода или раствором йода и обработать той же жидкостью края раны. Более подробно о наложении повязок при ранениях кожи будет сказано в главе «Покровная система».
При артериальном кровотечении из раны интенсивной пульсирующей струей кровь вытекает алого цвета. Давящая повязка здесь не поможет, остановку артериального кровотечения производят путем наложения жгута или же (при возможности) полного сгибания конечности в суставе и фиксации ее а таком положении с помощью ремня или бинта.
Наложение жгута
Обратите внимание! Конечность следует сгибать в суставе, расположенном выше раны.
Жгут надо накладывать выше места артериального кровотечения, по возможности как можно ближе к ране. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения. Не следует чрезмерно туго затягивать жгут, поскольку это может привести к травмированию нервов и мягких тканей. Жгут затягивается до остановки кровотечения! Если под рукой нет специального резинового жгута, следует воспользоваться подручными материалами — веревкой и т. п. Чтобы не прищемить жгутом кожу, место его наложения необходимо обмотать плотной тканью или несколькими слоями бинта. Можно накладывать жгут поверх одежды. Первый виток жгута наматывают не очень туго, а каждый последующий с увеличивающимся натяжением. Максимально допустимое время, в течение которого можно оставить наложенный жгут, в теплое время года составляет 1,5–2 часа, а в холодное — 1 час. Превышение допустимого времени может вызвать омертвление конечности, к которой не поступает кровь. После наложения жгута необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Под жгут следует вложить записку с указанием точного времени его наложения.
При наложении жгута на шею, чтобы предотвратить удушение, жгут накладывается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего с другой стороны от раны.
Глава 4. Дыхательная система
Дыхание — основа жизнедеятельности организма. Мы вдыхаем кислород и выдыхаем углекислый газ.
Дыхательная система человека состоит из дыхательных путей и двух дыхательных органов — легких. Дыхательные пути по их положению в теле подразделяются на верхний и нижний отделы. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, носовая часть глотки или носоглотка и ротовая часть глотки. К нижним дыхательным путям относятся гортань, трахея и бронхи.
Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых не спадается, благодаря наличию в их стенках плотных хрящей. Это нужно для того, чтобы воздух беспрепятственно проходил в легкие и из легких наружу.
Дыхательная система
