Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 63
ЛПВП
Липопротеины высокой плотности. Так как высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, его называют «хорошим холестерином» в отличие от «плохого холестерина» ЛПНП, который, наоборот, увеличивает риск развития атеросклероза.
Норма у мужчин – 0,7 – 1,7 ммоль/л, у женщин – 0,8 – 2,2 ммоль/л.
Повышение: цирроз печени, гипертиреоз, прием глюкокортикоидов, инсулина, фенитоина, алкоголизм.
Понижение: сахарный диабет, заболевания печени и почек, острые бактериальные и вирусные инфекции.
ЛПНП
Липопротеины низкой плотности.
Норма у мужчин – 2,2 – 4,8 ммоль/л, у женщин – 1,9 – 4,5 ммоль/л.
Повышение: неправильное питание, ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, алкоголизм, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания печени, гипотиреоз.
Понижение: наследственная гипохолестеролемия, тяжелые заболевания печени, гипертиреоз, анемии, ожоги, острые заболевания.
Коэффициент атерогенности
Это баланс «хорошего» холестерина и общего холестерина, который в будущем может перейти в связанное состояние (ЛПНП).
Вычисляется по формуле: (Общий холестерин – ЛПВГ) ÷ ЛПВП
Норма до 30 лет – 2,2 – 2,5, после 40 лет – до 3,5. У новорожденных – 1.
Повышение: при беременности, менопаузе. Длительное голодание, прием стероидов, курение, риск развития атеросклероза и ИБС, сахарный диабет.
Понижение: пациент на гипохолестериновой диете, прием статинов.
Триглицериды
Триглецириды – это очень важные липиды, они служат источником энергии для клеток нашего организма.
Норма – 0,41 – 1,8 ммоль/л.
Повышение: алкоголизм, хроническое воспаление почек и почечная недостаточность, гипотиреоз, панкреатит, не компенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда, подагра. Богатая жирами пища, прием комбинированных оральных контрацептивов, стероидов, мочегонных. Беременность.
Понижение: гипертиреоз, нарушение всасывания в кишечнике, хроническое обструктивное заболевание легких, прием статинов, метформина.
Глюкоза и инсулин
Правила проведения анализа: сдавать натощак. Вечером накануне последний прием пищи в 19 – 20 ч., далее только вода. Не нервничать накануне.
Средний чек: 800 – 900 рублей.
Что покажет: позволит заподозрить наличие/отсутствие нарушений углеводного обмена: сахарного диабета, инсулинорезистентности.
В случае повышенных значений глюкозы и инсулина необходимо провести дополнительные исследования.
Индекс инсулинорезистентности
(HOMA, Caro)
Стоимость: 800 – 1000 рублей.
• Индекс Caro ниже 0,33 свидетельствует об инсулинорезистентности.
• Индекс HOMA выше 2,86 свидетельствует об инсулинорезистентности.
Глюкозотолерантный тест, нагрузочный (ГТТ)
Стоимость: 650 – 800 рублей.
Уровень глюкозы в крови (через два часа после нагрузки глюкозой):
• Норма – менее 7,8 ммоль/л;
• Нарушение толерантности к глюкозе – 7,8 – 11,0 ммоль/л;
• Сахарный диабет – свыше 11,0 ммоль/л.
Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3, АТ-ТПО
Правила проведения анализа: сдавать лучше утром, прием пищи не имеет значения, день цикла не имеет значения.
Средний чек: 1800 – 2000 руб.
Что покажет: снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), наличие/отсутствие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) вырабатывается в гипофизе и оказывает непосредственное влияние на щитовидную железу, стимулируя образование и секрецию тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), о которых мы уже говорили в главе 2. Т4св – это та часть Т4, которая циркулирует в организме в свободном виде.
Присутствие в крови антител к тиреопироксидазе (АТ-ТПО) может указывать на развитие аутоиммунных процессов.
ТТГ
Норма – 0,4 – 4 мЕд/л.
Повышение свидетельствует о развивающемся гипотериозе, понижение говорит о гипертиреозе.
Нормы ТТГ у беременных:
• 1-й триместр – 0,1 – 0,4 мЕд/л;
• 2-й триместр – 0,3 – 2,8 мЕд/л;
• 3-й триместр – 0,4 – 3,5 мЕд/л.
Т4св
Норма – 9 – 22 пмоль/л.
Понижение: гипотиреоз, дефицит йода, голодание, резкая потеря веса, тяжелые физические нагрузки, период беременности.
Повышение: хорионкарцинома, миелома, токсический зоб, заболевания печени, ожирение, нефротический синдром.
Т3
Норма – 2,6 – 5,7 пмоль/л.
Повышение: различные виды тиреотоксикоза, хориокарцинома, миелома, хронические заболевания печени, нефротический синдром.
Понижение: тиреоидит Хашимото, применение тиреостатиков, удаление щитовидной железы или ее части, первичная надпочечная недостаточность.
АТ-ТПО
Норма: до 50 лет – менее 35 МЕ/мл; старше 50 лет – менее 85 МЕ/мл.
Повышение: аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, послеродовый тиреоидит, неаутоиммунные заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дисбактериоз.
Пролактин, кортизол
Правила проведения анализа: утром натощак. Чтобы правильно определить уровень кортизола в крови, анализ необходимо сдать в 8:00, пролактин – в период 7:00 – 8:00 на третий-пятый день цикла.
Средний чек: 900 руб.
Что покажет: гормоны стресса. Причина увеличения веса, сбои менструального цикла, проблемы со щитовидной железой.
Кортизол
Норма – 138 – 635 нмоль/л.
Повышение: стресс, реакция организма на прием психотропных средств. Аденома гипофиза, надпочечника, синдром Иценко-Кушинга, рак надпочечника, гипертиреоидное состояние, гипогликемия, ожирение, цирроз печени.
Понижение: болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, резкое снижение веса, печеночно-клеточная недостаточность.
Пролактин
Норма для женщин – 109 – 557 мЕд/л; для мужчин – 73 – 407 мЕд/л.
Повышение: заболевания гипоталамуса, гипофиза, первичный гипотиреоз, СПКЯ, цирроз печени, гиповитаминоз B6, мастопатия. Период кормления грудью.
Ознакомительная версия. Доступно 13 страниц из 63
