Ознакомительная версия. Доступно 14 страниц из 68
к необратимому ухудшению зрения, составляет до 0,4 %. Для выявления осложнений с целью своевременного устранения возможных проблем чрезвычайно важное значение имеет наблюдение за пациентом в послеоперационный период.
Кроме того, необходимо осознавать, что при помощи рефракционной хирургии нельзя вылечить катаракту, глаукому или возрастную макулярную дегенерацию, в связи с чем рекомендуется продолжать наблюдение за этими заболеваниями.
Как долго сохраняются результаты рефракционной хирургии?
В подавляющем большинстве случаев рефракционная хирургия обеспечивает длительный эффект, причем результаты лазерной коррекции близорукости, как правило, сохраняются дольше, чем при коррекции дальнозоркости. В целом для сохранения отличного уровня зрения примерно 6–8 % пациентам, прошедшим лазерную коррекцию, в дальнейшем требуется дополнительная («усиливающая») коррекция. При возникновении изменений зрения необходимо обратиться к офтальмологу.
Что еще важно знать о рефракционной хирургии?
Если вы планируете прибегнуть к методам рефракционной хирургии, важно пройти обследование и найти квалифицированного опытного офтальмолога и клинику, где проводятся такие операции. Наилучшие долгосрочные результаты глазных операций способны обеспечить клиники с высоким уровнем квалификации персонала, технологий и сервиса.
Дополнительная информация
https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-refractive-surgery
https://eyewiki.aao.org/LASIK_for_Myopia_and_Astigmatism%3A_Safety_and_Efficacy
https://eyewiki.aao.org/Photorefractive_Keratectomy
Защитные очки
Мишель Сай Гоу, дипломированный врач, магистр наук
Бытовые и производственные травмы глаз — явление пугающе распространенное. По имеющимся оценкам, в США глазные травмы на рабочем месте ежедневно получают более двух тысяч человек, причем примерно в 90 % случаев при правильной защите глаз тяжесть этих травм можно было бы снизить или вообще предотвратить. Тип защитных очков должен соответствовать выполняемым вами задачам. При работе в запыленных условиях и с летучими частицами необходимо надевать очки с боковыми щитками. При работе с химикатами или в случае риска травмы при работе с опасными жидкостями используйте закрытые защитные очки («консервы»). Кроме того, при регулярной работе с опасными химическими веществами на рабочем месте должны быть оборудованы точки с возможностью промывания глаз. При работе со сварочными и лазерными аппаратами, испускающими радиоактивное излучение, требуются специальные защитные очки для сварки и разных типов лазера. Обычные защитные очки не обеспечивают достаточной защиты от травм во время сварки и работы с лазерными устройствами.
В соответствии с требованиями Американского национального института стандартов (ANSI) линзы в защитных очках могут относиться к базовому или ударопрочному классу. Базовый уровень воздействия подразумевает, что при падении на линзу стального шара диаметром один дюйм [2,54 сантиметра] с высоты 50 дюймов [1,27 метра] на линзе не образуются трещины и разломы. К ударопрочным относятся линзы и оправы, остающиеся без повреждений при попадании в линзу стального шарика диаметром 1/4 дюйма [0,6 сантиметра] со скоростью 150 футов [45 метров] в секунду. Если на очках присутствует отметка «+», это означает, что они прошли испытание на высокую ударопрочность. На затемненных очках может быть указано число, обозначающее оптическую плотность (степень пропускания света через линзу) от 1,5 до 14: чем выше число, тем темнее линза. Большинство линз изготавливается из поликарбоната, более легкого и ударопрочного, чем стекло.
Оправы защитных очков подвергаются аналогичной оценке, на основании которой выделяются оправы с базовым и ударопрочным уровнем нагрузки; также эта оценка указывает, что оправа прошла испытание на износостойкость. Базовые оправы, соответствующие стандарту ANSI, имеют маркировку Z87, ударопрочные — Z87+. Кроме того, при изготовлении защитных очков базового или ударопрочного уровня нагрузки могут использоваться рецептурные линзы; на соответствующие оправы наносится маркировка Z87-2. При наличии сомнений в том, какие именно защитные очки выбрать, для наибольшей защиты следует отдавать предпочтение линзам и оправам с высокой ударопрочностью.
Защитные очки также важны для занятий спортом. Для таких видов активного отдыха, как охота, стрельба и рыбалка, рекомендуются ударопрочные защитные очки с полностью закрытой оправой. Для уменьшения бликов можно использовать антибликовое покрытие или поляризованную оправу. Во время игры в пейнтбол или гандбол всегда надевайте шлем или защитную маску, когда находитесь на игровом поле. При получении травмы глаза необходимо немедленно обратиться к офтальмологу или в ближайший травмпункт.
Дополнительная информация
https://www.preventblindness.org/eye-safety-work
https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/injuries-protective-eyewear
Глава 5. Веки и ресницы
Блефарит
Чарлин Л. Джеймс, врач-оптометрист
Что это такое?
Блефарит — воспаление края века в том месте, где начинаются ресницы, — распространенная причина дискомфорта и раздражения глаз. Обычно это воспаление поражает сразу оба глаза и имеет такие разновидности, как передний блефарит или задний блефарит, хотя нередко они присутствуют одновременно. При переднем блефарите у основания ресниц в качестве реакции на обитающие там бактерии образуются твердые чешуйки и корочки. В хронических случаях это заболевание может привести к выпадению ресниц, их завороту или образованию рубцов у их основания. При заднем блефарите происходит поражение сальных (или так называемых мейбомиевых) желез, расположенных у основания ресниц. При нормальном функционировании они вырабатывают прозрачную легкоподвижную жидкость, которая покрывает переднюю поверхность глаза и помогает сохранять его увлажненность. Однако при воспалении этих желез их маслянистые выделения сначала густеют, а затем полностью прекращаются.
Симптомы: что вы можете испытывать?
Симптомы переднего и заднего блефарита схожи: и в том и в другом случае возникают раздражение, жжение и чувствительность к свету. Кроме того, часто наблюдаются покраснение и образование корочки у основания ресниц. Как правило, симптомы наиболее выражены по утрам, хотя наблюдать их усиление можно и в течение дня.
Результаты обследования: на что обратит внимание врач?
Блефарит выявляется офтальмологом по наличию твердых чешуек и корочек, расположенных в основном у основания ресниц. Кроме того, врач может обнаружить аномальные выделения из мейбомиевых желез у основания ресниц, напоминающие масляные пробки, закупоривающие поры желез. Также врач проведет осмотр роговицы и конъюнктивы на предмет признаков раздражения или сухости глаз.
Что можно сделать?
Для размягчения корочек у основания ресниц необходимо дважды в день на несколько минут делать на веки теплые компрессы. Для механического удаления корочек требуется дважды в день очищать веки раствором детского шампуня и воды в соотношении 50:50, нанесенным на мочалку или ватный диск. Мыльные подушечки для очищения век отпускаются без рецепта в обычных магазинах. При симптомах жжения, раздражения и покраснения можно использовать «искусственные слезы» — капли без консервантов, также продающиеся без рецепта. После улучшения состояния век гигиенические процедуры проводятся реже, однако при их полном прекращении симптомы со временем возобновятся.
Когда следует обращаться к врачу?
Если после нескольких недель теплых компрессов и очищения век в домашних условиях улучшения не наблюдается, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Возможно, потребуется назначение дополнительных лекарственных препаратов, которые может выписывать только офтальмолог.
Лечение
В случаях,
Ознакомительная версия. Доступно 14 страниц из 68
