Книга Жиры против углеводов. Битва гигантов - Анне Флек

Ознакомительная версия. Доступно 17 страниц из 84

образом, рацион питания, богатый углеводами и сахаром, подталкивает выработку триглицерида, увеличивая ЛПНП и снижая ЛПВП-холестерин (37). Кроме того, рекламируемое на протяжении многих лет обезжиренное, углеводное питание влияет на размер частиц ЛПНП. Образовываются и преумножаются маленькие, плотные частицы s-ЛПНП – «мячи для гольфа» (38).

И вот в игру вступает пищевой жир! Если после популярных диетических рекомендаций вы все еще потребляете мало жиров, то при такой заботе о повышенном холестерине существует риск, что именно вы наносите удар фальшивым холестерином, то есть выгоняете безобидный ЛПНП-холестерин, белую овцу. Возможно, со стороны ваш бланк с анализами будет выглядеть весьма достойно – в нем отразится «правильная» величина ЛПНП-холестерина, но, поверьте, эта лабораторная величина на бумаге не должна обещать ничего хорошего. Низкий уровень холестерина – не обязательно лучшего холестерина. Точно так же, как высокий уровень холестерина не является обязательным показателем для заболеваний. Ужасающие данные свидетельствуют о том, что люди, потребляющие от 10 до 25 % от общего количества калорий в виде дополнительных подслащенных продуктов питания (фруктовых соков, фруктовых йогуртов, сладостей, злаков, десертов, безалкогольных напитков или полуфабрикатов), должны принимать в расчет повышение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний почти на 30 % (39).

Чем больше легко усваиваемых, рафинированных углеводов вы потребляете, тем более выращиваете в себе маленьких агрессивных s-ЛПНП. И быстро накапливаются 10 % общего потребления калорий. Активный ввод углеводов является смертельным ударом для добродушных частиц ЛПНП, легких, больших, «пушистых». Они превращаются в мелкие, плотные, смертельно опасные частицы. После этого наступает фатальное окисление жиров из-за избытка свободных радикалов и неправильного обращения с жиром на кухне.

Но что противодействует появлению этих «Зомби – s-ЛПНП – мячей для гольфа?» Изменение образа жизни, который базируется на полезном для здоровья омега-3 жире и не оскверняет насыщенный жир, именно тот жир, который в течение многих лет пользовался дурной славой как вредный… Сегодня есть серьезные доказательства того, что жиры значительно улучшают профиль холестерина, повышая уровень содержания только больших, пушистых и защищающих частиц холестерина ЛПНП (40). Начните, наконец, программировать ваш организм на здоровье. Забудьте про цифры – когда речь идет о холестерине, важны не они.

А мораль истории? Высокий уровень холестерина – не обязательно риск

«Старый образ мышления» обвиняет старение в «холестерол-индуцированном васкулярном кальцинировании». Эта интерпретация в наше время должна быть оспорена. Потому что если холестерин является жизненно важным компонентом клеточных мембран, герметизирует мембрану и действует как брандмауэр клетки, то увеличение уровня холестерина указывает на окислительную нагрузку, напряжение клетки.

Таким образом, это индикатор, но не фактор риска. Если ваш семейный врач объявит вам, что у вас «слишком высокий» уровень холестерина, то для начала расслабьтесь. В первую очередь это означает, что львиная доля вашего общего холестерина производится вашим же телом. Теперь вы знаете: содержащийся в пище холестерин сам по себе безобиден, и только четкая дифференциация величины частиц ЛПНП даст вам окончательную ясность. Сам по себе повышенный уровень холестерина (к примеру, уровень общего холестерина более 200 мг/дл) – не причина для паники. Толкование всегда зависит от контекста, картины вашего здоровья в целом: уровня стресса, наличия/отсутствия вредной привычки – курения, избыточного веса, гиподинамии, семейного анамнеза. Наконец, важный вопрос: у вас установлено наличие малых ЛПНП (s-ЛПНП)? Ведь повышенный общий холестерин может быть также обусловлен повышением ЛПНП-холестерина. Одним словом, высокий уровень холестерина может, но не обязательно должен являться сигналом тревоги.

Простой пример. Предположим, что уровень вашего общего холестерина составляет 230 мг/дл (230 мг холестерина на децилитр крови). Если ваш ЛПВП-С высокий, уровень триглицеридов низкий и вы потребляете мало углеводов и сахара, то можно смело предположить, что у вас незначительно повышен риск сердечных заболеваний, несмотря на погранично высокий уровень холестерина. Однако если ваш общий холестерин высокий и вместе с тем присуствует очень низкий ЛПВП-С, а также повышен уровень триглицеридов, ваши перспективы должны оцениваться совершенно иначе. Интересно, что подобное «стечение обстоятельств» в бланке анализа чаще всего бывает у вегетарианцев, которые вообще не употребляют в пищу холестерин. А представленная картина данных говорит о том, что пациент уже в пути к повышенному риску инфаркта и инсульта. Все всегда зависит от контекста… Общепринятые лабораторные тесты на холестерин сегодня считаются неинформативными. Если у вас возникли сомнения, если имеется плохой семейный анамнез – у кого-то из близких были инфаркты или произошла внезапная сердечная смерть, то, пожалуйста, настаивайте на определении уровня триглицеридов, ЛПВП-холестерина и дифференциации ЛПНП-холестерина в подгруппах, а также на исследовании степени его окисления.

Понижение уровня холестерина вовсе не гарантирует автоматической защиты от инфаркта миокарда или коронарной недостаточности.

Конечно, такие дорогостоящие тесты не должны выполняться инфляционно, а только в соответствии с индивидуальным профилем риска.

Как оценить ваш риск сердечных заболеваний? Практический совет

Повышенный уровень общего холестерина, или ЛПНП-С, не является причиной для паники и не требует обращения к статинам. Для того чтобы действительно оценить ваш риск, существуют более надежные индикаторы. Эти показатели крови вы должны установить вместе с вашим семейным врачом!

• Триглицериды: показатель повышенного потребления углеводов и сахара. Высокие значения связаны с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и неалкогольной жировой дистрофии печени. Идеальное лабораторное значение – ниже 100 мг/дл.

• ЛПВП-холестерин: высокий уровень – маркер риска коронарных болезней сердца. Выше, чем 60 мг/дл.

• Идеальное соотношение триглицеридов и ЛПВП-холестерина: триглицериды < 2. Это значение считается отличным прогнозирующим параметром инсулинорезистентности[21] и риска сердечных заболеваний, еще более значимым, чем грубый коэффициент ЛПНП-ЛПВП, который не дифференцирует размеров частиц.

• Соотношение общего холестерина с холестерином ЛПВП в идеале меньше, чем 3:1.

• Определение размера частиц ЛПНП-холестерина и окисления жира. Появление окислений считается неблагоприятным фактором.

Позвольте себе заразиться идеями и знаниями из этой книги и перейти к следующим шагам в направлении здоровья. Вместо того чтобы ломать голову из-за большого количества холестерина в крови, мы в первую очередь должны с критической точки зрения рассмотреть тип потребляемых жиров и объемы потребляемых углеводов и сахара. Я работала с бесчисленным количеством пациентов, принимающих статины[22], и каждый раз я проверяла размер частиц ЛПНП-С. Даже у людей, длительное время принимающих статины, в анализах было обнаружено реально много маленьких, плотных частиц s-ЛПНП с окислительным, атерогенным потенциалом – и это несмотря на способность статинов снижать уровень ЛПНП-С! Я ни в коем случае не призываю «нападать» на статины сами по себе или осуждать врачей, их назначающих. Конечно, благодаря своему противовоспалительному воздействию статины могут предотвратить повторные инфаркты у людей, уже перенесших инфаркт, и являются рекомендуемой эффективной вторичной профилактикой. Однако для большинства людей, особенно для тех, у кого еще не было инфаркта, статины для «первичной профилактики» не имеют значительной пользы, а скорее приносят с собой некоторые побочные эффекты и риски (41).

Главные враги стройности – сахар и рафинированные продукты, а не жир из стейка, рыбы или авокадо.

Благодаря правильному питанию с большим содержанием полезного для здоровья жира, которое я использую в своем методе лечения, вы сможете успешно снизить триглицериды, повысить уровень ЛПВП-холестерина и вместо опасных, маленьких частиц s-ЛПНП, повысить уровень больших, пушистых частиц ЛПНП. Мудрый выбор жира совершенствует уровень холестерина (42). Не жир является спусковым крючком для инфаркта, инсульта, ожирения, диабета второго типа, деменции и т. д. Все отчаянные усилия изгнать «вредный» ЛПНП-холестерин и снизить уровень насыщенных жиров через применение статинов только усугубляют драму. Догма о низком содержании жира втянула нас в «холестериновую ложь», в которую мы верим уже более полувека. Наконец-то принят оправдательный приговор для жира и холестерина.

А вот теперь точно пришло время познакомиться с превосходным мастером здоровья – жиром. Занавес поднимается!

Вселенная жира

Жир легко усваивается – факт!

ЖИР! Слишком долго пренебрегали тем фактом, какая драгоценность для здоровья, какой потенциал исцеления скрывается за «здоровым жиром». Полезный жир, вредный жир? На протяжении десятилетий упорно

Ознакомительная версия. Доступно 17 страниц из 84