12. Медитативное дыхание 3 мин.
Комплексы ЛФК при избыточном весе
1-й комплекс
1. И. п. – о. с. Медленное глубокое дыхание 1–2 мин.
2. И. п. – то же. Углубленное ритмичное дыхание в ходьбе с последующим переходом на медленный бег 3–4 мин.
3. И. п. – то же. Поочередно выполнить по пять вращений вперед-назад в положении рук к плечам, вниз, в стороны. Вернуться в и. п. Дыхание произвольное глубокое. Повторить 3–4 раза.
4. И. п. – сидя на коврике, упор руками сзади. Согнуть ноги в коленях, положить направо, налево, подтянуть к груди, выпрямить и плавно опустить на пол. Дыхание произвольное. Темп медленный и средний. Выполнять 1–1,5 мин. Релаксация 1–2 мин, после чего то же самое повторить 10–15 раз. Во время отдыха и после окончания упражнений проводить контроль функционального состояния по пульсу.
5. И. п. – присесть на носки, пальцы рук касаются пола, туловище прямо. Не меняя положения туловища, поворачивать ноги вправо, влево в течение 1–1,5 мин. Дыхание произвольное. Темп средний. Релаксация 1 мин. То же самое повторить 10–15 раз в каждую сторону. Затем 1–2 мин выполнять глубокое дыхание.
6. И. п. – присесть на всей ступне, одновременно наклонить туловище, опираясь ладонями о пол. Разгибая ноги и выпрямляя туловище, подняться на носки, руки вверх. Приседая – выдох, выпрямляясь – вдох. Темп медленный и средний. Повторить 15–20 раз. Релаксация в положении присев на полную ступню 2–3 мин. После отдыха (при стабилизации пульса на уровне 110–115 уд./мин) то же самое повторить 15–20 раз.
7. И. п. – стоя на коленях, руки вверх. Прогнуться назад, почувст вовать напряжение мышц передней поверхности бедер в течение 10–12 с, наклониться вперед, руки вниз, релаксация 5–7 с, прижаться грудью к бедрам, руки назад, 8—10 с релаксация в положении наклона вперед, руки вниз 8—10 с. При наклоне назад – вдох, при наклоне вперед – выдох. Темп средний. Повторить 6–8 раз. После упражнений свободное глубокое дыхание 1–1,5 мин.
8. И. п. – стоя на правой ноге, поднятая левая опирается стопой о сиденье стула или подоконник. Наклонить туловище к ноге, стараясь грудью коснуться колена, а ладонями – носка ноги, затем выпрямиться и прогнуться назад. При наклоне – выдох, при выпрямлении и прогибании назад – вдох. Темп медленный и средний. Повторить 10–15 раз, после 1–2 мин отдыха (во время которого выполняется глубокое дыхание)то же самое повторить 10–15 раз, стоя на левой ноге.
9. И. п. – ноги на ширине таза, руки на поясе, пальцы ног на подставке высотой 6–8 см, пятки на полу. Подняться на носки как можно выше, затем опуститься на пятки. Повторить 8—12 раз. После чего выполняется ходьба на внешней части стопы, на пятках в течение 30 с. Через неделю это упражнение можно выполнять на одной ноге.
10. И. п. – лежа на спине, прямыми руками опираться о пол. Поднять выпрямленную левую ногу до прямого угла, опуская ее, поднять правую ногу. Дыхание произвольное. Повторить каждой ногой 10–15 раз. При подъеме и опускании ног выполняются вибрирующие движения. После 1–2 мин отдыха – то же самое.
11. И. п. – лежа на животе, руками взяться за ножки стула или табурет. Не меняя положения туловища, поднять обе ноги вверх как можно выше – вдох; опустить вправо (влево) – выдох. Темп средний. Повторить в каждую сторону 6—10 раз. Релаксация 1–2 мин.
12. И. п. – ноги шире плеч, руки в стороны. Сделать поворот вправо без смещения ступней – вдох. Наклониться вперед вниз к правой ноге возможно ниже, стараясь ладонями достать пол, – выдох; вернуться в и. п. – вдох. Повторить то же самое в левую сторону. 6–8 раз. Темп средний.
13. И. п. – сидя на полу, ноги вместе, руки над головой. Слегка наклонить туловище назад-вправо. Затем вперед-вниз, сделать круг влево. При наклоне назад – вдох; при движении вперед – выдох. Темп средний. Повторить 8—12 раз. Отдых 2–3 мин. После отдыха то же самое повторить в правую сторону.
ЛФК и массаж при сахарном диабете
В основе сахарного диабета лежит недостаточная выработка инсулина клетками поджелудочной железы, который регулирует утилизацию глюкозы в организме. Различают инсулинозависимый и инсулинонезависимый диабет.
Дефицит инсулина (инсулинозависимый диабет) развивается в результате расстройств в ЦНС, инфекционных заболеваний, опухолей, нарушений в пищевом рационе (избыток углеводистых продуктов) и пр. При недостатке инсулина появляется избыток глюкозы в крови (гипергликемия), развивается энергетическое голодание тканей, они теряют жидкость, обезвоживаются, появляются жалобы на жажду, сухость во рту, избыточное мочевыведение. Человек теряет или набирает вес, аппетит усилен. В крови отмечается избыточное содержание жиров, холестерина, кетоновых тел. Снижается сопротивляемость инфекции, присоединяются гнойничковые заболевания кожи, крови, атеросклероз. Нарушаются все виды обмена веществ. Развиваются грозные осложнения: диабетическая кома, гипогликемическая кома, поражение глаз, почек, нарушение питания тканей (особенно страдают конечности), трофические язвы.
При инсулинонезависимом диабете нарушается утилизация глюкозы в организме в связи с другими изменениями в организме (например, низкая биологическая активность собственного инсулина).
Лечение диабета комплексное, включает определенный (в соответствии с тяжестью заболевания) двигательный режим, диетотерапию (ограничение животных жиров, легкоусвояемых углеводов), медикаментозную терапию (в том числе инсулин при инсулинозависимом диабете), различные средства и формы ЛФК.
Задачами ЛФК являются: снижение уровня сахара в крови; усиление действия собственного инсулина; препятствие развитию осложнений со стороны других органов и систем. ЛФК показана при всех формах сахарного диабета, при этом следует учитывать состояние других органов и систем. Противопоказаниями являются гипергликемия (более 300 мг % сахара в крови или 16,6 м-Моль/л), признаки предкоматозного состояния (сонливость, рвота, тахикардия, судороги).
При легкой степени сахарного диабета включаются упражнения для всех мышечных групп в медленном или среднем темпе с большой амплитудой. Возможны упражнения на координацию, с предметами, с отягощениями, у гимнастической стенки. Время лечебной гимнастики составляет 30–45 мин, кроме этого, допускается дозированная ходьба, занятия лыжами, коньками, плаванием, греблей, элементами спортивных игр. Желательно присутствие врача во время занятий.
При диабете средней тяжести допустимы упражнения для всех мышечных групп в медленном темпе, общее время занятия не более 30 мин. Кроме того, применяется дозированная ходьба, прогулки. Контроль за величиной нагрузки проводится по величине сахара в крови и моче.
При тяжелой форме диабета ЛФК аналогична, как и для больных с сердечно-сосудистой патологией, находящихся на постельном режиме. Выполняются упражнения в исходном положении лежа, используются движения для мелких и средних мышечных групп в медленном темпе. Исключены упражнения на силу и на скорость. Общее время занятия не более 20 мин. Кроме того, следует всегда учитывать, что длительные нагрузки умеренной интенсивности позволяют снизить уровень сахара в крови, а кратковременная интенсивная мышечная деятельность увеличивает выброс глюкозы из депо.
